U xơ tử cung khi mang thai Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

U xơ tử cung là căn chứng bệnh lành tính thường gặp ở phụ nữ trong lứa tuổi sinh nở. Vậy nguyên nhân dẫn tới u xơ tử cung khi mang thai là như thế nào? Điều trị chứng bệnh như thế nào để không tác động sức khỏe và nguy cơ sinh sản?…

Những điều cần phải biết về u xơ tử cung

U xơ tử cung là căn chứng bệnh lành tính có sự tăng sinh ở lớp cơ trơn và mô liên kết của tử cung, dẫn tới việc sinh ra các u bướu ở lớp cơ tử cung. chứng bệnh được chia thành 3 nhóm: nhóm u bướu nằm trong cơ tử cung, nhóm u bướu nằm dưới thanh mạc và nhóm u bướu ở dưới niêm mạc.

PGS.TS.BS Nguyễn Đức Hinh, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội chứng tỏ, đây là một trong những căn chứng bệnh thường gặp ở phụ nữ trong lứa tuổi sinh nở, phụ nữ bước sang tuổi tiền mãn kinh – mãn kinh.

Thống kê cho xuất hiện, tầm 40-60% phụ nữ gặp phải u xơ tử cung ở lứa tuổi 35, 80% phụ nữ gặp phải u xơ ở tuổi 50. Tuy nhiên, việc phát u xơ tử cung khi mang thai là không dễ thực hiện bởi không dễ dàng phân biệt sự dày lên của cơ tử cung khi mang thai với chứng bệnh lý. Do đó, con số thống kê có thể thấp hơn so với thực tế.

gặp phải u xơ tử cung có mang thai được không?

“gặp phải u xơ tử cung có thai được không” là vấn đề được nhiều chị em quan tâm. Bác sĩ Nguyễn Đức Hinh chứng tỏ, khi được chẩn đoán mắc u xơ tử cung, chị em không nên quá lo lắng bởi với sự tiến triển của nhiều kỹ thuật tiên tiến đã từng giúp cho điều trị hữu hiệu chứng bệnh, chị em vẫn có thể mang thai thường thì.

Cụ thể như sau:

• với trường hợp u bướu xơ có kích thước nhỏ hơn 5cm và không gây ra tác hại, chị em vẫn có thể mang thai thường thì. Tuy nhiên, trong suốt thai kỳ, chị em cần phải tuân thủ chặt chẽ lịch thăm kiểm tra của bác sĩ để được theo dõi sát sao, can thiệp sớm và hữu hiệu.
• với trường hợp u bướu xơ có kích thước lớn hơn 5cm hoặc u bướu có kích thước nhỏ hơn 5cm tuy vậy gây ra tác hại nguy hiểm, chị em cần phải được điều trị mổ bóc tách u bướu xơ. Sau mổ khi sức khỏe đã từng phục hồi, chị em có thể mang thai

“Thời gian phục hồi tổn thương sau thủ thuật bóc tách u xơ tử cung sẽ không không khác nhau ở mỗi người. Thông thường, chị em cần phải tầm 1 năm để tử cung phục hồi tổn thương. Không nên mang thai quá sớm khi tử cung chưa phục hồi hoàn toàn bởi có thể tiến hành tăng nguy cơ gặp phải sảy thai. Tốt nhất, chị em nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được thăm kiểm tra và tư vấn thời điểm sẵn sàng cho một thai kỳ thuận lợi”, bác sĩ Nguyễn Đức Hinh khuyến cáo.

Vì sao gặp phải u xơ tử cung khi mang thai?

Hiện tại nguyên nhân chủ yếu gây ra ra chứng bệnh u xơ tử cung khi mang thai vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, bác sĩ Nguyễn Đức Hinh chứng tỏ nội tiết tố nữ Estrogen có thể có sự liên quan tới sự sinh ra và tiến triển của các u bướu xơ.

Hormon Estrogen được sản xuất bởi cơ quan sinh dục nữ là buồng trứng. Khi mang thai, nồng độ hormone này trong cơ thể phụ nữ tăng cao, có thể đây chủ yếu là nguyên do dẫn tới sự tiến triển của u xơ.

những triệu chứng gặp phải u xơ tử cung khi có thai

Các triệu chứng không dễ chịu, phiền toái của u xơ tử cung có thể không không khác nhau phụ thuộc vào vị trí, số số lượng và kích thước của u bướu xơ. Bác sĩ Nguyễn Đức Hinh chia sẻ những triệu chứng mẹ bầu có thể gặp phải nếu gặp phải u xơ tử cung khi mang bầu ở từng tam cá nguyệt như sau:

1. Ở 3 tháng đầu thai kỳ (tam cá nguyệt thứ nhất)

thời kỳ này u bướu xơ tử cung có thể xuất hiện cao nhất. Bởi lúc này nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ có nhiều thế đổi, nhất là sự gia tăng sản xuất hormone Estrogen, trong khi đây lại là hormon cần phải thiết để u bướu xơ được nuôi dưỡng và tiến triển.

Nếu mắc u xơ ở thời kỳ này, mẹ bầu có thể gặp phải hoặc những cơn đau đớn bụng, hoặc tình trạng xuất huyết không thường thì, hoặc gặp cả hai triệu chứng. Một nghiên cứu trên 4.500 mẹ bầu cho xuất hiện, 11% mẹ bầu gặp phải u xơ gặp triệu chứng xuất huyết không thường thì, 59% mẹ bầu chỉ gặp phải đau đớn bụng, 30% mẹ bầu gặp phải cả đau đớn bụng và xuất huyết trong tam cá nguyệt thứ nhất.

2. Ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ (tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba)

thời kỳ này, tử cung của người mẹ cần phải mở rộng để thai nhi có không gian tiến triển, điều này khiến cho u bướu xơ gặp phải đè nén. Đây cũng là nguyên do khiến cho mẹ bầu đối mặt với nhiều nguy cơ như:

• Cảm xuất hiện đau đớn đớn: Khi u bướu xơ đè nén thường gặp phải hoại tử vô khuẩn, mẹ bầu sẽ cảm xuất hiện gặp phải đau đớn quặn bụng. Nguy hiểm hơn, nếu u bướu tăng kích thước tuy vậy không được mang lại đủ số lượng máu để nuôi dưỡng và tiến triển, mẹ bầu có thể gặp phải những cơn đau đớn bụng dữ dội, tăng nguy cơ gặp phải sảy thai.
• Rau bong non: U xơ tử cung là một trong những nguyên nhân khiến cho nhau thai gặp phải bong ra khỏi thành tử cung mặc dù thai nhi chưa được sinh ra. Lúc này, thai nhi không còn nhận được máu nuôi dưỡng từ mẹ, còn mẹ bầu có nguy cơ gặp phải thiếu máu. Có thể nói, nhau bong non đe dọa tính mạng của cả mẹ bầu lẫn thai nhi.
• Sinh non: gặp phải u xơ tử cung khi mang thai cũng là một trong những nguyên nhân gây ra sinh non (sinh con trước tuần thứ 37 của thai kỳ) so với mẹ bầu không gặp phải u xơ.

3. Trong thời kỳ chuyển dạ

Nhiều nghiên cứu cho xuất hiện, mẹ bầu gặp phải u xơ tử cung được chỉ định sinh mổ cao gấp 6 lần so với những mẹ bầu không không khác. nguyên do là nếu sinh thường, u bướu xơ sẽ tiến hành suy giảm nguy cơ co bóp của tử cung, khiến cho cổ tử cung không mở. những u bướu xơ ở vị trí eo tử cung có thể tiến hành tắc ống sinh, tác động tới quá trình lọt của ngôi thai, gây ra không dễ dàng khăn và tiến hành trễ quá trình sinh nở.

Ngoài ra, mẹ bầu gặp phải u xơ có nhiều nguy cơ sinh ngôi mông, tức là ngôi thai gặp phải ngược, mông của thai nhi ở phần dưới của tử cung. chủ yếu vì thế, bác sĩ Sản khoa thường chỉ định sinh mổ để giữ gìn an toàn cho những trường hợp này.

Sau sinh tầm 3 tới 6 tháng, những u bướu xơ này sẽ suy giảm dần về kích thước. Nghiên cứu cho xuất hiện, 70% phụ nữ từng sinh con có u bướu xơ co lại hơn 50% sau khi sinh.

tác động của u bướu xơ tử cung tới thai kỳ

Phụ nữ gặp phải u xơ tử cung khi mang thai có thể đối mặt với những nguy cơ sau:

1. Vô sinh – hiếm muộn

Các u bướu xơ (nhất là u bướu xơ nằm gần nội mạc tử cung) có thể tiến hành thế đổi lớp nội mạc tử cung gây ra bất lợi cho sự tiến hành tổ của phôi thai; hoặc u bướu gây ra đè nén tiến hành gập vòi trứng, bít lỗ cổ tử cung…

2. Sảy thai

U xơ tử cung là nguyên nhân gây ra sảy thai liên tiếp do lớp nội mạc tử cung không tiến triển đầy đủ, buồng tử cung gặp phải đè nén. Thống kê cho xuất hiện, thai phụ gặp phải u xơ tử cung có nguy cơ gặp phải sảy thai trong những tháng đầu thai kỳ cao hơn so với phụ nữ không gặp phải u xơ (tỷ lệ sảy thai là 7,6% khi không có u xơ, tăng lên 14% khi có u xơ). Đặc biệt, khi u bướu xơ có kích thước lớn hoặc có nhiều u xơ, nguy cơ sảy thai sẽ càng tăng lên.

3. Sinh non

Phụ nữ gặp phải u xơ tử cung thường có ngôi thai không thường thì (ngôi mông, ngôi ngang, ngôi đầu không chúc) do nhau thai bám ở những vị trí không thường thì (nhau tiền đạo, nhau cài răng lược), hoặc do u bướu đè nén buồng tử cung nên nguy cơ sinh non sẽ rất cao.

4. gây ra không dễ dàng khăn trong chuyển dạ

Quá trình chuyển dạ ở mẹ bầu gặp phải u xơ tử cung sẽ rất không dễ dàng khăn và mất nhiều thời gian hơn. Đồng thời, nguy cơ phải mổ lấy thai cũng cao hơn so với mẹ bầu không gặp phải u xơ.

5. Băng huyết sau sinh

U xơ tử cung gây ra tác động tới nguy cơ co bóp của tử cung để thực hiện cầm máu sau sinh. Vì thế u bướu xơ có thể tiến hành cho sản phụ gặp phải băng huyết sau khi sinh. Ngay sau sinh, cần phải phải theo dõi rất sát sản phụ để phát hiện sớm băng huyết và xử trí sớm.

6. Nhiễm khuẩn sau sinh

Sau khi sinh, phụ nữ có nguy cơ gặp phải bế sản dịch, nhiễm khuẩn hậu sản. Với trường hợp gặp phải băng huyết khi sổ nhau thai, nếu không được phát hiện và xử trí sớm có thể gây ra nguy hiểm tới tính mạng.

7. tác hại với thai nhi

Thai nhi có nguy cơ gặp phải suy dinh dưỡng, nhẹ cân do máu nuôi dưỡng thai nhi gặp phải chia một phần để nuôi những u bướu xơ tử cung.

“gặp phải u xơ tử cung khi mang thai có thể gây ra nguy hiểm cho cả mẹ bầu và thai nhi. Do đó, nếu phụ nữ được chẩn đoán căn chứng bệnh này hoặc sắp mang thai, chị em cần phải được theo dõi thai kỳ chặt chẽ với bác sĩ Sản khoa giỏi, giàu kinh nghiệm để giữ gìn thai kỳ an toàn, cả mẹ bầu và thai nhi đều khỏe mạnh”, bác sĩ Nguyễn Đức Hinh nhấn mạnh.

Cách điều trị u xơ tử cung khi mang thai

Bác sĩ Nguyễn Đức Hinh chứng tỏ, tùy vào từng trường hợp cụ thể như vị trí, số số lượng, kích thước và những triệu chứng phiền toái do u xơ gây ra ra mà bác sĩ sẽ có chỉ định quy trình điều trị u xơ tử cung phù hợp.

Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị nội khoa bằng cách dùng Progesterone để suy giảm cơn co thắt tử cung do u bướu xơ gây ra ra, đồng thời hạn chế sự tiến triển của u bướu xơ.

Khi đủ tháng thường chuyển dạ, nhiều trường hợp có u xơ phải mổ lấy thai vì u xơ tiền đạo, vì ngôi không thường thì, vì sẹo mổ cũ… Thái độ xử trí u xơ (cụ thể là để lại thường lấy đi) phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như kích thước, vị trí u xơ, kinh nghiệm của thầy thuốc, nguy cơ hồi sức… Nếu trong lúc mổ lấy thai vẫn để u xơ lại, bác sĩ sẽ chỉ định loại bỏ u bướu xơ vào lúc 6-12 tháng sau sinh.

Có 2 hình thức thủ thuật u bướu xơ tử cung là:

• thủ thuật mổ mở bóc tách u bướu xơ: Tiến hành rạch một đường ở bụng để mở đường tiếp cận với tử cung nhằm loại bỏ u bướu xơ dễ thực hiện.
• thủ thuật mổ nội soi bóc tách u bướu xơ: Rạch một đường da nhỏ gần rốn để đưa ống nội soi có gắn camera quan sát ở đầu, thông qua vết mổ vào bụng để loại bỏ u bướu.

Phương án tốt nhất thường được chỉ định là chờ sau sinh 6-12 tháng tiến hành loại bỏ u bướu xơ. Với phụ nữ lớn tuổi không còn nhu cầu sinh con, bác sĩ có thể gợi ý tới quy trình loại bỏ tử cung để điều trị triệt để chứng bệnh, không để chứng bệnh có nguy cơ tái phát gây ra nguy hiểm.

Bác sĩ Nguyễn Đức Hinh khuyến cáo, khi được chẩn đoán mắc u xơ tử cung khi mang thai, mẹ bầu hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và hướng dẫn cách chăm sóc đúng cách, tránh những triệu chứng phiền toái. Đồng thời, tuân thủ lịch kiểm tra thai rất hay theo chỉ định của bác sĩ để được theo dõi thai kỳ sát sao, có can thiệp sớm và hữu hiệu, giữ gìn mẹ bầu và thai nhi được an toàn, khỏe mạnh.

Tham khảo những thực phẩm nên kiêng khi mắc u xơ tử cung tại đây.

Trung tâm Sản Phụ khoa Hệ thống trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh được đầu tư khu vực vật dưỡng chất khang trang, sở hữu hệ thống máy móc tiên tiến, nhất là hệ thống máy siêu âm tối tân như siêu âm 2D, 3D, 4D, siêu âm màu Doppler…, quy tụ hệ thống chuyên gia Sản Phụ khoa giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm chăm sóc mẹ bầu và thai nhi khỏe mạnh từ những ngày đầu thai kỳ tới khi “mẹ tròn con vuông”.

Để được tư vấn và đặt lịch hẹn với các chuyên gia Sản Phụ khoa tại Hệ thống trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh, chị em vui lòng liên hệ tới:

Hy vọng những thông tin Vừa rồi đã từng giúp cho chị em hiểu rõ hơn về căn chứng bệnh u xơ tử cung, đồng thời được giải đáp những thông tin về tình trạng u xơ tử cung khi mang thai. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào, chị em có thể liên hệ tới hotline Hệ thống trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh để được các chuyên gia Sản Phụ khoa giỏi hỗ trợ!