dấu hiệu, chẩn đoán và cách điều trị

Ung thư thời kỳ 4 (thường hay thời kỳ cuối) thường có tiên số lượng điều trị không tốt, tỷ lệ sống sau 5 năm thấp. Vậy nguyên nhân vì đâu? Dựa trên yếu tố gì để các chuyên gia xác định ung thư thời kỳ cuối? Hãy cùng tìm hiểu qua chia sẻ của thạc sỹ, bác sĩ Nguyễn Tiến Sỹ, Khoa Ung bướu, khu vực y tế Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM.

Ung thư thời kỳ 4 là như nào?

Ung thư thời kỳ 4 là tình trạng ung thư đã từng di căn tới các cơ quan không không khác thường hay hạch bạch huyết ở xa (không phải hạch vùng) trong cơ thể. Ở thời kỳ 4, u bướu thường đã từng tiến triển to, xâm lấn vào cơ quan lân cận cùng với việc ung thư di căn tới các cơ quan không không khác, gây nên nhiều triệu chứng nghiêm trọng. Do đó, việc điều trị thường nhằm nhiều ngày sự sống, kiểm soát hậu quả, nâng cao tin cậy sống cho người chứng bệnh.

Phân đoạn phản hồi thời kỳ 4 chứng bệnh ung thư như thế nào?

Để xác định thời kỳ chứng bệnh ung thư, các chuyên gia dùng các hệ thống phản hồi đã từng được xây dựng, tiến triển trong nhiều năm. trong số đó, hệ thống phân loại TNM được Liên minh Kiểm soát Ung thư Quốc tế (UICC) tiến triển là phổ quát nhất. Hệ thống TNM chia chứng bệnh ung thư thành 4 thời kỳ, từ 1-4 (thường hay I-IV), ngoài ra, một vài chứng bệnh ung thư có thời kỳ 0 (tiền ung thư). Ở thời kỳ tiền ung thư, tế bào ung thư chỉ xuất hiện trên lớp biểu mô (lớp mô bao quanh các cơ quan trong cơ thể), có thể được điều trị dễ thực hiện.

kết hợp với TNM, còn một vài hệ thống phân chia thời kỳ tồn tại song song hoặc bổ trợ cho TNM, giúp cho bác sĩ xác định thời kỳ và lựa chọn phương pháp điều trị hữu hiệu hơn.

1. Phân thời kỳ theo hệ thống TNM

Hệ thống TNM được tiến triển từ giữa thế kỷ XX, nhằm xác định thời kỳ chứng bệnh ung thư một cách cụ thể, có hệ thống, giúp cho việc điều trị ung thư hữu hiệu hơn. Hệ thống TNM gồm 3 yếu tố: (1)

• Tumor (u bướu): phản hồi kích thước, tình trạng xâm lấn của khối ung thư u nguyên phát (u bướu đầu tiên), được chia thành T1-T4. Ngoài ra, có thể có thêm các chỉ số phụ, ví dụ như Tis (ung thư tại chỗ, chưa xâm lấn).
• Node (hạch bạch huyết): phản hồi số số lượng hạch bạch huyết đã từng xuất hiện tế bào ung thư từ u bướu nguyên phát, được chia thành N1-N3 dựa trên số số lượng, kích thước hoặc vị trí hạch ung thư.
• Metastasis (di căn): tình trạng ung thư đã từng di căn tới cơ quan không không khác thường hay chưa, được chia thành M0 (chưa di căn) và M1 (đã từng di căn).

Yếu tố TNM sẽ được đứng cạnh số 0 nếu không phát hiện ung thư (T0, N0, M0). Nếu không xác định chuẩn xác tình trạng, các yếu tố sẽ được biểu diễn dưới kiểu Tx, Nx, Mx. Ngoài ra, một vài chứng bệnh có ung thư khởi phát từ biểu mô (lớp mô bao quanh trong và ngoài nhiều cơ quan), chưa xâm lấn tới các lớp mô bên dưới, sẽ được đánh dấu là Tis và được xếp vào ung thư thời kỳ 0 nếu chưa di căn hạch thường hay cơ quan không không khác.

Với ung thư thời kỳ 4 thường được xác định khi xuất hiện M1. Ví dụ, ung thư vú thời kỳ 4 (T bất kỳ, N bất kỳ, M1) có nghĩa ung thư đã từng di căn tới cơ quan không không khác (phổ quát là xương, gan, phổi, não), bất nhắc tình trạng u bướu nguyên phát và số số lượng hạch di căn. (2)

một vài chứng bệnh ung thư như dạ dày, dù người chứng bệnh chưa di căn xa (M0) nhưng mà vẫn có thể xếp vào thời kỳ 4A khi u bướu từ dạ dày đã từng xâm lấn cơ quan lân cận (ví dụ gan, lách, tụy…) và có di căn hạch: T4b, N bất kỳ, M0. (3)

2. Phân thời kỳ 4 ung thư không theo TNM

một vài chứng bệnh có hệ thống phản hồi thời kỳ riêng kết hợp với TNM, ví dụ, hệ thống FIGO của Liên đoàn Sản Phụ khoa Quốc tế. Hệ thống FIGO cũng có 4 thời kỳ, được dùng cho các chứng bệnh ung thư mối quan hệ tới cơ quan sinh dục nữ như tử cung, cổ tử cung, bộ phận sinh dục nữ… Ví dụ ung thư cổ tử cung thời kỳ 4A khi ung thư đã từng xâm lấn các cơ quan lân cận như bọng đái hoặc trực tràng và/hoặc lan xa hơn ở vùng chậu; thời kỳ IVB khi ung thư đã từng di căn tới các cơ quan xa như phổi, gan, xương. ..

Ngoài ra, còn một vài hệ thống phân loại thời kỳ không không khác như Ann Arbor, Lugano cho ung thư hạch (lymphoma), hệ thống Dukes cho ung thư đại trực tràng, BCLC cho ung thư gan…

dấu hiệu ung thư thời kỳ 4

Ung thư thời kỳ 4 thường có các triệu chứng rõ ràng tại vùng có u bướu nguyên phát, cơ quan gặp phải xâm lấn hoặc di căn, cũng như các triệu chứng toàn thân.

Các triệu chứng tại vùng có thể rất đa kiểu, ví dụ:

• Ung thư dạ dày: đau đớn bụng, buồn nôn, nôn ra máu…
• Ung thư phổi: không dễ thở, đau đớn tức ngực, ho dai dẳng, ho ra máu…
• Ung thư đại trực tràng: đau đớn bụng, đi tiêu ra máu, phân nát…
• Ung thư tuyến tiền liệt: bí tiểu, tiểu rắt, đau đớn bụng…

Ngoài ra, cơ quan gặp phải di căn cũng sẽ xuất hiện các triệu chứng ví dụ đau đớn xương, gãy xương khi ung thư di căn xương.

Các triệu chứng toàn thân có thể gồm mệt mỏi, suy nhược, chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân…

Tiên số lượng chứng bệnh ung thư thời kỳ 4 sống được bao lâu?

Tiên số lượng chứng bệnh ung thư thời kỳ 4 thường kém khả quan hơn chứng bệnh ung thư thời kỳ sớm. Các phương pháp điều trị thường nhằm kiểm soát triệu chứng, nhiều ngày thời gian sống chứ không điều trị khỏi chứng bệnh. Tỷ lệ sống sau 5 năm của một vài chứng bệnh ung thư ở thời kỳ 4 gồm:

• Ung thư vú: 32,6%.
• Ung thư tuyến tiền liệt: 37,9%.
• Ung thư gan: 3,5%.
• Ung thư đại trực tràng: 16,2%.
• Ung thư cổ tử cung: 19,5%.

Cách chẩn đoán xác định thời kỳ 4 chứng bệnh ung thư

Để chẩn đoán chuẩn xác thời kỳ chứng bệnh ung thư, bác sĩ có thể dùng nhiều phương pháp như:

• xét nghiệm lâm sàng: khai thác các triệu chứng, tiền sử người chứng bệnh.
• Xét nghiệm: kiểm tra các chỉ số có thể cảnh báo ung thư như PSA, CEA, CA-125…
• Chẩn đoán hình ảnh:
  • X-quang: giúp cho tầm soát, phát hiện các u bướu, tổn thương ở một vài vùng như ngực.
  • Siêu âm: giúp cho phát hiện các u bướu một vài vùng như thận, tuyến tiền liệt, gan…
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT): đem đến hình ảnh theo mặt cắt cơ thể, giúp cho xác định chuẩn xác u bướu ung thư.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): giúp cho tái hiện tốt các mô mềm như não, mô mềm
• Sinh thiết: dùng kim nhỏ hoặc thông qua nội soi để thu thập mẫu mô ở vùng tổn thương (u bướu thường hay hạch) nghi ngờ. Mẫu mô được phân tích dưới kính hiển vi để xác định tình trạng ung thư.

Cách điều trị ung thư thời kỳ 4

Tùy thuộc vào loại ung thư mà người chứng bệnh có thể được điều trị bằng các phương pháp như:

• Hóa trị: sử dụng thuốc hóa học để tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự tiến triển của các tế bào ung thư trong cơ thể, thường qua đường tĩnh mạch hoặc đường uống, dựa trên cơ chế thâm nhập các tế bào phân chia nhanh, nên kết hợp với việc tác động tới các tế bào ung thư, hóa trị cũng tác động tới các cơ quan lành phân chia nhanh không không khác như: tế bào da, lông, tóc, móng, niêm mạc…
• Xạ trị: dùng tia xạ có kiểm soát để tiêu diệt hoặc tiến hành hỏng các tế bào ung thư tại vị trí nhất định, ngăn chúng tiến triển và phân chia.
• Liệu pháp miễn dịch: dùng thuốc nhằm kích thích hoặc tăng cường hệ miễn dịch, từ đó có nguy cơ nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư hữu hiệu hơn.
• Liệu pháp nhắm trúng đích: dùng thuốc để thâm nhập một vài tế bào ung thư dựa trên các tính về đột biến gen thường hay protein chuyên biệt, hạn chế sự tiến triển và truyền nhiễm lan của chứng bệnh, hạn chế tác dụng phụ lên tế bào thường.
• tiểu phẫu: dùng để kiểm soát các triệu chứng chứng bệnh, giúp cho người chứng bệnh nâng cao tin cậy sống.

Tùy thuộc vào tình trạng chứng bệnh cụ thể, người chứng bệnh còn có thể được chỉ định những loại thuốc không không khác như thuốc suy nhược đau đớn, nội tiết… để hỗ trợ kiểm soát hậu quả, tăng tin cậy sống cho người chứng bệnh.

Ung thư ở thời kỳ 4 có chữa trị khỏi được không?

Ung thư thời kỳ 4 thường không thể chữa trị khỏi hoàn toàn, nhưng mà có thể điều trị để nhiều ngày thời gian sống và nâng cao tin cậy cuộc sống cho người chứng bệnh. Các phương pháp điều trị chủ yếu tập trung vào kiểm soát triệu chứng và tránh tác động của chứng bệnh.

Chăm sóc suy nhược nhẹ cho người chứng bệnh K thời kỳ 4

Chăm sóc suy nhược nhẹ cho người chứng bệnh ung thư thời kỳ 4 gồm nhiều vận động nhằm nâng cao tin cậy cuộc sống và suy nhược bớt triệu chứng như:

• Chăm sóc thể dưỡng chất: kiểm soát cơn đau đớn, điều trị triệu chứng như buồn nôn, mệt mỏi… hỗ trợ dinh dưỡng.
• Hỗ trợ tâm lý: đem đến sự hỗ trợ tinh thần và cảm xúc cho người mắc chứng bệnh và gia đình.
• Hỗ trợ xã hội: giúp cho người mắc chứng bệnh kết nối với các dịch vụ xã hội và hỗ trợ cộng đồng.
• Chăm sóc cuối đời: giữ gìn sự thoải mái và tôn trọng nguyện vọng của người mắc chứng bệnh trong thời kỳ cuối.

khu vực y tế Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM và Trung tâm xét nghiệm chữa trị chứng bệnh Hưng Thịnh Quận 7 là địa chỉ xét nghiệm và điều trị ung thư uy tín tại TP.HCM. Ngoài các chuyên gia giàu kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị ung thư, khu vực y tế còn có các loại thuốc mới đã từng được các hiệp hội trên thế giới cũng như bộ y tế Việt Nam phê duyệt sử dụng trong lâm sàng.

Mặt không không khác, cùng sự phối hợp của Viện Nghiên cứu Hưng Thịnh (TAMRI) với các đối tác quốc tế, các nghiên cứu cũng đang được thực hiện trên người chứng bệnh ung thư thời kỳ trễ đã từng thất bại với các bước điều trị tiêu chuẩn, mở ra một kỳ vọng mới cho người chứng bệnh ung thư thời kỳ cuối. khu vực y tế cũng được trang gặp phải những trang thiết gặp phải tiên tiến bậc nhất thế giới có thể đáp ứng nhu cầu tầm soát và chẩn đoán chuyên sâu nhiều loại chứng bệnh ung thư.

Ung thư thời kỳ 4 (thường hay thời kỳ cuối) thường có hậu quả nghiêm trọng, việc điều trị chủ yếu nhằm nhiều ngày sự sống và tăng tin cậy sống cho người chứng bệnh. xét nghiệm sức khỏe và tầm soát ung thư định kỳ là cách tốt nhất để phát hiện ung thư thời kỳ sớm, tăng nguy cơ điều trị thành tựu.