Hóa trị suy nhược nhẹ cho người căn bệnh ung thư: Chỉ định khi nào?

Hóa trị là một trong số những phương pháp điều trị ung thư phổ quát, tốt nhất, được chỉ định trong rất nhiều trường hợp. Trong sau đây, hãy cùng tìm hiểu về vai trò của hóa trị suy nhược nhẹ với người căn bệnh ung thư qua chia sẻ của thạc sĩ bác sĩ Nguyễn Tiến Sỹ, Khoa Ung bướu, khu vực y tế Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM.

Hóa trị suy nhược nhẹ là sao?

Hóa trị suy nhược nhẹ là một phần trong kế hoạch chăm sóc – điều trị suy nhược nhẹ cho người căn bệnh ung thư, giúp cho người căn bệnh kiểm soát triệu chứng, tăng tin cậy sống. Hóa trị suy nhược nhẹ hướng tới mục đích suy nhược nhẹ các triệu chứng của căn bệnh ung thư chứ không nhằm điều trị khỏi căn bệnh. Hóa trị có thể được phối hợp với những phương pháp như thủ thuật, xạ trị, liệu pháp đích hoặc miễn dịch để kiểm soát triệu chứng tốt nhất hơn.

Khi nào được chỉ định điều trị hóa dưỡng chất suy nhược nhẹ ung thư?

Hóa trị suy nhược nhẹ thường được chỉ định trong các trường hợp ung thư đã từng di căn (lan rộng khỏi vị trí nguyên phát), ví dụ ung thư phổi di căn não, di căn xương. Hóa trị có thể giúp cho thu nhỏ u bướu, ngăn chặn di căn, từ đó tăng cường triệu chứng căn bệnh, giúp cho người căn bệnh giữ sức khỏe và sự sống lâu hơn. Người căn bệnh hoàn toàn có quyền quyết định việc có thực hiện hóa trị suy nhược nhẹ hoặc không, tùy theo nguyện vọng, nhu cầu của mình và người thân.

Phương pháp hóa trị suy nhược nhẹ được thực hiện như thế nào?

Về cơ bản, hóa trị suy nhược nhẹ thực hiện tương tự với hóa trị thông thường, tức người căn bệnh sẽ thực hiện trong nhiều chu kỳ, giữa mỗi chu kỳ có thời gian nghỉ để người căn bệnh phục hồi sức khỏe. Thuốc hóa trị có thể được dùng bằng nhiều cách như:

• Truyền tĩnh mạch: là phương pháp phổ quát nhất giúp cho đưa thuốc hóa trị trực tiếp vào tĩnh mạch để phân bố khắp cơ thể. Thời gian truyền có thể từ vài chục phút, vài giờ thậm chí cả ngày tùy theo chỉ định của từng loại thuốc. Truyền tĩnh mạch có thể gây ra đau đớn, viêm tĩnh mạch, nhiễm trùng hoặc thoát mạch, dẫn tới tổn thương mô xung quanh. Theo dõi chặt chẽ trong quá trình truyền giúp cho phát hiện và xử lý sớm các hậu quả.
• Tiêm bắp (tiêm vào cơ): thường ở các vị trí như mông, đùi. Người căn bệnh có thể cảm giác đau đớn âm ỉ một thời gian sau khi tiêm.
• Truyền qua động mạch: Truyền hóa dưỡng chất qua đường động mạch là phương pháp đưa thuốc trực tiếp vào động mạch nuôi u bướu, giúp cho tăng tốt nhất tiêu diệt ung thư và suy nhược tác dụng phụ toàn thân. Phương pháp này thường dùng cho ung thư gan, u nguyên bào võng mạc và những loại ung thư khu trú. Tuy nhiên, phương pháp đòi hỏi kỹ thuật cao, có nguy cơ hậu quả như tắc mạch hoặc tổn thương tĩnh mạch.
• PICC (đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm từ ngoại biên): đưa một ống thông vào tĩnh mạch lớn thông qua tĩnh mạch ở cánh tay. Ống thông này có thể lưu lại trong thời gian dài, giúp cho người căn bệnh suy nhược số lần tiêm chích, hạn chế tổn thương tĩnh mạch, kích ứng da, xơ hóa hoặc tắc nghẽn khi truyền thuốc.
• Port-a-cath (buồng tiêm dưới da): là một thiết mắc phải đặt dưới da, kết nối với tĩnh mạch trung tâm; giúp cho tiêm thuốc, truyền dịch và lấy máu dễ thực hiện, đặc biệt cho người căn bệnh cần thiết phải điều trị dài ngày như hóa trị. thiết mắc phải này giúp cho suy nhược số lần tiêm chích, hạn chế đau đớn, tổn thương tĩnh mạch và nguy cơ nhiễm trùng, đồng thời có thể sử dụng lâu dài từ vài tháng tới vài năm.

Các loại thuốc được dùng trong hóa trị suy nhược nhẹ

Thuốc hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư tuy vậy cũng có thể tác động tới tế bào lành, cũng là nguyên nhân gây ra tác dụng phụ. Tùy vào quy trình điều trị và thể trạng của từng người căn bệnh, bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc phối hợp.

Có rất nhiều thuốc hóa trị ung thư, các loại thuốc có cơ chế vận động và được dùng trong các mục đích điều trị không tương tự nhau, tùy theo tình trạng căn bệnh. Dưới đây là những nhóm thuốc hóa trị phổ quát:

• Nhóm tác nhân alkyl hóa: ngăn tế bào ung thư nhân bản (tạo bảo sao của hàng đầu tế bào đó) bằng cách thực hiện hỏng ADN tế bào, được dùng cho nhiều loại ung thư như phổi, vú, buồng trứng, sarcoma…
• Nhóm Nitrosoureas: nguy cơ tương tự nhóm tác nhân alkyl hóa, tuy nhiên, nhóm Nitrosoureas có thể tan trong dưỡng chất béo để đi vào não, do đó thuốc được dùng cho các loại u não.
• Nhóm dưỡng chất chống chuyển hóa: thuốc gây ra trở ngại sự tổng hợp ADN và ARN của tế bào, thực hiện cho tế bào ung thư không thể sinh sản thường hay nhân bản. Thuốc được dùng cho các căn bệnh ung thư như vú, buồng trứng, đường ruột, căn bệnh bạch cầu…
• Nhóm thuốc chống u bướu: ngăn cả tế bào phân chia bằng cách thực hiện rối loạn quá trình tổng hợp ADN và ARN. Lưu ý, thuốc không phải các loại thuốc thuốc chống viêm nhiễm thông thường.
• Nhóm ức chế Topoisomerase: có tác dụng ức chế enzyme Topoisomerase (có tác dụng tách các sợi ADN trước khi tế bào thực hiện quá trình sao chép) thực hiện ADN không thể tách và sao chép. Từ đó, tế bào ung thư không thể tăng sinh thường hay nhân bản. Thuốc có thể dùng điều trị nhiều căn bệnh ung thư như đại trực tràng, tuyến tụy, phổi, buồng trứng…
• Nhóm ức chế phân bào: thuốc ngăn tế bào ung thư phân tách thành tế bào mới bằng cách ngăn các enzyme tạo các dưỡng chất cần thiết phải cho việc sinh sản tế bào. Thuốc có thể dùng cho u tủy, u lympho, ung thư vú, căn bệnh bạch cầu…
• Nhóm Corticosteroid (steroid): được dùng rộng rãi để điều trị nhiều căn bệnh, tuy vậy khi dùng trong hóa trị, nhóm thuốc Corticosteroid được sử dụng để ngăn ngừa, suy nhược nhẹ những tác dụng phụ như buồn nôn thường hay các phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Ngoài ra, còn rất nhiều nhóm thuốc ung thư với đa kiểu cơ chế như các nhóm thuốc nhắc trên như Asen trioxide, Asparaginase, Eribulin, Hydroxyurea, Ixabepilone…

Ưu điểm và nhược điểm của phương pháp

tương tự các phương pháp điều trị ung thư không tương tự, hóa trị suy nhược nhẹ cũng có ưu và nhược điểm riêng. (1)

1. Ưu điểm

• giúp cho người căn bệnh suy nhược nhẹ triệu chứng.
• nếu để lâu thời gian và nâng cao tin cậy sống.
• Có thể được dùng khi các phương pháp điều trị triệt để không còn khả thi.

2. Nhược điểm

• tốt nhất điều trị không giữ gìn trong một tỷ lệ do u bướu kháng thuốc.
• gây ra tác dụng phụ như mệt mỏi, buồn nôn, suy suy nhược miễn dịch…
• Không phù hợp cho người có sức khỏe kém, vì có thể thực hiện suy yếu cơ thể.

Tác dụng phụ của hóa trị suy nhược nhẹ

Phương pháp hóa trị nói chung và hóa trị suy nhược nhẹ nói riêng đều có thể gây ra một hoặc nhiều tác dụng phụ. Dưới đây là những tác dụng phụ phổ quát:

• Thiếu hoặc suy nhược 3 dòng tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu).
• Rối loạn tác dụng đường ruột gây ra tiêu chảy, táo bón.
• Mệt mỏi, yếu sức.
• Lở loét miệng.
• Rụng tóc.
• Buồn nôn, chán ăn.
• Vùng da tiếp xúc với kim tiêm có thể kích ứng gây ra ngứa ngáy, rát (có thể đặt buồng tiêm dưới da để hạn chế kích ứng).
• Da nhạy cảm.

Tuy có tác dụng phụ, hóa trị suy nhược nhẹ vẫn giúp cho kiểm soát cơn đau đớn và giúp cho thực hiện suy nhược các triệu chứng căn bệnh ung thư gây ra ra (ví dụ như ho ra máu, không dễ dàng thở, tức ngực ở người ung thư phổi). Người căn bệnh và gia đình nên trao đổi với bác sĩ về lợi ích và nguy cơ trước khi chọn lựa hóa trị suy nhược nhẹ.

mức phí hóa trị suy nhược nhẹ mất bao nhiêu tiền?

Không có mức phí chung cho tất cả quy trình hoá trị, mức phí phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: loại thuốc được dùng, tình trạng căn bệnh, bảo hiểm y tế (hoặc bảo hiểm sức khỏe), khu vực điều trị… Do đó, người căn bệnh nên tư vấn trực tiếp với bác sĩ tại khu vực y tế điều trị để nắm được mức phí cụ thể.

Điều trị suy nhược nhẹ ung thư bằng hóa dưỡng chất ở đâu?

Khoa Ung bướu khu vực y tế Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM là địa chỉ điều trị ung thư uy tín và tin cậy tại TP.HCM. các chuyên gia tại khoa Ung bướu được đào tạo chuyên sâu, nhiều kinh nghiệm trong điều trị các căn bệnh ung thư bằng những phương pháp cũng như quy trình mới nhất theo hướng dẫn điều trị trong nước và quốc tế. khu vực y tế có đầy đủ các loại thuốc hóa trị được nhập khẩu hàng đầu ngạch cũng như thuốc dùng cho các liệu pháp miễn dịch thường hay nhắm trúng đích, giúp cho người căn bệnh điều trị đa mô thức tốt nhất hơn.

Ngoài ra, Khoa Ung bướu, khu vực y tế Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM được trang mắc phải phòng pha hóa dưỡng chất vô trùng áp lực âm để giữ gìn tin cậy thuốc hóa trị tốt nhất, an toàn nhất cho người căn bệnh cũng như cho môi trường.

vấn đề thường gặp

1. Hóa trị suy nhược nhẹ có chữa trị khỏi ung thư không?

Hóa trị suy nhược nhẹ không nhằm mục đích chữa trị khỏi ung thư. Hóa trị suy nhược nhẹ giúp cho kiểm soát triệu chứng, nếu để lâu thời gian sống cũng như nâng cao tin cậy sống của người căn bệnh. Người căn bệnh cần thiết phải trao đổi với bác sĩ rõ về mục đích và nguy cơ điều trị trước khi quyết định điều trị suy nhược nhẹ bằng hóa trị thường hay bất kỳ phương pháp nào không tương tự. (2)

2. Hóa trị suy nhược nhẹ nếu để lâu sự sống trong bao lâu?

Việc hóa trị có thể nếu để lâu sự sống bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Loại ung thư.
• thời kỳ ung thư, kích thước u bướu, vị trí di căn…
• Loại đột biến.
• Các phương pháp điều trị kèm theo hóa trị.
• Tình trạng sức khỏe, căn bệnh nền của người căn bệnh.

Một tỷ lệ, người căn bệnh có thể nếu để lâu sự sống lên tới hàng năm thậm chí lâu hơn nếu đáp ứng tốt với thuốc và chăm sóc sức khỏe theo hướng dẫn của bác sĩ.

3. Truyền hóa dưỡng chất điều trị suy nhược nhẹ ung thư có gây ra đau đớn không?

Hóa dưỡng chất điều trị suy nhược nhẹ có thể gây ra kích ứng và đau đớn ở vùng da tiếp xúc với kim tiêm. Tuy nhiên, không phải tất cả người căn bệnh đều gặp tình trạng này. Người căn bệnh có thể đau đớn khi dùng các loại thuốc qua đường tiêm, truyền. Ngoài ra, hóa trị có thể gây ra một hoặc nhiều tác dụng phụ kèm theo việc kiểm soát triệu chứng căn bệnh.

4. Người căn bệnh ung thư thời kỳ cuối có nên hóa trị suy nhược nhẹ không?

Tùy thuộc vào tình trạng của từng người căn bệnh cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn hướng điều trị, quy trình hóa trị suy nhược nhẹ phù hợp, giúp cho người căn bệnh cân nhắc ưu và nhược điểm của phương pháp hóa trị suy nhược nhẹ. Sau khi cân nhắc, quyền quyết định có điều trị suy nhược nhẹ thường hay không phụ thuộc vào người căn bệnh và gia đình.

5. Khi nào ngưng điều trị suy nhược nhẹ bằng hóa dưỡng chất?

Bác sĩ sẽ chỉ định ngưng hóa trị suy nhược nhẹ nếu người căn bệnh không đáp ứng điều trị (điều trị không tốt nhất) hoặc khi thể trạng người căn bệnh không cho phép. Với những căn bệnh ung thư, người căn bệnh có thể lựa chọn lựa thêm các phương pháp điều trị đích hoặc liệu pháp miễn dịch để điều trị suy nhược nhẹ thế vì hóa trị. Ngoài ra, người căn bệnh và gia đình có quyền dừng điều trị bất kỳ khi nào không còn nhu cầu điều trị.

Vừa rồi là bài viết về hóa trị suy nhược nhẹ cho người căn bệnh ung thư, hy vọng độc giả đã từng hiểu hơn về trường hợp chỉ định, vai trò của hóa trị suy nhược nhẹ với người căn bệnh ung thư. Hóa trị suy nhược nhẹ không nhắm tới việc điều trị tận gốc ung thư, thế vào đó là suy nhược nhẹ, kiểm soát triệu chứng và nếu để lâu thời gian sống, nâng cao tin cậy sống của người căn bệnh.