Người nam giới 34 tuổi thăm khám nam khoa vì rối loạn cương dương quá lâu hơn ba tháng, nhắc từ sau khi vợ “lỡ miệng” gọi nhầm tên người yêu cũ khi quan hệ.
Ngày 20/4, TS.BS.CK2 Trà Anh Duy, Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health, TP HCM, chứng tỏ người căn bệnh mắc rối loạn cương dương mang tính tâm lý, kèm chứng dấu hiệu lo âu thành tích. Người nam giới chia sẻ sau sự cố đó, anh cảm xuất hiện gặp phải xúc phạm, mỗi lần quan hệ đều hoang mang, nghĩ ngợi chuyện cũ và mất nguy cơ cương dương.
Bác sĩ cho điều trị hỗ trợ thuốc ức chế PDE5 trong thời kỳ đầu phối hợp liệu pháp nhận thức – hành vi. Sau 9 tuần, tình trạng tăng lên đáng nhắc. Cặp đôi cũng được tư vấn trị liệu hôn nhân để hàn gắn cảm xúc.
Theo bác sĩ Duy, trường hợp “tưởng chừng chỉ xảy ra trong phim ảnh”, song thực tế lại không ít gặp. Trung tâm tiếp nhận không ít nam giới tới thăm khám trong trạng thái hoang mang, hụt hẫng hoặc tổn thương sâu sắc sau khi vợ hoặc bạn gái buộc miệng gọi tên người yêu cũ lúc đang quan hệ. Cảm giác như gặp phải phản bội, gặp phải hạ thấp bản lĩnh, thậm chí mất sạch hứng thú từng thực hiện cho nhiều quý ông rơi vào trạng thái rối loạn tình dục, từ rối loạn cương dương, suy yếu ham muốn tới xuất tinh sớm.
Cách đây không lâu, người nam giới 29 tuổi, đang sống chung với bạn gái, tới thăm khám vì xuất tinh sớm, xuất hiện đột ngột trong hai tháng. Khai thác kỹ, anh nhắc bạn gái từng gọi nhầm tên người yêu cũ trong một lần gần gũi. Dù cả hai từng bỏ qua nhưng mà sau đó anh không còn cảm xuất hiện kiểm soát được phản ứng xuất tinh, càng cố thì càng xuất tinh nhanh hơn.
Điều này phù hợp với mô tả của tác giả Masters và Johnson trong một nghiên cứu về cơ chế xuất tinh sớm do mất kiểm soát nhận thức tình dục. Bác sĩ Duy hướng dẫn chàng trai kỹ thuật liệu pháp hành vi, phối hợp dùng thuốc, tăng cường giao tiếp với bạn gái. Sau 8 tuần, thời gian xuất tinh tăng lên từ một lên 5 phút.
“Sự tổn thương về cảm xúc trong lúc thân mật có thể để lại hậu quả sâu xa hơn cả một lần giận dỗi”, bác sĩ nói. Điều này có thể lập trình lại phản ứng sinh lý, thực hiện nam giới trở nên phản xạ né tránh quan hệ tình dục hoặc mất nguy cơ cương dương khi nghĩ tới bạn tình.
Phản ứng tình dục là sự phối hợp giữa các yếu tố sinh học, nội tiết, thần kinh và tâm lý. Nam giới gặp một kích thích cảm xúc tiêu cực trong lúc đang quan hệ – như cảm giác gặp phải phản bội hoặc gặp phải so sánh – hệ thống limbic trong não sẽ kích hoạt phản ứng hoang mang. Khi đó, cơ thể tăng tiết hormone cortisol và adrenalin, đồng thời ức chế quá trình tiết nitric oxide – yếu tố quyết định để giãn mạch và gây nên cương dương dương. Chỉ cần phải một tín hiệu tổn thương, hệ thần kinh trung ương có thể “ngắt kết nối” giữa cảm xúc và công dụng sinh lý.
Ngoài ra, sự tổn thương lòng tự tôn nam giới – đặc biệt khi gặp phải đặt vào vị trí “kém hơn người cũ” – dễ dẫn tới lo âu thành tích, một trong những nguyên nhân thường thấy gây nên rối loạn cương dương tạm thời. Sự kiện gặp phải gọi nhầm tên có thể trở thành một loại ám ảnh hồi tưởng, thực hiện cho não bộ liên tục tái hiện khoảnh khắc tiêu cực, đặc biệt trong những lần quan hệ sau đó. với nam giới có tính cách cầu toàn hoặc từng có tổn thương cảm xúc trước đó, phản ứng sẽ càng mạnh mẽ và quá lâu.
Bác sĩ Duy tư vấn cho người căn bệnh. Ảnh: Lâm Anh
Bác sĩ Duy cho rằng nếu không can thiệp đúng hướng, các rối loạn tình dục khởi phát do tổn thương tâm lý có thể trở thành mạn tính. Nam giới có thể trở nên nỗi sợ thất bại, né tránh tình dục, mất kết nối cảm xúc với bạn tình, dẫn tới rạn nứt mối quan hệ và suy yếu tin cậy cuộc sống. Ngoài ra, sự suy suy yếu testosterone thứ phát do stress quá lâu có thể thực hiện trầm trọng hơn tình trạng rối loạn cương dương và suy yếu ham muốn.
Điều trị rối loạn tình dục do sang chấn tâm lý như gặp phải gọi nhầm tên người yêu cũ đòi hỏi tiếp cận đa mô thức, gồm có cả can thiệp về tâm lý lẫn sinh lý. Liệu pháp nhận thức – hành vi là một trong những phương pháp tốt nhất nhất trong điều trị rối loạn công dụng tình dục có yếu tố tâm lý, giúp cho người căn bệnh khái niệm lại cảm xúc, vượt qua sang chấn và khôi phục lại đáp ứng sinh lý. Các liệu pháp không không khác như trị liệu tình dục, trị liệu chánh niệm hoặc cặp đôi cùng tham gia tư vấn cũng được ghi nhận là có tốt nhất tăng lên rõ rệt.
Về mặt y học, trong trường hợp rối loạn cương dương hoặc suy yếu ham muốn mối liên quan tới stress và lo âu, có thể sử dụng thuốc ức chế PDE5 hỗ trợ tăng tưới máu dương vật, thuốc chống trầm cảm liều thấp trong trường hợp lo âu kèm xuất tinh sớm, liệu pháp thay thế thế testosterone nếu có thiếu hụt hormone theo nhận xét nội tiết.
Quan trọng nhất, điều trị thành tựu không những dựa vào thuốc mà đòi hỏi sự hợp tác giữa bác sĩ, người căn bệnh và bạn tình, đồng thời loại bỏ yếu tố kích hoạt cảm xúc tiêu cực để tránh tái phát. quy trình thường phối hợp tư vấn tâm lý chuyên sâu, hỗ trợ tâm lý cặp đôi nếu cần phải, điều chỉnh thói quen sinh hoạt, suy yếu stress, dùng thuốc hỗ trợ nếu có chỉ định, theo dõi tiến trình phục hồi sinh lý và cảm xúc.
Bác sĩ khuyến cáo sự cố trong đời sống tình dục là điều có thể xảy ra và hoàn toàn vượt qua được nếu có sự chia sẻ, thấu hiểu và điều trị đúng cách. Không nên tự chịu đựng hoặc trốn tránh, vì điều này chỉ thực hiện vòng xoáy ám ảnh thêm nghiêm trọng. Tìm tới chuyên gia nam học hoặc trung tâm chuyên sâu về sức khỏe tình dục để được hỗ trợ toàn diện. Việc điều trị sớm không những phục hồi bản lĩnh mà còn giữ hạnh phúc lâu dài.
Lê Phương
