Phá thai bằng thuốc có gây ra vô sinh không? 1 lần, 2 lần thì sao?

Phá thai bằng thuốc (phá thai nội khoa) được phản hồi là phương pháp an toàn, ít hậu quả sức khỏe. Tuy nhiên dù lựa chọn lựa đình chỉ thai kỳ bằng phương pháp nào vẫn tiềm ẩn rủi ro hậu quả, tác động tới nguy cơ sinh sản. Vậy phá thai bằng thuốc có gây ra vô sinh không? Chị em cần phải lưu ý gì khi dùng thuốc phá thai? Những thắc mắc này sẽ được bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM giải đáp trong bài viết sau.

Cơ chế vận động của thuốc phá thai

Phá thai bằng thuốc (phá thai nội khoa) là phương pháp sử dụng thuốc có tác dụng chấm dứt sớm thai kỳ. Quá trình này sử dụng hai loại thuốc là mifepristone và misoprostol, vận động dựa trên cơ chế sảy thai tự nhiên. Đình chỉ thai bằng thuốc thường lấy với thai dưới 10 tuần tuổi và được phản hồi là phương pháp an toàn, tốt nhất nếu được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Khi có chỉ định phá thai nội khoa, đầu tiên, bác sĩ chỉ định người mắc chứng bệnh dùng Mifepristone nhằm ngăn chặn hormone nuôi dưỡng và giữ thai kỳ progesterone. Khi progesterone gặp phải ức chế, niêm mạc tử cung bắt đầu bong ra, thai khi không thể tiếp tục tiến triển, dẫn tới phôi thai gặp phải tách khỏi thành tử cung. Ngoài ra Mifepristone có tác dụng kích thích cơ thể sản sinh ra prostaglandin tự nhiên có tác dụng tiến hành mềm cổ tử cung, kích thích cơn co tử cung.  (1)

Sau trong vòng 24-hai ngày sử dụng Mifepristone, người mắc chứng bệnh tiếp tục uống Misoprostol nhằm kích thích tử cung co bóp mạnh để đẩy mô thai ra ngoài thông qua đường bộ phận sinh dục nữ. Tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ, người mắc chứng bệnh có thể đặt ngậm trong má, đặt bộ phận sinh dục nữ hoặc đường uống.

Sau khi dùng Misoprostol, người mắc chứng bệnh sẽ có máu bộ phận sinh dục nữ và đau đớn bụng co thắt tương tự những ngày kinh nguyệt nguyệt. Quá trình tống xuất mô thường xảy ra trong 4-6 giờ, nhưng mà một tỷ lệ cũng có thể lâu dần hơn.

Sau khi thực hiện, người mắc chứng bệnh cần phải tái kiểm tra sau 7-14 ngày để kiểm tra thai đã từng được tống xuất ra ngoài hoàn toàn chưa. Nếu còn sót mô thai trong tử cung, bác sĩ sẽ cân nhắc dùng thêm thuốc hoặc chỉ định can thiệp thủ thuật để lấy mô thai còn sót ra ngoài.

Phá thai bằng thuốc có gây ra vô sinh không?

Theo Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), phá thai là phương pháp ít rủi ro, không gây ra vô sinh, nguy cơ tử vong thấp với tỷ lệ dưới 1/100.000. Đặc biệt việc phá thai bằng thuốc được phản hồi an toàn hơn so với thủ thuật can thiệp ngoại khoa. (2)

Mặc dù phương pháp này không dẫn tới vô sinh, song một vài hậu quả sau phá thai hoặc tiền sử phá thai nhiều lần có thể tác động tiêu cực tới nguy cơ sinh sản của phụ nữ trong tương lai, dẫn tới tình trạng không dễ có con.

Tìm hiểu thêm: 3 cách phá thai an toàn, ít hậu quả

4 dấu hiệu cảnh báo nguy cơ vô sinh sau khi phá thai bằng thuốc

một vài dấu hiệu cảnh báo không thông thường có thể dẫn tới vô sinh nữ sau khi phá thai bằng thuốc cần phải lưu ý gồm:

1. Xuất huyết bộ phận sinh dục nữ không thông thường

Sau khi phá thai, người mắc chứng bệnh có thể gặp phải chảy ít máu nhưng mà tình trạng này sẽ kết thúc nhanh sau 2-3 ngày. Tuy nhiên nếu xuất hiện tình trạng xuất huyết bộ phận sinh dục nữ ồ ạt, cần phải thay thế tới 2 miếng băng vệ sinh lớn sau hơn 2 giờ kèm cảm giác mệt mỏi hoặc ngất xỉu, tiểu ra cục máu đông… cần phải nhanh chóng trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để chăm sóc y tế ngay lập tức.

2. những ngày kinh nguyệt nguyệt không đều

Thông thường sau khi thực hiện, kinh nguyệt có thể trở lại sau 2-3 tuần. Tuy nhiên một tỷ lệ sau phá thai gặp phải rối loạn nội tiết tố, cần phải thời gian lâu hơn mới có thể ổn định như trước. Mặc dù vậy sau phá thai nếu những ngày kinh nguyệt nguyệt không xuất hiện trở lại có thể là dấu hiệu cảnh báo vấn đề sức khỏe sinh sản. Trong trường hợp này, chị em cần phải nhanh chóng kiểm tra tại trung tâm y tế, địa điểm y tế uy tín gần nhất để bác sĩ thám sát và đề xuất hướng xử trí phù hợp.

3. Khí hư không thông thường

Khí hư đóng vai trò phản ánh chuẩn xác tác dụng vận động của cơ quan sinh sản nữ. Sau quá trình phá thai, nếu khí hư thay thế đổi không thông thường như tiết nhiều hơn, có mùi tanh, màu sắc lạ như xanh, vàng hoặc nâu có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng. Nếu không được phát hiện hoặc điều trị triệt để, hậu quả này có thể tác động tới nguy cơ sinh sản của người phụ nữ trong tương lai.

4. Sốt cao

Sốt cao sau phá thai có thể là dấu hiệu gợi ý tình trạng nhiễm trùng. Tình trạng này xảy ra ở một vài ít trường hợp sau phá thai với các triệu chứng điển hình như đau đớn bụng, vùng chậu, tiêu chảy, nôn mửa, xuất hiện khí hư không thông thường kèm sốt cao, ớn lạnh… (3)

Những yếu tố tác động tới nguy cơ sinh sản của nữ giới

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú chứng tỏ có nhiều yếu tố không không khác nhau tác động tới sức khỏe sinh sản của nữ giới, gồm tuổi tác, thói quen sinh hoạt, nội tiết tố, tình trạng sức khỏe sinh sản…

1. Tuổi tác

Tuổi tác là yếu tố quan trọng nhất tác động tới nguy cơ sinh sản của người phụ nữ. Mỗi người sinh ra với một vài số lượng nang trứng (noãn) nhất định, số số lượng này sẽ suy giảm dần theo thời gian. Thông thường, nguy cơ sinh sản đạt đỉnh ở lứa tuổi 30 và suy giảm dần sau tuổi 30, đặc biệt số số lượng trứng suy giảm mạnh sau năm 35 tuổi. tới thời kỳ 40 tuổi, điều kiện mang thai tự nhiên chỉ còn trong vòng 5%.

cùng với số số lượng nang noãn, tin cậy trứng cũng suy suy giảm theo thời gian. Phụ nữ mang thai ở lứa tuổi càng lớn, nguy cơ sảy thai và thai nhi gặp phải không thông thường di truyền, dị tật bẩm sinh càng cao. Do đó các chuyên gia khuyến nghị phụ nữ nên có đủ con trước tuổi 35 để tối ưu nguy cơ sinh sản, sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh.

với các trường hợp sau phá thai, chị em cần phải nghỉ ngơi đầy đủ, chăm sóc mình kỹ lưỡng để cơ thể sớm phục hồi. Vợ ông xã nên có kế hoạch có con sau ít nhất 3 tháng để người vợ ổn định sức khỏe thể dinh dưỡng và tinh thần, sắp cho hành trình mang thai và sinh con khỏe mạnh.

2. chứng bệnh lý

Nhiều chứng bệnh lý có thể tác động tới nguy cơ sinh sản của nữ giới gồm:

• Rối loạn phóng noãn: Các vấn đề như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), tăng prolactin trong máu và các rối loạn tuyến giáp có thể gây ra trở ngại quá trình trứng rụng, tác động tới nguy cơ mang thai tự nhiên;
• không thông thường tử cung hoặc cổ tử cung: Polyp tử cung, u xơ tử cung, các dị tật tử cung bẩm sinh có thể tác động tới nguy cơ thụ thai và giữ thai kỳ;
• Tổn thương hoặc tắc nghẽn ống dẫn trứng: Tình trạng này thường do chứng bệnh viêm nhiễm vùng chậu hoặc nhiễm trùng lây lan truyền qua đường tình dục gây ra ra;
• Lạc nội mạc tử cung: Tình trạng mô nội mạc tử cung tiến triển bên ngoài tử cung, tác động tới tác dụng của buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung.​

3. thói quen sinh hoạt, thói quen sinh hoạt

thói quen sinh hoạt và thói quen sinh hoạt hàng ngày tác động đáng nói tới nguy cơ sinh sản. Những yếu tố tác động tỷ lệ mang thai thành tựu ở phụ nữ gồm:

• giữ chế độ dinh dưỡng đa loại, đầy đủ dưỡng dinh dưỡng: Ăn uống đa loại thực phẩm góp phần nâng cao sức khỏe tổng thể, giữ chỉ số BMI khoa học nhằm tối ưu nguy cơ mang thai;
• Kiểm soát cân nặng: Thừa cân thường hay thiếu cân đều có thể gây ra rối loạn những ngày kinh nguyệt nguyệt và tác động tới quá trình trứng rụng. Phụ nữ thừa cân có nguy cơ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, trong khi thiếu cân có thể dẫn tới rối loạn tác dụng buồng trứng. Vì vậy chị em nên giữ tập điều độ nhằm ổn định nội tiết tố, hạn chế thừa cân, béo phì. Tuy nhiên chỉ nên tập các bài thể dục thể thao cường độ phù hợp, tránh tập quá sức có thể gây ra mất kinh, rối loạn phóng noãn;
• Không hút thuốc lá, uống rượu bia: Sử dụng rượu bia, hút thuốc lá có thể tiến hành suy suy giảm tin cậy trứng, tăng nguy cơ rối loạn nội tiết tố và suy giảm ham muốn tình dục;
• Hạn chế lo lắng, thiếu ngủ lâu dần: Hạn chế lo lắng, lo âu, thức khuya đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao tỷ lệ thụ thai thành tựu. Stress, lo âu lâu dần có thể gây ra rối loạn nội tiết tố, thay thế đổi những ngày kinh nguyệt nguyệt, suy giảm ham muốn tình dục, tác động tiêu cực tới nguy cơ sinh sản. Trong khi đó, thiếu ngủ tiến hành tăng hormone cortisol gây ra stress, suy giảm tỷ lệ thụ thai thành tựu;
• Hạn chế tiếp xúc môi trường ô nhiễm: Tiếp xúc thường xuyên với các dinh dưỡng hóa học độc hại như thuốc trừ sâu, BPA (trong nhựa), kim loại nặng, khói bụi công nghiệp… có thể gây ra rối loạn nội tiết và suy giảm nguy cơ sinh sản. Vì vậy chị em nên hạn chế tiếp xúc, phơi nhiễm với các hóa dinh dưỡng độc hại, thực hiện các giải pháp bảo hộ khi tiếp xúc môi trường ô nhiễm.

4. nguy cơ sinh sản của đối tác nam giới

nguy cơ sinh sản không những phụ thuộc vào phụ nữ mà còn mối liên quan tới người ông xã. Nam giới lớn tuổi có thể gặp suy suy giảm về số số lượng và tin cậy tinh trùng, tăng nguy cơ đột biến gen, tác động tới nguy cơ thụ thai và sức khỏe của thai nhi. Do đó, cả hai vợ ông xã nên giữ thói quen sinh hoạt lành mạnh và kiểm tra sức khỏe sinh sản định kỳ để tăng điều kiện thụ thai thành tựu. Đồng thời cả hai nên có kế hoạch có con sớm để hạn chế nguy cơ thai nhi dị tật bẩm sinh, không thông thường di truyền. ​

cần phải tiến hành sao khi được chẩn đoán mắc vô sinh?

Khi được chẩn đoán vô sinh, vợ ông xã không nên quá lo lắng thường hay mất hy vọng. Nhờ cập nhật những tiến bộ y học tiên tiến, ngày nay các trung tâm hỗ trợ sinh sản tại Việt Nam, trong số đó có IVF Hưng Thịnh đã từng lấy nhiều phương pháp điều trị vô sinh tiên tiến, tốt nhất, hiện thực hóa xin ước tiến hành cha, tiến hành mẹ của các cặp vợ ông xã vô sinh.

IVF Hưng Thịnh là một trong những địa chỉ điều trị vô sinh, hiếm muộn hàng đầu Việt Nam hiện nay. Với hệ thống chuyên gia giàu kinh nghiệm, hệ thống thiết gặp phải kỹ thuật tiên tiến cùng phòng lab siêu sạch đạt chuẩn ISO 5, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh tự hào là một trong những trung tâm có tỷ lệ điều trị IVF thành tựu cao hàng đầu cả nước.

Khi điều trị tại IVF Hưng Thịnh, vợ ông xã sẽ được kiểm tra toàn diện, tầm soát và chẩn đoán chuyên sâu gồm xét nghiệm nội tiết, phản hồi dự trữ buồng trứng, siêu âm, chụp X-quang tử cung – vòi trứng (với người vợ), xét nghiệm tinh dịch đồ hoặc xét nghiệm di truyền (với người ông xã). Sau khi có kết quả kiểm tra, bác sĩ sẽ tư vấn chi tiết và xây dựng quy trình điều trị cá thể hoá, phù hợp nhất với thể trạng và nguyên nhân vô sinh của từng cặp vợ ông xã.

Tuỳ thuộc vào nguyên nhân vô sinh, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc điều chỉnh nội tiết tố, hoặc lấy các phương pháp hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), thụ tinh ống nghiệm (IVF)… Trước khi điều trị, cả hai được hỗ trợ tư vấn toàn diện về tâm lý, dinh dưỡng và tài chủ yếu, giúp cho quá trình điều trị tốt nhất hơn, tăng tỷ lệ thành tựu.

Những lưu ý để sử dụng thuốc phá thai an toàn

một vài lưu ý để sử dụng thuốc phá thai an toàn mà chị em cần phải biết:

• Chỉ dùng thuốc dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa: Chỉ em chỉ được sử dụng thuốc phá thai do bác sĩ chuyên khoa chỉ định dựa trên kết quả thăm kiểm tra, phản hồi toàn diện. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc và sử dụng tại nhà khi không có sự theo dõi chuyên môn;
• Tuân thủ thời gian, liều số lượng thuốc: Quy trình phá thai bằng thuốc gồm 2 loại Mifepristone và Misoprostol. Chị em cần phải dùng đúng liều, đúng thời điểm đã từng được bác sĩ hướng dẫn để giữ gìn tốt nhất, phòng tránh hậu quả;
• Nghỉ ngơi đầy đủ: Sau khi dùng thuốc, người mắc chứng bệnh có thể cảm xuất hiện đau đớn bụng, ra máu nhiều kèm theo buồn nôn, sốt nhẹ, không dễ chịu. Vì vậy chị em cần phải lên kế hoạch nghỉ ngơi phù hợp, có thể liên hệ người thân hỗ trợ nếu cần phải thiết;
• Không tự ý sử dụng thuốc suy giảm đau đớn, thuốc: Không tự ý dùng bất kỳ loại thuốc suy giảm đau đớn thường hay thuốc nào do có thể tác động tới quá trình đào thải mô thai, tăng nguy cơ hậu quả;
• Theo dõi các triệu chứng không thông thường: Sau khi dùng thuốc, nếu cơ thể xuất hiện các dấu hiệu không thông thường như xuất huyết ồ ạt, đau đớn bụng dữ dội lâu dần, sốt cao, dịch tiết có mùi hôi… chị em cần phải nhanh chóng tới trung tâm y tế hoặc địa điểm y tế gần nhất để được thăm kiểm tra, xử lý sớm;
• Tái kiểm tra theo lịch hẹn: Chị em cần phải tái kiểm tra sau trong vòng 1-2 tuần nhằm kiểm tra, giữ gìn thai đã từng được tống xuất hoàn toàn ra khỏi tử cung. Trong trường hợp còn sót mô thai, có thể cần phải can thiệp thêm bằng thủ thuật ngoại khoa;
• Kiêng quan hệ và chăm sóc vùng kín đúng cách: Vợ ông xã nên kiêng quan hệ ít nhất 2 tuần sau phá thai bằng thuốc. Trong thời gian này, chị em nên vệ sinh vùng kín nhẹ nhàng bằng nước nóng sạch hoặc dung dịch vệ sinh ohuf hợp, tránh đưa bất kỳ vật gì vào bộ phận sinh dục nữ để hạn chế viêm nhiễm;
• Chủ động tránh thai: Ngay sau khi phá thai, nguy cơ cao người vợ sẽ mang thai nếu quan hệ không dùng giải pháp tránh thai. Vì vậy vợ ông xã nên tham khảo thông tin bác sĩ tư vấn để lựa chọn lựa các phương pháp phòng tránh thai phù hợp.

thắc mắc thường gặp

1. Phá thai bằng thuốc 1 lần có vô sinh không?

Rất hiếm trường hợp phá thai bằng thuốc 1 lần gặp phải vô sinh. Nhiều nghiên cứu chứng minh các phương pháp phá thai thường không tác động tới nguy cơ sinh sản trong tương lai của người phụ nữ nếu người mắc chứng bệnh thực hiện quá trình đình chỉ thai kỳ tại các trung tâm y tế, địa điểm y tế uy tín, do bác sĩ chuyên khoa Phụ Sản nhiều kinh nghiệm trực tiếp thực hiện. Đồng thời bác sĩ có kế hoạch điều trị sớm với các trường hợp gặp hậu quả sau phá thai.

2. Phá thai bằng thuốc 2 lần có vô sinh không?

Hiện nay chưa có nghiên cứu cụ thể cho xuất hiện phá thai bằng thuốc 2 lần gây ra vô sinh. Thực tế nhiều trường hợp phá thai 2 lần vẫn mang thai và sinh con khỏe mạnh. Tuy nhiên nếu phá thai trên 2 lần, người phụ nữ có nguy cơ cao gặp phải vô sinh hoặc mang thai ngoài tử cung do hậu quả sau thủ thuật như nhiễm trùng, viêm nhiễm vùng chậu, tổn thương nội mạc tử cung, cổ tử cung gặp phải suy yếu do giãn nở nhiều lần tác động tới nguy cơ mang thai và giữ thai.

Vừa rồi là những thông tin giải đáp vấn đề phá thai bằng thuốc có gây ra vô sinh không mà nhiều chị em thắc mắc. Bác sĩ Mỹ Tú khuyến cáo dù lựa chọn lựa phương pháp phá thai nào, chị em cần phải cân nhắc và lựa chọn lựa thực hiện tại  địa điểm y tế uy tín được Bộ Y tế cấp phép. Tuyệt đối không tự ý phá thai tại nhà khi chưa có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa, hoặc thực hiện thủ thuật tại các “phòng kiểm tra Trung Quốc” không đáp ứng các tiêu chuẩn y khoa, tác động xấu tới sức khỏe tổng thể cũng như nguy cơ tiến hành mẹ trong tương lai.