Ung thư tuyến tiền liệt là căn bệnh ung thư thường gặp thứ 2 ở nam giới (theo GLOBOCAN 2022) (1). Vậy tiên số lượng căn bệnh thế nào? thực hiện sao để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt sớm? Hãy cùng tìm hiểu về dấu hiệu, cách chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1 qua chia sẻ của bác sĩ chuyên khoa I Lý Minh Hoàng, Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, phòng thăm khám Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM.
Ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1 là sao?
Ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1 là tình trạng tuyến tiền liệt xuất hiện u bướu ác tính khu trú hoàn toàn trong 1 bên của tuyến tiền liệt. Ở thời kỳ 1, căn bệnh gần như không gây nên thay thế đổi kích thước tuyến tiền liệt, do đó, bác sĩ không thể phát hiện nếu chỉ thông qua thăm khám tuyến tiền liệt bằng đường trực tràng (DRE). thăm khám tuyến tiền liệt qua trực tràng là phương pháp bác sĩ dùng ngón tay có đeo găng, được thoa trơn và đưa vào hậu môn, thông qua trực tràng để chạm và phản hồi kích thước, u bướu tuyến tiền liệt.
Ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1 thường được phát hiện vô tình trong tiểu phẫu tăng sinh lành tính (u xơ) tuyến tiền liệt hoặc sinh thiết. Tỷ lệ sống của người căn bệnh ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1 gần như 100%, với tỷ lệ sống trung bình của người căn bệnh ở tất cả thời kỳ khoảng tầm 97,5%. (2)
Giải mã phân đoạn T, N, M trong thời kỳ 1 ung thư tuyến tiền liệt
Việc phân chia thời kỳ căn bệnh ung thư giúp cho bác sĩ chọn lựa phương pháp điều trị phù hợp cũng như truyền đạt thông tin tới người căn bệnh đơn giản hơn. Có nhiều cách phân loại thời kỳ căn bệnh ung thư, trong số đó, cách phân thời kỳ của Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ (AJCC – American Joint Commission on Cancer) được dùng thường gặp tại Việt Nam. Ung thư được phân chia thành 4 thời kỳ (có thể biểu diễn dưới số La Mã I-IV) thông qua 3 yếu tố: u bướu (Tumor – T), Hạch bạch huyết (Node – N), Di căn (Metastasis – M).
Ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1 không di căn hạch (N0) thường hay cơ quan xa (M0), được xác định thông qua tính u bướu T1 và T2a. Ở thời kỳ T1, ung thư gần như không thể được phát hiện thông qua thăm khám trực tràng và chẩn đoán hình ảnh, cụ thể: (3)
- T1a: u bướu chỉ được phát hiện khi tiểu phẫu điều trị tăng sinh tuyến tiền liệt lành tính, ít hơn hoặc bằng 5% mô gặp phải loại bỏ.
- T1b: u bướu được tìm xuất hiện khi tiểu phẫu điều trị tăng sinh tuyến tiền liệt lành tính, chiếm nhiều hơn 5% mô gặp phải loại bỏ.
- T1c: u bướu được phát hiện thông qua sinh thiết với mức PSA tăng cao. PSA là chỉ số kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (Prostatic Specific Antigen), được xem như chỉ dấu cảnh báo ung thư tuyến tiền liệt.
Ở thời kỳ T2a, ung thư có thể được phát hiện thông qua chẩn đoán hình ảnh và thăm khám trực tràng, u bướu xuất hiện ở một nửa (hoặc ít hơn) trong một bên tuyến tiền liệt.
Tìm hiểu thêm: tính 4 thời kỳ ung thư tuyến tiền liệt.
Dấu hiệu ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1
Ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1 gần như không có bất kỳ dấu hiệu thường hay triệu chứng rõ ràng. Người căn bệnh thường vô tình phát hiện ung thư thông qua thăm khám sức khỏe thường hay các triệu chứng không không khác như tuyến tiền liệt u xơ như tiểu nhiều lần, tiểu đêm thường xuyên, tiểu khó khăn, dòng tiểu yếu, cảm giác tiểu sót…
Ở thời kỳ trễ, ung thư tuyến tiền liệt có thể gây nên một vài triệu chứng không khác tăng sản tuyến tiền liệt lành tính kèm theo tiểu rắt, tiểu buốt, tiểu máu đại thể (đổi màu nước tiểu) hoặc tiểu máu vi thể (chỉ phát hiện thông qua xét nghiệm nước tiểu).
Ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1 sống được bao lâu?
Người căn bệnh ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1 có tỷ lệ sống sau 5 năm gần như 100%, tiên số lượng điều trị rất tốt. Tỷ lệ sống sau 5 năm được xem như cột mốc phản hồi điều trị thành quả ung thư.
Cách chẩn đoán K tuyến tiền liệt thời kỳ 1
Ngoài thăm khám lâm sàng và thu thập thông tin tiền sử người căn bệnh và gia đình, bác sĩ có thể cần thiết phải thêm các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1:
- Xét nghiệm chỉ số PSA máu: PSA là chỉ dấu ung thư tuyến tiền liệt, nếu người căn bệnh có chỉ số PSA cao hơn 4ng/mL (nanogram/mililit), người căn bệnh có thể mắc căn bệnh. PSA đóng vai trò quan trọng trong việc tầm soát, phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt.
- Sinh thiết: nếu có dấu hiệu không thông thường ở tuyến tiền liệt (như có u bướu, kích thước lớn, PSA cao), sinh thiết sẽ được chỉ định. Bác sĩ dùng kim nhỏ đâm vào tuyến tiền liệt và thu thập mẫu mô để quan sát dưới kính hiển vi nhằm tìm kiếm tế bào ung thư.
- Siêu âm: siêu âm có thể được dùng để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt thường hay hướng dẫn sinh thiết. Tuy nhiên, siêu âm đơn thuần thường không phát hiện ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1.
- Chẩn đoán hình ảnh không không khác: bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như CT, xạ hình xương, MRI… để xác định tình trạng xâm lấn, di căn của ung thư tuyến tiền liệt.
Cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1
Với ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1, tiểu phẫu loại bỏ ung thư là phương pháp tốt nhất nhất và được ưu tiên trong tất cả trường hợp. Bác sĩ thường sẽ khử toàn bộ tuyến tiền liệt thông qua tiểu phẫu nội soi hoặc mổ mở. Người căn bệnh có thể gặp một vài hậu quả sau tiểu phẫu như tiểu không kiểm soát thường hay rối loạn cương cứng dương. Ngoài tiểu phẫu, người căn bệnh có thể đốt tuyến tiền liệt bằng công nghệ sóng siêu âm hội tụ (HIFU) thông qua trực tràng. Đốt tuyến tiền liệt cũng có thể gây nên một vài hậu quả như hẹp niệu đạo, hẹp cổ bọng đái.
Bác sĩ tại Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, phòng thăm khám Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM là những chuyên gia giàu kinh nghiệm trong thăm khám và điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Đặc biệt, các chuyên gia có kỹ năng cao trong tiểu phẫu nội soi, mổ mở cùng phòng mổ áp lực dương siêu sạch giúp cho người căn bệnh hạn chế tối đa nguy cơ các hậu quả sau mổ. Mặt không không khác, phòng thăm khám có thể điều trị đa chuyên khoa, đa mô thức nếu người căn bệnh mắc căn bệnh nền hoặc mắc ung thư ở thời kỳ trễ, giúp cho tăng tốt nhất điều trị, kiểm soát hậu quả tốt nhất.
HỆ THỐNG phòng thăm khám ĐA KHOA Hưng Thịnh
Vừa rồi là những thông tin tổng quát cần thiết phải biết về ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ 1. căn bệnh có tiên số lượng điều trị tốt, song thường chỉ được phát hiện do vô tình thăm khám hoặc điều trị các căn bệnh không không khác. Do đó, nam giới nên chủ động tầm soát ung thư định kỳ để phát hiện căn bệnh sớm, giúp cho việc điều trị và phục hồi tốt nhất hơn.
