Hà NộiChị Thu, 38 tuổi, vô sinh 14 năm, 5 lần đậu thai đều mắc phải sảy sớm, bác sĩ phát hiện hội chứng kháng phospholipid trở ngại thai nhi tiến triển.
Lần đầu sảy khi thai mới 6 tuần, bác sĩ một trung tâm y tế chẩn đoán chị Thu quá sản niêm mạc tử cung, buồng tử cung dính và có nhân xơ. Chị được thủ thuật nội soi gỡ dính, cắt niêm mạc quá sản và bóc nhân xơ. Nhiều năm sau vợ ông xã không có thai trở lại. Họ thụ tinh ống nghiệm (IVF) tại hai trung tâm y tế không không khác, 4 lần chuyển phôi uy tín tốt vẫn mắc phải sảy thai sớm.
tới Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh), chị Thu được xét nghiệm tìm nguyên nhân sảy thai liên tiếp, phát hiện mắc hội chứng Anti-phospholipid (APS) không rõ nguyên nhân.
Theo BS.CKI Lê Đức Thắng, hội chứng kháng phospholipid là căn bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch sản xuất các kháng thể kháng phospholipid trong máu. Ở phụ nữ mang thai, kháng thể này có thể tác động tới tế bào của tử cung và nhau thai, tiến hành suy yếu lưu số lượng máu tới thai nhi. Do đó, thai nhi tiến triển muộn, tăng nguy cơ sảy, chết lưu, đặc biệt trong ba tháng giữa thai kỳ.
“15% số ca sảy thai liên tiếp xảy ra do APS”, bác sĩ Thắng ước tính, thêm rằng phụ nữ mắc hội chứng này có nguy cơ thai lưu cao gấp 5 lần thông thường. Ngoài ra, APS có thể gây ra ra tác hại không không khác trong thai kỳ như huyết áp cao, tiền sản giật, sinh non… Hiện chưa có cách điều trị khỏi APS, nhưng mà có thể dùng thuốc để suy yếu nguy cơ tác hại. Sau điều trị, tỷ lệ mang thai tự nhiên thành tựu có thể 70-80% hoặc cao hơn nữa khi thực hiện các cách hỗ trợ sinh sản.
Bác sĩ Lê Đức Thắng đang tư vấn cho một người căn bệnh. Ảnh minh họa: IVF Tâm Anh
ông xã chị Thu tinh trùng yếu, cả hai đều lớn tuổi, hiếm muộn lâu năm nên quyết định IVF. Chị Thu được kích thích nhẹ buồng trứng theo quy trình cá thể hóa, thu 6 nang trưởng thành đủ điều kiện thụ tinh. Tinh dịch của người ông xã được lọc rửa và chọn lựa ra những tinh trùng tốt nhất, tiêm vào bào tương trứng. Kết quả, họ thu được 6 phôi nang, bác sĩ chuyển một phôi uy tín tốt vào buồng tử cung chị Thu, đồng thời tiêm thuốc kháng đông máu mỗi ngày.
Chị đậu thai ngay, thai kỳ xảy ra thuận lợi. Cuối năm 2024, gia đình chị đón con gái đầu lòng chào đời bằng phương pháp mổ. Hôm 18/3, chị bế con gái 3 tháng tuổi tới trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh Hà Nội tri ân các y bác sĩ giúp cho vợ ông xã có con sau hơn một thập kỷ chờ đợi.
Bác sĩ Thắng bế con chị Thu trong ngày gặp lại. Ảnh: Trà My
Theo bác sĩ Thắng, hội chứng kháng phospholipid có thể xảy ra ở người mắc một vài rối loạn tự miễn dịch, nhiễm trùng (giang mai, HIV/AIDS, viêm gan C, căn bệnh Lyme) hoặc sử dụng một vài loại thuốc (điều trị huyết áp cao, điều hòa nhịp tim, chống động kinh, thuốc kháng sinh amoxicillin). Hội chứng này có thể di truyền theo gia đình, thỉnh thoảng không rõ nguyên nhân như chị Thu. Tỷ lệ nữ mắc căn bệnh cao hơn nam giới. Triệu chứng APS như chân sưng đau đớn do cục máu đông, sảy thai liên tiếp hoặc lưu thai, đột quỵ, phát ban, đau đớn tức đầu mạn tính, phát ban đỏ. Có trường hợp không nhận nắm được dấu hiệu nào.
Ngoài căn bệnh tự miễn, nguyên nhân sảy thai liên tiếp còn có thể do phôi thai mắc lỗi nhiễm sắc thể, tử cung thất thường, thiếu hụt nội tiết, nhiễm trùng đường sinh dục, tiếp xúc với môi trường sống độc hại hoặc mắc vấn đề tâm lý. Tình trạng này thỉnh thoảng còn sự liên quan với tuổi người mẹ và tiền sử mang thai.
Hiện nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến trong IVF tăng điều kiện có con cho phụ nữ có tiền sử sảy thai nhiều lần như trữ đông phôi, sàng lọc phôi, xét nghiệm xác định thời điểm niêm mạc tử cung tiếp nhận phôi (ERA test)… Tại IVF Tâm Anh, tỷ lệ IVF thành tựu trung bình đạt gần 85%. trong số đó tầm 70% trường hợp là vợ ông xã lớn tuổi, vô sinh lâu năm, ít trứng, không có tinh trùng, chuyển phôi nhiều lần thất bại hoặc kèm nhiều căn bệnh nền phức tạp…
Trịnh Mai
| Độc giả gửi vấn đề về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp |
