Thai ngoài tử cung sau thụ tinh ống nghiệm (IVF) có thể do viêm vùng chậu, tử cung không thường thì hoặc có tiền sử mang thai ngoài tử cung.
“Chuyển phôi thai thụ tinh ống nghiệm vào tử cung không chắc hẳn 100% thai thực hiện tổ trong tử cung”, bác sĩ Nguyễn Phúc Hiếu, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, địa điểm y tế Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, nói, giải thích thêm rằng phôi có trong vòng 12-một ngày để di chuyển trước khi thực hiện tổ. Do tử cung luôn co bóp, phôi thai có thể vô tình được đưa tới vị trí không xin muốn bên ngoài tử cung. Co thắt tử cung có thể đẩy phôi ngược trở lại qua ống dẫn trứng, vị trí thường thấy nhất của thai ngoài tử cung.
Buồng trứng, phần kẽ của tử cung (khu vực mà ống dẫn trứng kết nối với tử cung), cổ tử cung, khoang bụng và thậm chí vết sẹo mổ lấy thai trước cũng là những nơi phôi có thể thực hiện tổ. Trong một tỷ lệ ít gặp, thai ngoài tử cung có thể cùng tồn tại với thai kỳ thường thì trong tử cung. Bác sĩ Phúc Hiếu cho rằng nguyên nhân gây nên thai IVF ngoài tử cung rất đa loại.
Từng có thai ngoài tử cung: Tiền sử mang thai ngoài tử cung sau IVF có nguy cơ lặp lại. Tình trạng này do vòi trứng mắc phải tổn thương và chưa phục hồi. các chuyên gia có thể phải xóa bỏ vòi trứng giúp cho loại bỏ nguy cơ thai lạc chỗ nhiều lần tại một vị trí.
Ống dẫn trứng không thường thì: Nhiều phụ nữ vô sinh do vấn đề từ ống dẫn trứng và cần thiết phải điều trị bằng cách đặt phôi vào tử cung. Tuy nhiên, phôi vẫn có thể đi vào ống dẫn trứng và thực hiện tổ ở đó do chênh lệch áp suất với tử cung khiến cho phôi mắc phải hút trở lại.
Viêm vùng chậu: Tiền sử căn bệnh viêm vùng chậu khiến cho phụ nữ có thể cao mắc phải thai ngoài tử cung sau IVF và cả thai thường thì. Nguyên nhân gây nên căn bệnh thường do virus, vi khuẩn và nấm. Tình trạng viêm nhiễm lâu ngày không trị khỏi hẳn khiến cho vi khuẩn dễ lội ngược dòng, lan tới cổ tử cung thường hay vòi trứng và thực hiện cho những cơ quan này mắc phải tổn thương.
Phụ nữ lớn tuổi: Theo bác sĩ Hiếu, nguy cơ thai ngoài tử cung sau IVF tăng theo tuổi tác, nhất là ở phụ nữ trên 35 tuổi.
đã từng thủ thuật ống dẫn trứng: Tiền sử thủ thuật ống dẫn trứng hoặc khung chậu là một trong những nguyên nhân khiến cho tỷ lệ thai ngoài tử cung sau IVF gia tăng. Tỷ lệ này tùy thuộc vào tình trạng tổn thương và tình trạng thế đổi giải phẫu.
Lạc nội mạc tử cung: Tình trạng này xảy ra cũng có thể do phụ nữ mắc phải lạc nội mạc tử cung và cách điều trị. Lạc nội mạc tử cung gây nên dính ở vùng chậu và vòi trứng khiến cho công dụng vòi trứng không thường thì.
Hút thuốc lá: Hút thuốc lá thực hiện tăng nguy cơ thai ngoài tử cung sau IVF so với người không hút thuốc, do thực hiện suy yếu nguy cơ vận động của vòi trứng và tử cung.
không thường thì tử cung: không thường thì ở tử cung có thể gây nên thai ngoài tử cung sau IVF vì phôi di chuyển vào vòi trứng. Sẹo, polyp thường hay u bướu trong tử cung có thể tạo ra môi trường không thuận lợi cho phôi gắn kết và tiến triển, dẫn tới thai ngoài tử cung.
Bác sĩ Hiếu hướng dẫn phụ nữ phòng ngừa mang thai ngoài tử cung sau chuyển phôi bằng cách giữ gìn vệ sinh vùng bộ phận sinh dục nữ. Người có tiền sử nạo phá thai hoặc sử dụng các liệu pháp tránh thai dài ngày, mang thai ngoài tử cung nên tới bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn. Trước khi IVF, tất cả trường hợp viêm nhiễm sinh dục đều phải được điều trị khỏi hẳn. Sau khi chuyển phôi, phụ nữ nhận xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu thai ngoài tử cung như đau đớn bụng dữ dội, dịch tiết bộ phận sinh dục nữ không thường thì, ra máu, sốt, kiệt sức, ngất xỉu… cần thiết phải tới ngay địa điểm y tế kiểm tra. Trường hợp tới trễ hoặc coi thường có thể gây nên vỡ thai, xuất huyết trầm trọng, thai phụ tử vong.
Thanh Ba
Độc giả gửi thắc mắc về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp |