Vì sao phụ nữ trẻ mắc ung thư cổ tử cung?

Nhiều phụ nữ không tiêm vaccine ngừa HPV, phát hiện tiền ung thư cổ tử cung khi mới 30 tuổi.

ThS.BS Kiều Lệ Biên, Trung tâm Sản Phụ khoa, phòng kiểm tra Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội, cho thấy trong 6 tháng cuối năm 2022 đã từng tiếp nhận hơn 11.500 phụ nữ kiểm tra phụ khoa, trong số đó tầm 30% kiểm tra sàng lọc ung thư cổ tử cung; 3,4 % số này được chẩn đoán tiền ung thư và ung thư cổ tử cung sau khi soi cổ tử cung và sinh thiết chẩn đoán. trong số đó, 16,1% xét nghiệm dương tính HPV.

Theo bác sĩ Biên, ung thư cổ tử cung thường chẩn đoán ở phụ nữ 35-50 tuổi. chủ yếu vì vậy tiền ung thư có thể xuất hiện sớm hơn lứa tuổi này. Tại trung tâm ghi nhận số phụ nữ mắc ung thư cổ tử cung hoặc tiền cổ tử cung trẻ tuổi hơn. 30-40% người mắc dưới 40 tuổi, phát hiện ở thời kỳ tiền ung thư từ tình trạng 1,2,3 tới ung thư tại chỗ, thời kỳ xâm lấn, một vài ít người trẻ, chưa sinh con nhưng mà phát hiện và điều trị muộn.

Ví dụ Hoàng Thu (30 tuổi, Đắk Nông), dương tính virus HPV type 16, mắc phải tổn thương tiền ung thư tình trạng 3. Thu cho thấy cơ thể không có triệu chứng, chỉ phát hiện chứng bệnh khi đi kiểm tra định kỳ để sắp mang thai lần 2. Chị đã từng chấp thuận điều trị bằng cách khoét chóp cổ tử cung để loại bỏ tổn thương, ngăn chặn nguy cơ tiến triển thành ung thư.

Kiều Ninh (27 tuổi, Hà Nội), cũng phát hiện tiền ung thư cổ tử cung khi kiểm tra tầm soát định kỳ. Trước đó, Ninh chưa tiêm vaccine HPV hoặc kiểm tra phụ khoa.





Bác sĩ Kiều Lệ Biên (bên phải) khoét chóp điều trị tiền ung thư cho bệnh nhân. Ảnh: Tuệ Diễm

Bác sĩ Kiều Lệ Biên (bên phải) khoét chóp điều trị tiền ung thư cho người chứng bệnh. Ảnh: Tuệ Diễm

Theo thống kê của Globocan năm 2018, Việt Nam có tầm 4.000 ca mắc mới ung thư cổ tử cung mỗi năm, trong số đó hơn 2.000 ca tử vong, tỷ lệ mắc mới ung thư cổ tử cung ở Việt Nam năm 2020 là 6,6 trên 100.000 phụ nữ, chiếm 2,3 % tỷ lệ ung thư chung. Tỷ lệ tử vong là 3,4 trên 100.000 người. Ung thư cổ tử cung là chứng bệnh lý ác tính, thường gặp đứng hàng thứ 4 ở phụ nữ và thứ 2 ở phụ nữ lứa tuổi sinh sản sau ung thư vú.

Nguyên nhân gây ra chứng bệnh chủ yếu do nhiễm HPV. Nhiều nghiên cứu chỉ ra 99% ca mắc dương tính HPV. trong số đó, chủng HPV 16, 18 gây ra ra >70% trường hợp ung thư cổ tử cung . Vấn đề dậy thì sớm, trẻ vị thành niên bước vào đời sống tình dục sớm hơn so với trước đây cũng mối quan hệ tới tỷ lệ mắc ung thư tăng ở phụ nữ trẻ.

Các yếu tố nguy cơ như quan hệ tình dục sớm, có nhiều bạn tình, bạn tình nhiễm HPV, suy suy nhược miễn dịch, nhiễm Chlamydia, hút thuốc lá chủ động và thụ động, sinh nhiều con (từ 3 con), điều kiện kinh tế kém,… cũng thực hiện tăng nguy cơ mắc ung thư này.

“Đa số người chứng bệnh ung thư cổ tử cung bỏ qua việc tầm soát, dự phòng chứng bệnh bằng vaccine vì không có dấu hiệu gì. Nhiều người phải cắt tử cung để điều trị triệt để hoặc phải phối hợp điều trị đa mô thức do phát hiện chứng bệnh ở thời kỳ muộn”, bác sĩ Biên nói.





Tiêm vaccine ngừa HPV để phòng ngừa ung thư cổ tử cung và bệnh do HPV gây ra. Ảnh: Nguyễn An

Tiêm vaccine ngừa HPV để phòng ngừa ung thư cổ tử cung và chứng bệnh do HPV gây ra ra. Ảnh: Nguyễn An

Ung thư cổ tử cung thời kỳ sớm và tiền ung thư không có triệu chứng rõ ràng, thực hiện cho người chứng bệnh coi thường. thỉnh thoảng người chứng bệnh mắc phải ra máu bộ phận sinh dục nữ không thông thường sau giao hợp, giữa kỳ kinh hoặc sau mãn kinh, tiết dịch tiết bộ phận sinh dục nữ không thông thường, giao hợp đau đớn, đau đớn vùng chậu, sưng phù chi dưới… thì tổn thương thường rõ ràng và có thể đã từng lan rộng.

Phương pháp điều trị hiện nay tuỳ thuộc vào thời kỳ ung thư, loại ung thư, kích thước bướu, tuổi người chứng bệnh, tổng trạng và xin muốn của người chứng bệnh có bảo tồn nguy cơ sinh sản thường không, gồm khoét chóp, cắt đoạn cổ tử cung hoặc điều trị đa mô thức: tiểu phẫu cắt tử cung ; hóa trị, xạ trị,…. Do đó, việc phòng ngừa và phát hiện sớm, điều trị chứng bệnh ung thư cổ tử cung rất quan trọng.

Bác sĩ Biên khuyến cáo chị em nên tiêm chủng vaccine ngừa HPV sớm phối hợp tầm soát, kiểm tra phụ khoa định kỳ 6 tháng, người phụ nên bắt đầu tầm soát từ 21 tuổi trở lên khi đã từng có quan hệ tình dục và xin muốn sàng lọc. Phòng chứng bệnh và phát hiện trong thời gian sớm nhất giúp cho điều trị đúng cách, sẽ suy nhược áp lực tâm lý và bảo tồn nguy cơ sinh sản.

Theo BS.CKI Bạch Thị chủ yếu, Giám đốc Y khoa Hệ thống tiêm chủng VNVC, hiện có 2 loại vaccine ngừa HPV là Gardasil (ngừa 4 chủng 6, 11, 16, 18; Gardasil 9 (ngừa 9 chủng 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Hai vaccine tốt nhất suy nhược nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung 70-90%. Vaccine ngừa HPV còn giúp cho phòng ngừa các chứng bệnh không không khác do HPV như ung thư bộ phận sinh dục nữ/ âm hộ (ở nữ), dương vật (ở nam), hầu họng, hậu môn (ở cả nam và nữ)

Vaccine Gardasil 4 tiêm cho nữ và Gardasil 9 tiêm được cho nam, nữ từ 9-26 tuổi, dù đã từng quan hệ tình dục. Những người trên 26 tuổi muốn tiêm ngừa vaccine HPV, cần thiết phải tham vấn với bác sĩ. Cả hai loại vaccine này đều tiêm 3 mũi trong 6 tháng.

Vào 20h thứ năm, ngày 23/3/2023, Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC phối hợp cùng BVĐK Hưng Thịnh tổ chức chương trình tư vấn trực tuyến “Tầm soát, dự phòng & điều trị sớm Ung thư cổ tử cung”.

Các chuyên gia gồm: BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, BS.CKI Bạch Thị chủ yếu, ThS.BS Kiều Lệ Biên sẽ tư vấn cách phòng ngừa, phát hiện và điều trị chứng bệnh. Bạn đọc có thể gửi vấn đề tại đây.

Chi Lê

Share this post:

Bài viết liên quan

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.