Tôi đau đớn bụng dữ dội, nghi đau đớn quặn thận, uống paracetamol thì cơn đau đớn giảm sút dần Sau đó hết. Tôi nên thực hiện sao nếu mắc phải đau đớn lại? (Trần Văn Sơn, 46 tuổi, Cà Mau).
Trả lời:
Sỏi thận rơi xuống niệu quản, gây ra tắc nghẽn đường tiểu là nguyên nhân hàng đầu gây ra ra cơn đau đớn quặn thận (cơn đau đớn bão thận). tất cả cơn đau đớn bão thận do sỏi thận có kích thước lớn hoặc nằm ở vị trí nguy hiểm, dẫn tới tắc đường tiểu. Cơn đau đớn bão thận nếu không cấp cứu và điều trị sớm có thể gây ra hậu quả nặng nề như ứ nước, ứ mủ, yếu thận cấp, tử vong.
Anh không nên tự ý uống thuốc mà cần phải tới trung tâm y tế ngay khi xuất hiện các triệu chứng điển hình như đột ngột đau đớn bụng dữ dội, quá lâu hàng giờ. Cơn đau đớn khởi phát từ mạn sườn một bên, lan tới giữa xương sườn dưới và hông, xuất hiện từng đợt, kèm theo buồn nôn, tiểu ít, nước tiểu có máu, sốt, ớn lạnh. Sử dụng thuốc giảm sút đau đớn paracetamol không đúng liều số lượng có thể dẫn tới ngộ độc, tổn thương gan, thận.
Trường hợp anh được bác sĩ chẩn đoán mắc phải cơn đau đớn quặn thận thì cần phải dùng thuốc theo chỉ định. đau đớn nhẹ thì chỉ cần phải uống thuốc giảm sút đau đớn có thành phần acetaminophen và theo dõi.
Khi cơn đau đớn lên tới đỉnh điểm, không chịu đựng được, bác sĩ sẽ tiêm thuốc giảm sút đau đớn và cho uống thuốc chống co thắt. Nếu người chứng bệnh có dấu hiệu nôn ói, bác sĩ tiêm thuốc chống nôn và truyền dịch khi mất điện giải. Trường hợp dùng thuốc giảm sút đau đớn thông thường không tốt nhất, bác sĩ cho dùng thuốc giảm sút đau đớn nhóm NSAIDs, thuốc giảm sút đau đớn thần kinh.
Để xử trí nguyên nhân triệt để của cơn đau đớn quặn thận – sỏi thận, tùy kích thước, vị trí viên sỏi và sức khỏe người chứng bệnh, bác sĩ tư vấn điều trị phù hợp. Các phương pháp như tán sỏi ngoài cơ thể, nội soi tán sỏi qua da, nội soi niệu quản ngược dòng tán sỏi bằng ống mềm, hoặc ống cứng, mổ mở…
Trong một tỷ lệ, phương pháp đặt ống thông (sonde JJ) niệu quản cho người chứng bệnh giúp cho giảm sút tắc nghẽn đường tiểu và sỏi tự đào thải ra ngoài. Trường hợp phải tiểu phẫu tán sỏi, người chứng bệnh cần phải tái xét nghiệm định kỳ và dùng thuốc sau tiểu phẫu theo chỉ định.
Nếu trước đây anh từng mắc phải sỏi tiết niệu, bác sĩ sẽ kê toa các loại thuốc giúp cho giảm sút nguy cơ tái phát sỏi tiết niệu. Do đó, anh không nên tự ngưng thuốc đột ngột.
Nên uống đủ hai lít nước, ăn dưới 2 g muối mỗi ngày; hạn chế protein động vật thịt bò, hải sản; giảm sút số lượng thức ăn có hàm số lượng oxalate cao (các loại hạt, rau cải bó xôi). đem đến canxi từ các nguồn thực phẩm như phô mai, đậu lăng và rau lá xanh có thể phòng ngừa sỏi tiết niệu, cơn đau đớn bão thận.
BS.CKII Đinh Cẩm Tú
Trưởng Đơn vị Thận nhân tạo, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa
trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM
| Độc giả có thắc mắc về chứng bệnh thận, gửi vấn đề tại đây |
