Đa ối có nên mổ sớm không là thắc mắc chung của nhiều mẹ bầu khi nghe chẩn đoán tình trạng này. BS.CKI Ừng Quốc Thường, Bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa phòng kiểm tra Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM chia sẻ, thai kỳ có đa ối vẫn có thể chờ cơn chuyển dạ tự nhiên để sinh thường, tuy nhiên có một vài yếu tố thực hiện tăng nguy cơ buộc phải mổ lấy thai để giữ gìn an toàn cho cả hai mẹ con. Chi tiết có trong bài viết dưới đây.
Đa ối tác động như thế nào tới thai kỳ?
Đa ối là tình trạng số lượng nước ối dư thừa trong xoang ối, có thể gặp ở tầm 1-4% các trường hợp mang thai. Phần lớn các trường hợp đa ối không rõ nguyên nhân, một tỷ lệ có thể xuất phát từ các nguyên nhân như chứng bệnh lý đái tháo đường ở mẹ trước hoặc trong khi mang thai; mẹ mang đa thai và hội chứng truyền máu song thai; các không thông thường về mặt giải phẫu bào thai; các rối loạn di truyền như hội chứng Down, Edwards, Patau. (1)
Ngoài ra, đa ối còn có thể do tình trạng thiếu máu bào thai; bất tương hợp yếu tố Rhesus giữa mẹ và thai nhi; mẹ mắc phải rối loạn chuyển hóa (như tăng canxi máu); tình trạng nhiễm trùng bào thai (giang mai, rubella, toxoplasma, parvovirus, CMV) và một vài chứng bệnh lý thường ít gặp không không khác (hội chứng Dandy Walker, Bartter).
Đa ối thường xảy ra vào tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, sớm nhất là ở tuần thứ 16 của thai kỳ. Tình trạng này thực hiện tăng tỷ lệ chứng bệnh tật và tử vong ở thai nhi và trẻ sơ sinh, cụ thể là:
- Chuyển dạ sớm hoặc ối vỡ sớm.
- Các không thông thường về ngôi thai.
- Sa dây rốn.
- Nhau bong non.
- Tăng tỷ lệ mổ lấy thai.
- Băng huyết sau sinh do đờ tử cung.
- Mẹ mắc phải căng bụng, khó khăn thở hoặc không thở được do số lượng nước ối quá nhiều.
Tuy nhiên, mẹ bầu cũng không nên quá hoang mang và lo lắng bởi các tác hại của đa ối tương đối thường ít gặp. Phần lớn các trường hợp đa ối ở tình trạng nhẹ, chỉ cần thiết phải điều trị theo dõi. Những trường hợp đa ối tình trạng trung bình hoặc nặng, bác sĩ sẽ có chỉ định can thiệp thích hợp, cân nhắc chọc ối trong trường hợp cần thiết phải thiết để rút bớt số lượng nước ối dư thừa ra ngoài. Có thể sử dụng corticosteroids hỗ trợ trưởng thành phổi thai nhi trong trường hợp mẹ có nguy cơ chuyển dạ sinh non trước 34 tuần. Quan trọng nhất cần thiết phải xác định nguyên nhân gây ra đa ối để có kế hoạch chăm sóc và theo dõi thai kỳ chặt chẽ. (2)
Bác sĩ Quốc Thường cho thấy, mục tiêu của điều trị đa ối là ngăn ngừa các tác hại nguy hiểm có thể xảy ra đe dọa thai nhi, cũng như giảm sút bớt các triệu chứng không dễ chịu ở mẹ do số lượng nước ối dư thừa. Tiên số lượng của một thai kỳ đa ối phụ thuộc vào tình trạng cũng như nguyên nhân gây ra chứng bệnh. Phần lớn các trường hợp đa ối ở tình trạng nhẹ và không rõ nguyên nhân có tiên số lượng tốt.
Đa ối có nên mổ sớm không?
Tình trạng đa ối thường xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ nên nhiều mẹ bầu thắc mắc liệu đa ối có nên mổ sớm không. Bác sĩ Quốc Thường chia sẻ, thai kỳ có đa ối nên sinh thường thường sinh mổ tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể khi xem xét giữa lợi ích và nguy cơ của cuộc sinh.
Đa ối đơn thuần không phải là chỉ định của mổ lấy thai. Sinh thường vẫn là ưu tiên với các trường hợp thai kỳ có đa ối, ngoại trừ các trường hợp có các yếu tố không không khác kèm theo không thuận lợi cho việc theo dõi sanh thường như ngôi không thông thường, nhau bong non, sa dây rốn,…
Sinh mổ được xem là lựa chọn lựa sinh con cuối cùng để giữ gìn an toàn cho mẹ và thai nhi. Khi thai kỳ có chẩn đoán đa ối, bác sĩ sẽ lên kế hoạch chăm sóc và theo dõi sát sao tình trạng dư thừa nước ối tới ngày dự sinh. Tùy từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ tư vấn cho mẹ nên sinh thường thường sinh mổ để giữ gìn an toàn. Sinh mổ chỉ nên là chỉ định của bác sĩ, không nên xuất phát từ xin muốn của mẹ bầu thường gia đình.
Khi nào mẹ bầu mắc phải đa ối cần thiết phải phải sinh mổ?
Các trường hợp thai kỳ có đa ối nên sinh mổ gồm:
- Đa ối kèm không thông thường thai nhi: Thai dị tật nặng không thể sinh ngả bộ phận sinh dục nữ như não úng thủy, thoát vị hoành, phình thực quản…; Các dị tật gây ra ngăn cản cuộc sinh đường dưới.
- Kích thước và cân nặng của thai nhi quá lớn có thể gây ra nguy hiểm nếu mẹ cố gắng sinh ngả bộ phận sinh dục nữ.
- số lượng nước ối quá nhiều thực hiện cho thai nhi tương đối di động trong tử cung, xoay đổi tư thế ở những tuần cuối thai kỳ. Ngôi thai không thông thường là một trong những yếu tố chỉ định sinh mổ để giữ gìn an toàn cho cuộc sinh.
- Đa ối tồn tại các tác hại như sa dây rốn, nhau bong non, băng huyết sau sinh… nên có thể can thiệp mổ lấy thai.
- Đa ối nặng gây ra suy thai: Tim thai không thông thường, sức khỏe thai không giữ gìn dung nạp cuộc chuyển dạ
Để xác định phương pháp sinh con phù hợp và an toàn, ngay khi có chẩn đoán đa ối mẹ bầu nên lựa chọn lựa địa điểm y tế uy tín, có bác sĩ Sản khoa giỏi để được lên kế hoạch chăm sóc và theo dõi sát sao tới ngày dự sinh. Cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro của các phương pháp sinh, bác sĩ sẽ tư vấn và chỉ định cho mẹ phương pháp phù hợp để giữ gìn an toàn cho cả hai mẹ con.
Những lưu ý mẹ bầu mắc phải đa ối nên biết
Khi có chẩn đoán thai kỳ đa ối, mẹ bầu cần thiết phải tuân thủ lịch kiểm tra thai và các xét nghiệm kiểm tra được bác sĩ chỉ định để theo dõi chặt chẽ sức khỏe mẹ và thai nhi trong suốt thai kỳ. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào gây ra lo lắng như khó khăn thở hoặc không thở được, khó khăn tiêu, táo bón, sưng ở chi dưới, thỉnh thoảng có cơn co thắt tử cung… mẹ hãy lập tức tới ngay địa điểm y tế để được bác sĩ kiểm tra và can thiệp điều trị sớm.
Mặt không không khác, mẹ cần thiết phải xây dựng chế độ sinh hoạt khoa học, bổ sung đầy đủ dinh dưỡng dinh dưỡng cần thiết phải thiết, giảm sút số lượng muối trong thực đơn hàng ngày, uống đủ nước. Không nên quá lo lắng hoặc hoang mang bởi có thể tác động tới sức khỏe và sự tiến triển của thai nhi. Dành thời gian nghỉ ngơi nhiều hơn, có thể cân nhắc nghỉ thai sản sớm để giữ gìn an toàn cho cả mẹ và thai nhi.
>>> Xem thêm: Chế độ dinh dưỡng cho thai phụ trong 9 tháng mang thai
thắc mắc thường gặp
1. Đa ối bao nhiêu là nguy hiểm?
Dựa theo chỉ số nước ối (Amniotic Fluid Index – AFI), đa ối được phân loại thành ba nhóm theo tình trạng nghiêm trọng là đa ối nhẹ (AFI từ 25-30cm), đa ối vừa (30,1-35cm) và đa ối nặng (≥35,1cm). (3)
Trường hợp đa ối nặng, mẹ bầu có thể xuất hiện các triệu chứng nguy hiểm như khó khăn thở hoặc không thở được, tức ngực, bụng to nhanh… bác sĩ có thể chỉ định mẹ nhập viện để được theo dõi liên tục. Mẹ có thể được chọc ối để rút bớt số lượng nước ối dư thừa ra ngoài, hạn chế nguy cơ tác hại cũng như các triệu chứng không dễ chịu do đa ối gây ra ra. Tuy nhiên, thủ thuật chọc ối tiềm ẩn một vài tai biến như vỡ ối, nhiễm trùng ối… nên chỉ được thực hiện khi có sự đồng ý của mẹ bầu.
2. Đa ối có thể sinh thường không?
Như từng chia sẻ, mẹ bầu mắc phải đa ối thì sinh thường vẫn là phương pháp được ưu tiên lựa chọn lựa nếu không có các yếu tố cần thiết phải sinh mổ như từng liệt kê ở trên. Tuy nhiên, khi nhận xuất hiện các yếu tố nguy cơ có thể gây ra nguy hiểm nếu mẹ sinh thường, bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ để giữ gìn an toàn cho cả hai mẹ con.
Trung tâm Sản Phụ khoa Hệ thống phòng kiểm tra Đa khoa Hưng Thịnh quy tụ hệ thống chuyên gia – bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, sở hữu hệ thống máy móc tiên tiến, quy trình chuyên sâu và cá thể hóa, phối hợp chặt chẽ cùng các chuyên khoa không không khác trong phòng kiểm tra như Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Trung tâm Xét nghiệm, Trung tâm Sơ sinh, Trung tâm gây ra mê hồi sức… tùy vào từng trường hợp đa ối cụ thể mà bác sĩ sẽ có hướng dẫn theo dõi hoặc điều trị thích hợp tới ngày dự sinh. Sau đó, cân nhắc giữa các yếu tố lợi ích và nguy cơ mà bác sĩ sẽ tư vấn cho mẹ đa ối có nên mổ sớm không thường đợi cơn chuyển dạ tự nhiên sinh thường để mang lại nhiều lợi ích cho cả mẹ và thai nhi.
Để đặt hẹn thăm kiểm tra và tư vấn với các chuyên gia – bác sĩ Sản Phụ khoa tại Hệ thống phòng kiểm tra Đa khoa Hưng Thịnh, mẹ bầu vui lòng liên hệ tới:
HỆ THỐNG phòng kiểm tra ĐA KHOA Hưng Thịnh
Hy vọng qua dưới đây mẹ bầu từng nắm được đa ối có nên mổ sớm không. Tóm lại, sinh thường thường sinh mổ chỉ nên là chỉ định của bác sĩ, không nên xuất phát từ xin muốn của mẹ bầu thường gia đình. Nếu có bất kỳ lo lắng nào về tình trạng đa ối khi mang thai, mẹ có thể tới ngay Trung tâm Sản Phụ khoa Hệ thống phòng kiểm tra Đa khoa Hưng Thịnh để được các chuyên gia – bác sĩ giỏi tư vấn và hướng dẫn kế hoạch chăm sóc, theo dõi thai kỳ khỏe mạnh!
