Vợ ông xã hiếm muộn nên xét nghiệm nội tiết, tinh dịch đồ trước khi thụ tinh ống nghiệm (IVF) để bác sĩ có khu vực phản hồi phù hợp, tăng tỷ lệ thành tựu.
Thụ tinh ống nghiệm là phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến, phối hợp trứng và tinh trùng trong môi trường ống nghiệm để tạo thành phôi thai. Sau đó, phôi được chuyển vào tử cung của người mẹ để tiến triển thành thai nhi.
Để tối ưu tỷ lệ thành tựu, bác sĩ cần phải xác định nguyên nhân gây nên vô sinh hiếm muộn, phản hồi tình trạng sức khỏe tổng thể của người chứng bệnh, giữ gìn họ đủ điều kiện thực hiện IVF, từ đó lựa chọn lựa quy trình điều trị cá nhân hóa, phù hợp nhất. Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Anh Duy, Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh), lưu ý những xét nghiệm quan trọng mà cả vợ và ông xã cần phải thực hiện trước khi bắt đầu điều trị.
Xét nghiệm nội tiết
Xét nghiệm nội tiết tố thường được thực hiện bằng cách lấy mẫu máu tĩnh mạch. Mẫu được gửi tới phòng thí nghiệm để phân tích. Kết quả thường được diễn giải theo lứa tuổi, giới tính và các yếu tố không không khác.
Xét nghiệm nội tiết nữ chủ yếu phản hồi nồng độ các hormone mối liên quan tới sinh sản FSH, LH, Estradiol (E2), Progesterone (P4), Prolactin, AMH. Từ đó, bác sĩ xác định tình trạng vận động của trục nội tiết dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng, chu kỳ trứng rụng và nguy cơ đáp ứng với thuốc kích trứng trong IVF.
Với nam giới, xét nghiệm nội tiết sinh sản chủ yếu phản hồi 4 loại là FSH, LH, testosterone và androgen. Giá trị tăng suy yếu không thông thường của những chỉ số hormone này có thể là dấu hiệu cảnh báo sự rối loạn trong quá trình sinh tinh, tác động tới sự thành tựu của IVF.
Điều dưỡng trung tâm IVF Tâm Anh lấy máu thực hiện xét nghiệm cho một người chứng bệnh. Ảnh: trung tâm y tế mang đến
Xét nghiệm phản hồi tử cung vòi trứng
Xét nghiệm giúp cho xác định các không thông thường của cổ tử cung, buồng tử cung, vòi trứng của người vợ. Bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp để tạo môi trường cho phôi thực hiện tổ thành tựu và tiến triển thông thường. Các phương pháp thực hiện gồm siêu âm đầu dò, siêu âm bơm nước buồng tử cung, chụp X-quang tử cung vòi trứng (HSG), nội soi buồng tử cung…
Xét nghiệm tinh dịch đồ
Đây là xét nghiệm cơ bản và bắt buộc với nam giới, nhằm phân tích tin cậy tinh dịch qua các thông số như số số lượng tinh trùng, tỷ lệ di động (tiến tới nhanh, trễ, không di động), tỷ lệ hình kiểu thông thường.
Nếu nghi ngờ có tổn thương DNA tinh trùng, bác sĩ có thể chỉ định thêm xét nghiệm đứt gãy DNA (DFI). Nếu chỉ số phân mảnh DNA tinh trùng cao vượt ngưỡng sẽ tác động tới quá trình thụ tinh, tác động xấu tới sự tiến triển của phôi, suy yếu tỷ lệ thành tựu của IVF, tăng nguy cơ sảy thai, lưu thai…
Nếu kết quả tinh dịch đồ cho xuất hiện không có tinh trùng, nam giới cần phải kiểm tra chuyên sâu về nam khoa để tìm nguyên nhân. Nhiều trường hợp nam giới cần phải trải qua thủ thuật tìm tinh trùng như PESA, TESE, Micro-TESE để có thể có con của chủ yếu mình.
Xét nghiệm di truyền
Theo bác sĩ Duy, các khiếm khuyết di truyền chiếm tầm 10-15% trường hợp vô sinh, đặc biệt ở nam giới (hội chứng Klinefelter, mất đoạn nhiễm sắc thể Y…). Trường hợp có yếu tố nguy cơ như tuổi mẹ trên 35, tiền sử sảy thai, lưu thai liên tiếp, sinh con dị tật, có người thân mang gene chứng bệnh di truyền, có không thông thường trên công thức máu, nam giới vô tinh, mật độ tinh trùng thấp ở mức nặng dưới 5 triệu/ml… bác sĩ cũng chỉ định xét nghiệm di truyền. Các xét nghiệm như nhiễm sắc thể đồ hai vợ ông xã, xét nghiệm chứng bệnh đơn gene như Thalassemia (chứng bệnh tan máu bẩm sinh), xét nghiệm các chứng bệnh di truyền gene lặn thường gặp, đột không còn nữa đoạn vùng AZF trên vùng nhiễm sắc thể Y của nam giới…
Các xét nghiệm trên có thể phát hiện được những không thông thường trên các bộ nhiễm sắc thể hoặc trên gene của bố mẹ, giúp cho chủ động phòng tránh truyền các dị tật bẩm sinh cho em bé trong tương lai.
Xét nghiệm chứng bệnh truyền nhiễm
Để giữ gìn nguy cơ đậu thai, phòng tránh các dị tật hoặc truyền nhiễm nhiễm các chứng bệnh truyền từ phụ huynh sang con, suy yếu nguy cơ hệ lụy trong thai kỳ, bác sĩ chỉ định xét nghiệm sàng lọc chứng bệnh viêm gan B, C; HIV; giang mai; lao… cho hai vợ ông xã trước khi thực hiện IVF.
Xét nghiệm miễn dịch
Nhiều chứng bệnh tự miễn có tác động tới nguy cơ sinh sản và thai kỳ như chứng bệnh lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng kháng phospholipid, chứng bệnh đa xơ cứng, viêm khớp… Kiểm tra và điều trị các vấn đề miễn dịch có thể giúp cho nâng cao tỷ lệ thành tựu khi IVF.
Theo bác sĩ Duy, vợ ông xã cũng cần phải kiểm tra sức khỏe tổng quát, xét nghiệm công dụng gan, thận, tuyến giáp, sàng lọc chứng bệnh mạn tính như tiểu đường, không thông thường đông máu… để loại trừ các nguy cơ khi dùng các loại thuốc điều trị hỗ trợ sinh sản.
Trước khi thụ tinh ống nghiệm, vợ ông xã nên tăng cường sức khỏe bằng thói quen sinh hoạt lành mạnh, chế độ dinh dưỡng đầy đủ các nhóm dưỡng chất cần phải thiết, sinh hoạt điều độ, tránh thức khuya và stress, tập thể thao, giữ cân nặng thích hợp. Hạn chế các dưỡng chất kích thích, thức uống có cồn để nâng cao tin cậy trứng, tinh trùng. Trước khi thực hiện xét nghiệm 3-5 ngày, người ông xã cần phải kiêng xuất tinh, không uống rượu bia, hút thuốc thường hay sử dụng các dưỡng chất kích thích không không khác.
Trịnh Mai
| Độc giả gửi thắc mắc về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp |
