Sau 7 giờ tiểu phẫu stress, các chuyên gia loại bỏ thành tựu u bướu xương lớn nặng tới 2 kg đeo bám nhiều năm, bảo tồn được chân phải của người căn bệnh.
Chị Trương Ngọc Huyền (sinh năm 1978, Vũng Tàu) cho thường hay, u bướu xương đã từng đeo bám theo chị trong vòng 8 năm. Sau 2 lần tiểu phẫu vào năm 2014 và 2016, u bướu vẫn không không còn nữa hoàn toàn mà tái phát sau một thời điểm. u bướu xuất hiện ở vùng bẹn đùi gây ra vướng víu và đau đớn mỏi, căng tức khi đi lại. Những cơn đau đớn về đêm thực hiện cho chị thường xuyên thức giấc, dẫn tới tình trạng thiếu ngủ, mệt mỏi, ăn không ngon. Sau khi thăm kiểm tra ở nhiều nơi, chị Ngọc Huyền gần như tuyệt vọng khi được thông báo rằng, phương pháp điều trị duy nhất là tháo bỏ nửa khung xương chậu và toàn bộ chân phải. Điều này đồng nghĩa với việc mất nguy cơ đi lại, tàn phế trong suốt phần đời còn lại.
Thông qua lời giới thiệu của người quen, chị Ngọc Huyền tìm tới địa điểm y tế Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để được điều trị. TS.BS Văn Đức Minh Lý thuộc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, cho rằng, người căn bệnh nhập viện trong tình trạng u bướu rất lớn, choán chỗ vùng bẹn và gốc đùi bên phải. u bướu gây ra căng tức và đau đớn tại chỗ, hạn chế nghiêm trọng nguy cơ vận động khớp háng và xoay trở của chi dưới.
Người căn bệnh được thăm kiểm tra lâm sàng, thực hiện sinh thiết u bướu và tiến hành các xét nghiệm hình ảnh học cần thiết phải thiết như chụp X Quang, chụp CT dựng hình khung chậu, chụp MRI phản hồi tình trạng xâm lấn của u bướu, chụp CTA tĩnh mạch… Các kết quả kiểm tra cho rằng rằng người căn bệnh mắc phải căn bệnh lý u xương sụn (sarcoma sụn), một loại ung thư ác tính của hệ cơ xương khớp.
Bác sĩ Minh Lý phản hồi, đây là ca căn bệnh phức tạp, u bướu rất lớn, xâm lấn từ đùi tới vùng chậu, ổ cối và bọng đái. Ngoài ra, u bướu còn đè nén và đẩy bó tĩnh mạch chủ yếu của đùi ra ngoài. Nếu không được điều trị sớm, u bướu sẽ không ngừng tiến triển, đè nén nội tạng (bọng đái, niệu quản, trực tràng…) và các cấu trúc tĩnh mạch, thần kinh chủ yếu của chi, có nguy cơ không giữ được chi sau này.
Bác sĩ Minh Lý chỉ ra vị trí u bướu trên phim chụp CTA. Ảnh: BVĐK Tâm Anh
Để có thể quan sát một cách tốt nhất về tình trạng u bướu, ThS.BS Đỗ Văn Lợi của Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình đã từng tiến hành in 3D khung chậu của người căn bệnh. Đồng thời, nhằm giữ gìn tốt nhất điều trị tối ưu, các chuyên gia đã từng tiến hành hội chẩn cấp toàn viện 2 lần với các chuyên khoa mối liên quan như Chấn thương Chỉnh hình, Tiêu hoá, Tiết niệu, gây ra mê hồi sức…
một ngày trước ca tiểu phẫu, người căn bệnh được chụp tĩnh mạch hoá xoá nền DSA. Kỹ thuật này thực hiện tắc bớt các tĩnh mạch nuôi u bướu, từ đó giúp cho kiểm soát tình trạng thiếu máu khi tiểu phẫu. Trong quá trình tiểu phẫu, các chuyên gia rạch mở 2 vị trí là trước đùi và ở vùng chậu bẹn. Đường mổ trước đùi nhằm bộc lộ động mạch đùi và các dây thần kinh, bác sĩ sẽ thông qua đường mổ thứ hai ở vùng chậu bẹn để loại bỏ u bướu.
Bác sĩ Minh Lý, trưởng kíp mổ cho rằng, bó mạch chủ yếu của đùi gặp phải u bướu đè nén, đẩy lệch ra ngoài, dính sát vào u bướu nên việc bóc tách, cô lập bó mạch khỏi u bướu là một trong những vấn đề quan trọng và không dễ dàng khăn nhất. Sau gần 7 giờ, ekip đã từng thành tựu tách u bướu khỏi tĩnh mạch, giữ an toàn an toàn bó tĩnh mạch nuôi chi; đồng thời, u bướu đã từng được cắt rộng nguyên khối, có trọng số lượng lên tới gần 2 kg. Xét nghiệm giải phẫu căn bệnh kiểm tra ở rìa u bướu không còn tế bào ác tính, bảo tồn được xương chậu và chân phải của người căn bệnh, loại bỏ hoàn toàn nguy cơ tàn phế.
u bướu với kích thước hiếm, nặng 2 kg và to gần 20cm. Ảnh: BVĐK Tâm Anh
Ngoài ra, trong quá trình tiểu phẫu, các chuyên gia thuộc khoa Tiết Niệu cũng tiến hành kiểm tra tình trạng tổn thương bọng đái, bác sĩ Ngoại Tiêu hóa tái tạo lại thành chậu bẹn bằng mesh chuyên dụng để ngăn ngừa nguy cơ thoát vị bẹn. Nhờ có sự sắp tốt từ trước hết nên dù đây là một ca tiểu phẫu phức tạp với u bướu lớn đã từng xâm lấn nhiều nơi tuy nhiên người căn bệnh chỉ cần thiết phải truyền 2 đơn vị máu, tiên số lượng nguy cơ phục hồi tốt.
Sau mổ 12 ngày, tình trạng căn bệnh đã từng được kiểm soát tốt, các dấu chỉ sinh hiệu ổn định xuyên suốt, vết mổ khô ráo nên người căn bệnh được xuất viện. Sau khi về nhà, người căn bệnh chỉ cần thiết phải tuân thủ chỉ định của bác sĩ trong việc chăm sóc và vận động tại nhà, thăm kiểm tra định kỳ.
Ngày xuất viện, chị Ngọc Huyền vui mừng chia sẻ: “Sau một thời gian dài chạy trị khắp nơi, cuối cùng tôi cũng đã từng được về nhà, được sum vầy cùng gia đình. Tôi rất thỏa mãn với kết quả điều trị khi hình dáng chân đã từng trở lại thông thường, ăn được, ngủ được, đi lại tốt”.
Người căn bệnh vui vẻ trao đổi cùng bác sĩ trước khi xuất viện. Ảnh: BVĐK Tâm Anh
Theo các chuyên gia, xương sụn là một căn bệnh lý có thể tiến triển trong vài năm tới vài chục năm. đặc tính của loại ung thư này là mô bướu kém đáp ứng với hoá, xạ trị, do đó, tiểu phẫu cắt rộng u bướu là phương pháp điều trị tối ưu nhất. Trong một tỷ lệ, căn bệnh không gây ra đau đớn mà tiến triển âm thầm, khi được phát hiện, u bướu có thể đã từng rất lớn, tác động tới đường tiêu hoá, tiết niệu, sinh dục và các cấu trúc tĩnh mạch, thần kinh quan trọng nuôi chi. Lúc này, các chuyên gia không thể cắt u để bảo tồn được chi mà buộc phải tháo nửa khung chậu, dẫn tới tàn phế cho người căn bệnh.
Với sự tiến triển của y học ngày nay, u xương đã từng có thể được phát hiện và điều trị khi còn ở thời kỳ sớm. Vì vậy, người căn bệnh nên thăm kiểm tra sức khỏe định kỳ để sớm phát hiện căn bệnh hoặc gặp bác sĩ ngay khi cơ thể có những dấu hiệu không thông thường.
* Tên người căn bệnh đã từng được thay thế đổi.
Phi Hồng
