Được mang thai và tiến hành mẹ là hạnh phúc của mỗi người phụ nữ, thế tuy vậy có khoảng tầm 10-15% phụ nữ mắc phải sảy thai tự nhiên trong 20 tuần đầu thai kỳ. Để tránh sự cố đáng tiếc này, PGS.TS.BS Nguyễn Đức Hinh, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa phòng xét nghiệm Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội từng có những chia sẻ chi tiết về nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết cũng như cách phòng ngừa sảy thai, chăm sóc thai kỳ khỏe mạnh và an toàn trong bài viết dưới đây.
Sảy thai tự nhiên là như nào?
Sảy thai tự nhiên là tình trạng không còn thai nhi trong buồng tử cung trong vòng 20 tuần đầu tiên của thai kỳ. Hiện tượng này không không khác với việc phá thai chủ động bằng thuốc, hoặc chỉ định chấm dứt thai kỳ của bác sĩ vì vì sao điều trị.

Sảy thai là không còn thai nhi trong buồng tử cung ở 20 tuần đầu thai kỳ
Thống kê cho xuất hiện, có khoảng tầm 10-15% trường hợp phụ nữ mắc phải sảy thai tự nhiên. Nếu không tìm ra nguyên nhân chuẩn xác, phụ nữ vẫn có nguy cơ mắc phải sảy thai tự nhiên lần tiếp trong những lần mang thai tiếp theo. (1)
Nguyên nhân gây ra sảy thai tự nhiên
thất vọng, đau đớn đớn, tuyệt vọng… là tâm lý của người phụ nữ không may mắc phải hư thai mà không rõ vì sao. Theo PGS.TS.BS Nguyễn Đức Hinh, Trung tâm Sản Phụ khoa phòng xét nghiệm Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội, một vài vì sao khiến cho phụ nữ dễ mắc phải sảy thai tự nhiên thường gặp nhất là: (2)
1. lứa tuổi của mẹ bầu
Nghiên cứu cho xuất hiện, phụ nữ trong lứa tuổi sinh nở khi mang thai có tỷ lệ rủi ro gặp biến cố sảy thai là 15%. Nếu mang thai ngoài 35 tuổi, tỷ lệ rủi ro này sẽ tăng lên 25%. Mang thai trên 40 tuổi, tỷ lệ tăng lên 35%. Điều này đồng nghĩa với việc lứa tuổi mẹ bầu khi mang thai càng lớn thì tỷ lệ sảy thai càng cao do sự thay thế đổi nội tiết tố trong cơ thể.
2. không thông thường nhiễm sắc thể
Phần lớn nguyên nhân gây ra sảy thai tự nhiên xuất phát từ không thông thường nhiễm sắc thể của phôi thai, khiến cho phôi thai không thể tiếp tục tiến triển như thai kỳ khỏe mạnh thông thường.
3. Vấn đề ở tử cung
Phụ nữ có cấu trúc tử cung tiến triển không thông thường như tử cung đôi, tử cung có sừng… hoặc mắc các căn bệnh lý mối quan hệ tới tử cung như là lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung… nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn, hướng dẫn theo dõi thai kỳ chặt chẽ bởi đây là thành phần có nguy cơ mắc phải sảy thai từ rất sớm.

không thông thường tử cung như tử cung đôi, tử cung có sừng là một trong những nguyên nhân gây ra sảy thai
4. Vấn đề ở nhau thai
Một tỷ lệ quá trình sảy thai tự nhiên là do vấn đề của nhau thai. Khi cơ thể mẹ bầu thiếu hormone Progesterone, nhau thai không thể bám vào niêm mạc tử cung sẽ không mang lại đủ oxy và dinh dưỡng dinh dưỡng nên thiết cho thai nhi, khiến cho thai nhi không được nuôi dưỡng để tiếp tục tiến triển.
5. Rối loạn miễn dịch
Hiểu một cách đơn giản, khi hệ miễn dịch cơ thể mẹ bầu vận động quá mức hoặc dưới mức so với thông thường sẽ xảy ra hiện tượng xem bào thai là vật lạ xâm nhập vào cơ thể (như vi khuẩn, virus), dẫn tới không chấp nhận và đào thải bào thai.
6. Nhiễm trùng khi mang thai
Khi mang thai, nếu mẹ bầu nhiễm phải virus hoặc vi khuẩn có hại như Rubella, lậu, giang mai, chlamydia, nấm, HIV… có thể khiến cho thai nhi tiến triển không thông thường.

Mẹ bầu mắc phải nhiễm trùng khi mang thai có nhiều nguy cơ mắc phải sảy thai
7. Sử dụng thuốc trong thai kỳ
một vài mẹ bầu có căn bệnh lý mạn tính phải sử dụng thuốc điều trị thường xuyên như đái tháo đường, căn bệnh tuyến giáp, các căn bệnh miễn dịch… có nguy cơ sảy thai cao hơn. Mẹ bầu nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc sử dụng thuốc điều trị căn bệnh trong thời gian mang thai để loại trừ nguyên nhân này.
8. Ngộ độc thực phẩm khi mang thai
Việc mắc phải ngộ độc thực phẩm khi mang thai cũng có thể dẫn tới sảy thai. Do đó, mẹ bầu nên chỉ nên ăn thức ăn được nấu chín kỹ, không ăn thực phẩm tái sống.
9. Sử dụng dinh dưỡng kích thích
thói quen sinh hoạt không lành mạnh, thường xuyên sử dụng các dinh dưỡng kích thích như rượu, bia, thuốc lá, cà phê… cũng là một trong những nguyên nhân khiến cho mẹ bầu đối mặt với nguy cơ sảy thai sớm.

Hút thuốc lá và sử dụng các dinh dưỡng kích thích có thể gây ra sảy thai tự nhiên
Bác sĩ Nguyễn Đức Hinh khuyến cáo, thời kỳ sắp mang thai và trong thai kỳ, chị em nên tránh sử dụng các dinh dưỡng kích thích và nhóm thực phẩm gây ra hại cho thai nhi. Nếu mang thai khi từng lớn tuổi, tốt nhất chị em nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn cách chăm sóc và theo dõi thai kỳ, giữ gìn thai nhi khỏe mạnh.
Dấu hiệu của sảy thai tự nhiên
Bác sĩ Nguyễn Đức Hinh chia sẻ những dấu hiệu sảy thai theo tuần mà mẹ bầu nên lưu ý để sớm nhận biết. (2)
Tuần 1 tới tuần 6 của thai kỳ
Đây là thời kỳ sớm, rất có thể nhiều chị em chưa chẩn đoán được và không biết mình từng mang thai. thời điểm từ tuần 1 tới tuần 6, thai nhi vẫn đang trong quá trình sinh ra phôi thai. Ở tuần thứ 6, kích thước thai nhi rơi vào khoảng tầm 4-7mm, bằng một hạt đậu xanh.
Ở thời kỳ này, tất cả mẹ bầu sẽ gặp phải các triệu chứng ốm nghén như buồn nôn, nôn, giảm sút cảm giác ngon miệng, căng tức ngực… Đây là dấu hiệu của một thai kỳ thông thường. Nếu chị em xuất hiện những triệu chứng này dần biết mất, thay thế vào đó xuất hiện cơn đau đớn bụng đột ngột, cơ thể mệt mỏi, thiếu sức sống, ra huyết bộ phận sinh dục nữ… chị em nên tới ngay phòng xét nghiệm để được thăm xét nghiệm, thực hiện các kiểm tra nên thiết để có chẩn đoán chuẩn xác.

Từ tuần 1 tới tuần 6 nếu mẹ bầu mắc phải đau đớn vùng bụng dưới nên tới ngay phòng xét nghiệm để được bác sĩ thăm xét nghiệm
Tuần 6 tới tuần 12 của thai kỳ
Bước sang thời kỳ này, thai nhi đang tiến triển tương đối đầy đủ các cơ quan như mắt, mũi, miệng, tay, chân… Thai nhi cũng từng có những phản xạ nhẹ như đạp hoặc duỗi chân, tuy nhiên mẹ bầu chưa chẩn đoán được, chỉ có thể nhìn xuất hiện thông qua hình ảnh siêu âm.
Ở thời kỳ này, nếu mẹ bầu có những cơn đau đớn bụng dưới, mắc phải chuột rút và có thấy máu bộ phận sinh dục nữ… nhiều nguy cơ mẹ bầu từng mắc phải sảy thai tự nhiên. Bởi hiện tượng chuột rút và thấy máu bộ phận sinh dục nữ là tình trạng phổ quát ở 3 tháng đầu thai kỳ, khi số lượng hormone trong cơ thể mẹ bầu mắc phải suy giảm sút trầm trọng.
Ngay khi phát hiện dấu hiệu này, mẹ bầu nên tới ngay phòng xét nghiệm để được bác sĩ thăm xét nghiệm và có phương pháp xử trí phù hợp.
Tuần 12 tới tuần 20 của thai kỳ
Từ tuần thứ 12 trở đi, thai nhi từng tiến triển gần như hoàn thiện, mẹ bầu có thể chẩn đoán được những cú đạp hoặc duỗi chân của con. Các giác quan của thai nhi cũng từng tiến triển, do đó trong thời gian này bố mẹ nên tăng cường trò chuyện cùng con.
Mặc dù từng trải qua tam cá nguyệt đầu tiên (3 tháng đầu của thai kỳ) tương đối nhạy cảm, các triệu chứng ốm nghén không còn và nguy cơ sảy thai cũng thấp đi, tuy nhiên mẹ bầu không nên coi nhẹ, lơ là các triệu chứng không thông thường. Mẹ bầu nên đặc biệt lưu ý các triệu chứng dưới đây để tới ngay phòng xét nghiệm:
- đau đớn vùng bụng dưới dữ dội;
- không dễ thở;
- thấy máu bộ phận sinh dục nữ;
- Chuột rút;
- Dịch tiết bộ phận sinh dục nữ.

thấy máu bộ phận sinh dục nữ khi đang mang thai là dấu hiệu nhận biết sảy thai
Khi xuất hiện có dịch tiết bộ phận sinh dục nữ, nhiều cặp đôi lầm tưởng là vỡ ối – một dấu hiệu của sắp sinh. Tuy nhiên, bác sĩ Nguyễn Đức Hinh cho rằng, thời kỳ này vẫn còn tương đối sớm và tử cung của mẹ bầu còn tương đối yếu nên chưa thể sinh nở. Thực tế ghi nhận nhiều trường hợp sảy thai tự nhiên ở thời kỳ này, do đó không nên loại trừ nguy cơ mắc phải sảy thai. Tốt nhất, khi có dấu hiệu không thông thường, mẹ bầu nên tới ngay phòng xét nghiệm để được bác sĩ Sản khoa kiểm tra, theo dõi và xử trí sớm.
Sảy thai tự nhiên có nguy hiểm không?
Sảy thai không những tác động tiêu cực tới tâm lý, tinh thần mà còn tác động nặng nề tới sức khỏe của phụ nữ. Bác sĩ Nguyễn Đức Hinh cho rằng, nếu sảy thai mà không được can thiệp điều trị sớm và đúng cách có thể gây ra ra những hậu quả nặng nề ở phụ nữ. (3)
Cụ thể là:
- Tình trạng xuất huyết có thể tràn vào khoang bụng, nếu xuất huyết nặng có thể khiến cho phụ nữ choáng váng, đe dọa tính mạng nếu không cấp cứu sớm.
- Nhiều trường hợp mắc phải sót mô bào thai trong tử cung sau khi mắc phải sảy thai. Thông thường, mô này có thể được thải ra ngoài theo cách tự nhiên, tuy nhiên vẫn có trường hợp mô tồn tại trong cơ thể buộc phải can thiệp thủ thuật.
- Sảy thai tự nhiên nếu không tìm được nguyên nhân có thể gây ra sảy thai liên tiếp ở những lần mang thai tiếp theo. Nếu tình trạng sảy thai tiếp diễn 2-3 lần có thể gây ra tác động xấu tới nguy cơ sinh sản, có thể gây ra vô sinh hiếm muộn ở nữ giới. chủ yếu vì thế, ngay từ lần sảy thai đầu tiên, chị em nên thăm xét nghiệm với chuyên gia Sản khoa để được kiểm tra, chẩn đoán chuẩn xác nguyên nhân để có điều trị phù hợp.
nên tiến hành sao khi có dấu hiệu mắc phải sảy thai tự nhiên?
Nếu không may gặp phải các dấu hiệu của sảy thai tự nhiên nêu trên, chị em nên tới ngay phòng xét nghiệm càng sớm càng tốt. Bác sĩ Sản khoa sẽ tiến hành thăm xét nghiệm và tiến hành các kiểm tra nên thiết để có kết luận chuẩn xác.

Tâm lý thất vọng sau sảy thai khiến cho mẹ bầu bỏ lỡ môi trường mang thai lần nữa
Nếu chỉ là dấu hiệu dọa sảy thai, chị em không nên quá lo lắng, thay thế vào đó nên:
- Giữ tinh thần vui vẻ, thoải mái, tránh lo sợ, stress quá mức;
- Có chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi khoa học, tránh những kích thích;
- Không quan hệ tình dục trong thời gian này;
- Bổ sung đầy đủ dinh dưỡng nên thiết cho thai nhi thông qua chế độ ăn hàng ngày. Chị em nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn bổ sung các loại vitamin tổng hợp vào thời điểm và liều số lượng phù hợp.
Nếu không may dấu hiệu đó là của sảy thai, bác sĩ Sản khoa sẽ tư vấn cho chị em cách xử trí phù hợp. Có thể là:
- Nếu sảy thai tự nhiên tiếp diễn ở những tuần đầu tiên của thai kỳ: Để cơ thể tự loại bỏ mô bào thai một cách tự nhiên, không nên can thiệp.
- Nếu mắc phải sót mô bào thai trong cơ thể, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc hoặc thủ thuật phù hợp để tiến hành sạch buồng tử cung.
Bác sĩ Nguyễn Đức Hinh chia sẻ thêm, thông thường sau khi sảy thai, chị em có thể xuất hiện mắc phải đau đớn nhiều và thấy máu bộ phận sinh dục nữ. Đó là triệu chứng thông thường, sẽ tự tan biến sau một thời gian. Tuy nhiên, nếu các cơn đau đớn ngày càng nghiêm trọng và thấy máu bộ phận sinh dục nữ nhiều hơn, chị em nên tới phòng xét nghiệm ngay lập tức bởi có thể có vấn đề ở tử cung.
Sau sảy thai khoảng tầm 6 tuần, khi từng phục hồi sức khỏe và ổn định về tinh thần, chị em nên gặp bác sĩ Sản khoa để được thăm xét nghiệm, tìm nguyên nhân chuẩn xác gây ra ra hiện tượng tự nhiên mắc phải sảy thai. Dựa vào đó, bác sĩ Sản khoa sẽ có hướng dẫn sắp cho lần mang thai tới được an toàn, thai nhi được khỏe mạnh hơn.
Phương pháp chẩn đoán và điều trị sau khi mắc phải sảy thai tự nhiên
Khi mẹ bầu có những dấu hiệu nghi ngờ mắc phải sảy thai, bác sĩ sẽ chỉ định kiểm tra vùng chậu và siêu âm để xác định chắc hẳn có phải tình trạng sảy thai thường không. Nếu kết quả chẩn đoán là sảy thai, và tử cung của phụ nữ không mắc phải nhiễm trùng, bác sĩ sẽ không những định can thiệp điều trị, chỉ nên theo dõi và tái xét nghiệm theo hẹn.
Tuy nhiên, nếu tử cung của phụ nữ cho xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng hoặc có vấn đề không thông thường không không khác, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện:
- Sử dụng thuốc: Ví dụ như thuốc Misoprostol để tử cung tự lành lại.
- Nong và nạo tử cung (D&C): Thủ thuật tiến hành giãn cổ tử cung để loại bỏ các mô bào thai còn sót lại trong tử cung một cách nhẹ nhàng.

Dựa vào quá trình thăm xét nghiệm và kết quả kiểm tra mà bác sĩ sẽ có chỉ định điều trị phù hợp
sắp mang thai lại sau sảy thai tự nhiên như thế nào?
Sảy thai là sự cố đáng tiếc không cặp đôi nào xin muốn. Nếu không may mắc phải sảy thai, chị em nên sớm sốc lại tinh thần và có sự sắp kỹ càng để lần mang thai tiếp theo được khỏe mạnh. (4)
Muốn vậy, chị em nên lưu ý những việc sau:
- Trao đổi với bác sĩ Sản khoa để được hướng dẫn thời điểm quan hệ tình dục để thụ thai sau sảy thai phù hợp, cũng như hướng dẫn các bước sắp sẵn sàng để bắt đầu một thai kỳ mới.
- Tuân thủ lịch xét nghiệm thai thường xuyên theo lịch hẹn của bác sĩ. Thông thường, nếu từng có tiền sử sảy thai ở lần mang thai trước, chị em sẽ được sắp xếp lịch xét nghiệm thai dày đặc hơn để theo dõi chặt chẽ sự tiến triển của thai nhi.
- Thông báo với bác sĩ về các căn bệnh lý mà chị em mắc phải hoặc các loại thuốc điều trị căn bệnh mà chị em đang sử dụng để được hướng dẫn sử dụng đúng cách trong thai kỳ.
- Thực hiện thói quen sinh hoạt lành mạnh, có chế độ bổ sung đầy đủ dinh dưỡng một cách khoa học, tránh xa các dinh dưỡng kích thích và thực phẩm có hại cho cơ thể.
Phòng ngừa nguy cơ sảy thai tự nhiên
Để tận hưởng một thai kỳ an toàn và khỏe mạnh, bác sĩ Nguyễn Đức Hinh khuyến cáo mẹ bầu nên:
- Tránh lo sợ, luôn giữ tinh thần được vui vẻ, thoải mái;
- Chỉ nên tiến hành những công việc nhẹ nhàng, không khuân vác đồ nặng, tất cả vận động đứng lên hoặc ngồi xuống nên thận trọng;
- Bổ sung đầy đủ các dinh dưỡng dinh dưỡng nên thiết cho thai kỳ như protein, canxi, acid folic, vitamin và dinh dưỡng xơ. Đặc biệt ăn nhiều trái cây tươi và rau xanh để tránh mắc phải táo bón trong thai kỳ. Tuyệt đối tránh xa các loại thực phẩm nấu sẵn, nhiều dầu mỡ và các dinh dưỡng kích thích như rượu, bia, thuốc lá, cà phê…;
- giữ mức cân nặng khoa học khi mang thai, tham khảo ý kiến bác sĩ Sản khoa để được hướng dẫn bài tập vận động phù hợp;
Không tự ý sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, nhất là Misoprostol, Methotrexate, Retinoids, Ibuprofen. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng; - Không quan hệ tình dục trong thời điểm đầu để tránh kích thích tiến hành tử cung tăng co bóp. Tham khảo ý kiến bác sĩ về thời gian quan hệ với tần suất và cường độ phù hợp, vừa giữ hạnh phúc đời sống vợ ông xã, vừa không tác động tới thai nhi.
- Tuân thủ lịch xét nghiệm thai theo chỉ định của bác sĩ là việc tiến hành quan trọng nhất.

Trang mắc phải những thông tin về thai kỳ là cách giúp cho các cặp đôi có sự sắp kỹ càng và đầy đủ để thai kỳ tiếp diễn an toàn, khỏe mạnh
Mang thai và tiến hành mẹ là niềm hạnh phúc thiêng liêng của tất cả người phụ nữ. Trung tâm Sản Phụ khoa, Hệ thống phòng xét nghiệm Đa khoa Hưng Thịnh quy tụ hệ thống chuyên gia Sản Phụ khoa giỏi chuyên môn, có nhiều năm kinh nghiệm, sở hữu hệ thống máy siêu âm tiên tiến như siêu âm 2D, 3D, 4D, siêu âm màu Doppler cùng nhiều kỹ thuật tiên tiến… mang trên mình sứ mệnh chăm sóc, đồng hành cùng chị em phụ nữ chăm sóc sức khỏe chủ yếu mình, sắp kỹ càng trước khi mang thai, tận hưởng thai kỳ khỏe mạnh, sinh nở an toàn, mẹ tròn con vuông.
Để được tư vấn và đặt lịch hẹn với các chuyên gia Sản khoa tại Hệ thống phòng xét nghiệm Đa khoa Hưng Thịnh, chị em vui lòng liên hệ tới:
HỆ THỐNG phòng xét nghiệm ĐA KHOA Hưng Thịnh
Sảy thai tự nhiên là điều không một ai xin muốn. Hy vọng với những thông tin hữu ích Vừa rồi, chị em sẽ có sự sắp đầy đủ cho một thai kỳ an toàn và khỏe mạnh. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, chị em có thể liên hệ tới hotline Hệ thống phòng xét nghiệm Đa khoa Hưng Thịnh để được các chuyên gia Sản khoa hỗ trợ!