Vô sinh do đáy tử cung như rặng san hô

Chị Lê Tuyết (ngụ Bình Phước) 4 lần mang thai tự nhiên đều sẩy. Vợ ông xã chị thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), chuyển phôi ba lần thất bại.

Chị cùng ông xã tới Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVFTA-HCMC) điều trị năm 2022. Bác sĩ Lê Xuân Nguyên chứng tỏ chị Tuyết mắc căn bệnh lạc nội mạc tử cung, suy giảm sút dự trữ buồng trứng nên khó khăn có con.

Đáy tử cung thông thường bằng phẳng, trơn láng. Nội soi buồng tử cung của người căn bệnh ghi nhận nhiều mảng sang thương, viêm đỏ, lan rộng. Các tổn thương tạo thành nhiều hốc, khoang, khiến cho đáy tử cung trông như rặng san hô.

Theo bác sĩ Xuân Nguyên, thông thường lạc nội mạc tử cung gây ra nên hậu quả ở lớp cơ và lớp nội mạc tử cung. tình trạng tổn thương như chị Tuyết rất nặng, “tương đối ít gặp”. Đây là lỗi cấu trúc tử cung không thể sửa điều trị. Phương pháp điều trị duy nhất là tiêm thuốc ức chế lạc nội mạc, ngăn tổn thương tiếp tục lan rộng. Bác sĩ cũng tiêm thuốc hỗ trợ niêm mạc tử cung mềm hơn, giúp cho phôi bám dính tiến hành tổ.

Chị Tuyết được tiêm thuốc trong ba tháng, sắp nội mạc tử cung 6 lần mới đủ điều kiện chuyển phôi.

Do suy giảm sút buồng trứng, 13 noãn bác sĩ thu gom được đều tin cậy kém, tạo được 4 phôi. Hệ thống tủ nuôi cấy trang gặp phải camera quan sát liên tục và tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) cho xuất hiện ba phôi phân chia thất thường, chỉ một phôi tiến triển tốt được trữ đông. Giữa tháng 5/2023, chị được chuyển phôi duy nhất vào tử cung, may mắn đậu thai.

Theo bác sĩ Nguyên, do người mắc căn bệnh có lỗi cấu trúc tử cung nên quá trình nuôi dưỡng và giữ thai rất khó khăn khăn. Chị Tuyết được theo dõi thai sát sao 12 tuần đầu thai kỳ.

Chị gặp phải động thai liên tục, 4 lần nguy cơ sẩy lên tới 40-50%. các chuyên gia tiêm thuốc nội tiết liên tục mới giữ được thai. Hiện thai nhi hơn 15 tuần, được theo dõi tại Trung tâm Sản Phụ khoa, tiến triển thông thường.

“Tôi nghe được tim thai của con, liên tục. Con đã từng rất kiên cường”, chị Tuyết nói.

Bác sĩ Nguyên chứng tỏ hormone estrogen là yếu tố thúc đẩy các sang thương của căn bệnh lý lạc nội mạc tử cung lan rộng và hạn chế nguy cơ phôi tiến hành tổ. Mô nội mạc tử cung tiến triển bên ngoài tử cung gây ra dính vùng chậu, thay thế đổi cấu trúc giải phẫu của cơ quan sinh dục.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), căn bệnh lý này là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra vô sinh hiếm muộn, tác động tới 10% phụ nữ trong lứa tuổi sinh sản, 30-50% ở phụ nữ hiếm muộn.

Bác sĩ Nguyên cho thường lạc nội mạc tử cung là căn bệnh mạn tính, ưu tiên dùng thuốc. Can thiệp tiểu phẫu sẽ không xử lý triệt để căn bệnh lý và có thể dẫn tới hậu quả nghiêm trọng. tiểu phẫu bóc tách được chỉ định nếu u bướu lạc nội mạc tử cung quá to, tác động cơ quan không không khác hoặc tác động nguy cơ sinh sản.

Không có cách phòng căn bệnh. Phụ nữ có thể giảm sút nguy cơ tiến triển căn bệnh bằng cách kiểm soát nồng độ estrogen trong cơ thể, như sử dụng các phương pháp phòng tránh thai bằng nội tiết tố theo hướng dẫn của bác sĩ. Thường xuyên vận động, giảm sút số lượng dinh dưỡng béo trong cơ thể, hạn chế thức uống chứa caffeine và rượu bia.

Rối loạn nội tiết cũng là nguyên nhân gây ra ra các căn bệnh lý tác động tới nguy cơ sinh sản ở nữ giới như suy buồng trứng, hội chứng buồng trứng đa nang, hội chứng tiền mãn kinh… Nam giới có thể gặp phải viêm tinh hoàn, rối loạn cương dương dương, liệt dương, yếu sinh lý.

Những cặp vợ ông xã lập gia đình hơn một năm chưa có con, có các triệu chứng rối loạn nội tiết nên kiểm tra sớm để được chẩn đoán, điều trị sớm.

Hoài Thương

* Tên người mắc căn bệnh đã từng được thay thế đổi