Dấu hiệu, chẩn đoán và cách điều trị

Trong dưới đây, hãy cùng tìm hiểu về cách phân loại thời kỳ của căn bệnh ung thư cũng như những thông tin cơ bản về dấu hiệu, cách chẩn đoán, điều trị ung thư thời kỳ 3 theo hệ thống phân loại TNM và những hệ thống phân thời kỳ ung thư thường thấy không tương tự qua chia sẻ của thạc sỹ, bác sĩ Nguyễn Tiến Sỹ, Khoa Ung bướu, phòng thăm khám Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM.

Ung thư thời kỳ 3 là như thế nào?

Ung thư thời kỳ 3 theo hệ thống nhận xét TNM thường là thời kỳ u bướu ung thư từng xâm lấn tới các mô hoặc cơ quan lân cận và/hoặc từng lan tới các hạch bạch huyết gần đó, tuy nhiên ung thư chưa di căn tới các cơ quan không tương tự.

Tùy thuộc vào từng loại ung thư, ung thư thời kỳ 3 thường nghiêm trọng hơn và không dễ dàng điều trị hơn thời kỳ sớm, vì triệu chứng căn bệnh thường từng rõ ràng, tác động lớn tới sức khỏe của người căn bệnh. Tuy nhiên, người căn bệnh vẫn có thể điều trị với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiện nay.

Phân đoạn nhận xét thời kỳ 3 căn bệnh ung thư như thế nào?

Hiện nhiều căn bệnh ung thư được nhận xét thời kỳ dựa trên hệ thống TNM. Tuy nhiên, những căn bệnh có thể không phân chia thời kỳ hoặc có hệ thống chia thời kỳ riêng hoặc tồn tại song song cùng hệ thống TNM. (1)

1. Phân đoạn theo hệ thống TNM

Hiện hệ thống nhận xét TNM được xem như tiêu chuẩn để nhận xét thời kỳ của nhiều căn bệnh ung thư dựa trên 3 yếu tố:

• T (Tumor thường hay u bướu): nhận xét kích thước, tình trạng xâm lấn của u bướu nguyên phát.
• N (Node thường hay hạch bạch huyết): nhận xét sự truyền nhiễm lan của ung thư từ u bướu nguyên phát tới các hạch bạch huyết lân cận (hạch vùng).
• M (Metastasis thường hay di căn): ung thư từng di căn tới các cơ quan không tương tự.

Dựa trên tình trạng cụ thể của u bướu, hạch vùng và di căn, ung thư sẽ được phân loại thành các thời kỳ I, II, III, IV (thường hay 1-4). Đa số các căn bệnh ung thư được phân loại bằng hệ thống TNM như gan, phổi, vú, tuyến tiền liệt… Ngoài ra, những căn bệnh (như ung thư da, vú, đại trực tràng) có thời kỳ 0 (tiền ung thư), chỉ tình trạng ung thư chỉ mới xuất hiện trên lớp biểu mô (lớp mô bao quanh toàn bộ các cơ quan cơ thể), chưa xâm lấn qua các mô lân cận.

2. Phân đoạn thời kỳ 3 ung thư không theo TNM

Ngoài hệ thống TNM, nhiều căn bệnh ung thư có hệ thống riêng để nhận xét thời kỳ căn bệnh, ví dụ:

• Hệ thống FIGO được tiến triển bởi Liên đoàn Sản Phụ khoa Quốc tế, tồn tại song song và độc lập với hệ thống TNM. Hệ thống FIGO dùng thường thấy hơn TNM cho các căn bệnh ung thư sự liên quan tới cơ quan sinh dục nữ như ung thư bộ phận sinh dục nữ, ung thư cổ tử cung, ung thư tử cung. (2)
• Hệ thống Ann Arbor, Lugano dùng để xác định thời kỳ cho ung thư hạch bạch huyết (lymphoma).
• Hệ thống BCLC dùng để phân loại thời kỳ dựa trên nhận xét tình trạng tổn thương gan, triệu chứng, sức khỏe của người căn bệnh, tình trạng truyền nhiễm lan của ung thư…

Ngoài ra, những căn bệnh ung thư như căn bệnh bạch cầu (leukemia) không có hệ thống nhận xét thời kỳ.

thời kỳ 3 của những loại ung thư thường gặp

1. tính ung thư vú thời kỳ 3

Phân loại có thể chia thành thời kỳ 3A, 3B, 3C, tùy thuộc kích thước u bướu, số số lượng hạch bạch huyết gặp phải tác động, và tình trạng xâm lấn, trong số đó: (3)

• Kích thước u bướu: có thể lớn hơn 5cm hoặc nhỏ hơn, tùy thuộc vào tình trạng lan rộng.
• Lan tới hạch bạch huyết: thường tác động tới các hạch bạch huyết ở nách hoặc gần xương đòn.
• Xâm lấn mô lân cận: có thể lan tới da, thành ngực hoặc cơ ngực.
• Chưa di căn xa: không có dấu hiệu lan tới các cơ quan xa như xương, phổi, gan.

2. tính ung thư dạ dày thời kỳ 3

Với dạ dày, ung thư thời kỳ 3 thường có tính: (4)

• u bướu từng xâm lấn qua lớp cơ của dạ dày, vào lớp dưới niêm mạc, hoặc thậm chí vào các mô hoặc cơ quan lân cận như lá lách, gan hoặc thành bụng.
• Ung thư lan tới các hạch bạch huyết khu vực, thường từ 3 hạch trở lên.
• Chưa có di căn xa tới các cơ quan như phổi, xương hoặc não.

3. tính ung thư đại trực tràng thời kỳ 3

Ung thư đại trực tràng thời kỳ 3 có thể chia thành thời kỳ 3A, 3B, 3C dựa trên tình trạng lan rộng của u bướu và số hạch bạch huyết gặp phải tác động: (5)

• u bướu từng xuyên qua lớp cơ của đại tràng hoặc trực tràng, có thể lan tới các mô lân cận và/hoặc các hạch bạch huyết gần đó.
• Có di căn tới hạch bạch huyết, tùy số số lượng hạch gặp phải tác động mà xếp N1 hoặc N2.
• Chưa di căn xa.

Có thể xuất hiện, dù cùng thời kỳ 3, tuy vậy các yếu tố T, N, M ở mỗi căn bệnh ung thư rất không tương tự nhau.

Dấu hiệu ung thư thời kỳ 3

Dấu hiệu ung thư thời kỳ 3 của mỗi căn bệnh ung thư rất không tương tự nhau, ví dụ:

• Ung thư vú:
  • Ngực có u bướu cứng, ít di động, dễ thực hiện sờ xuất hiện.
  • Tiết dịch núm vú thất thường.
  • Vú thay thế đổi hình loại hoặc kích thước.
  • thay thế đổi da trên vú: sần sùi, loét, sưng đỏ, nóng rát…
  • Sưng hoặc đau đớn ở vùng nách hoặc cổ (do hạch bạch huyết).
• Ung thư dạ dày:
  • đau đớn tức bụng, đặc biệt ở vùng thượng vị (trên rốn, giữa 2 xương sườn).
  • Chán ăn, buồn nôn, hoặc cảm giác đầy bụng sau khi ăn
  • Ợ chua, ợ nóng quá mức.
  • Nôn ra máu hoặc tiêu phân đen.

• Ung thư trực tràng thời kỳ 3:
  • thay thế đổi thói quen đi cầu (tiêu chảy hoặc táo bón nếu để lâu)..
  • Phân có máu.
  • đau đớn vùng bụng, đầy hơi, hoặc cảm giác chướng khắp bụng

Ngoài ra, ung thư thời kỳ 3 có thể gây ra những triệu chứng toàn thân như:

• Thường xuyên cảm xuất hiện mệt mỏi.
• Sụt cân không rõ nguyên nhân.
• Sốt không rõ nguyên nhân.

Tuy nhiên, triệu chứng ung thư dễ nhầm lẫn với các căn bệnh không tương tự, thường phải được chẩn đoán chuyên sâu (chẩn đoán hình ảnh, sinh thiết, xét nghiệm…) để phát hiện.

Tiên số lượng căn bệnh ung thư thời kỳ 3 sống được bao lâu?

Dù cùng được phân loại thời kỳ 3, tiên số lượng điều trị của mỗi căn bệnh ung thư rất không tương tự nhau. Dưới đây là tỷ lệ sống sau 5 năm ở thời kỳ 3 của những căn bệnh ung thư thường thấy:

• Ung thư tuyến tiền liệt: >99%.
• Ung thư tuyến giáp: 98,1%.
• Ung thư vú: 87,2%.
• Ung thư đại trực tràng: 74,6%.
• Ung thư dạ dày: 37,2%

Cách chẩn đoán xác định thời kỳ 3 căn bệnh ung thư

Để phát hiện và chẩn đoán chuẩn xác thời kỳ ung thư, bác sĩ có thể dùng nhiều phương pháp như:

• thăm khám lâm sàng, khai thác các triệu chứng, tiền sử của người căn bệnh và gia đình.
• X-quang: giúp cho phát hiện u bướu ở những vùng như phổi, ngực, tràn dịch, tràn khí màng phổi…
• Siêu âm: có thể phát hiện tổn thương thường hay u bướu thất thường ở những cơ quan như gan, thận, tuyến tiền liệt, tuyến giáp…
• Chụp cắt lớp vi tính (CT-scan): đem lại thông tin về u bướu, sự di căn của ung thư đên các vị trí không tương tự trong cơ thể.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): hữu hiệu trong nhận xét các tổn thương ở mô mềm như não, mô mềm…
• Chụp PET/CT: sử dụng dưỡng chất phóng xạ (thường là FDG – một loại đường gắn phóng xạ) để phát hiện các khu vực có vận động chuyển hóa thất thường như trong ung thư, viêm nhiễm hoặc căn bệnh thần kinh. PET/CT giúp cho bác sĩ xác định chuẩn xác vị trí, kích thước và tình trạng vận động của tổn thương.
• Sinh thiết: lấy mẫu mô từ u bướu thường hay hạch để quan sát dưới kính hiển vi để xác định loại và thời kỳ ung thư.

Cách điều trị ung thư thời kỳ 3

Tùy thuộc vào tình trạng căn bệnh cụ thể mà các chuyên gia có thể chỉ định các phương pháp điều trị thích hợp hoặc phối hợp đa mô thức như:

• thủ thuật: để loại bỏ u bướu, hạch bạch huyết ung thư, có thể dùng để điều trị triệt căn hoặc suy yếu triệu chứng căn bệnh.
• Xạ trị: sử dụng bức xạ ion hóa để tiêu diệt hoặc tiến hành hỏng các tế bào ung thư, ngăn chúng tiến triển và phân chia tại vị trí nhất định mà không thủ thuật.
• Hóa trị: dùng thuốc hóa học để tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự tiến triển của các tế bào ung thư trong cơ thể. Các thuốc này thường được đưa vào cơ thể qua đường tĩnh mạch hoặc đường uống, dựa trên cơ chế thâm nhập các tế bào phân chia nhanh, nên đi kèm việc tác động tới các tế bào ung thư, hóa trị cũng tác động tới các cơ quan lành phân chia nhanh không tương tự như: tế bào da, lông, tóc, móng, niêm mạc…
• Liệu pháp miễn dịch: dùng thuốc nhằm kích thích hoặc tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể, từ đó có thể phát hiện và tiêu diệt các tế bào ung thư.
• Liệu pháp nhắm trúng đích: dùng thuốc để thâm nhập những tế bào ung thư dựa trên các tính về đột biến gen thường hay protein chuyên biệt, hạn chế sự tiến triển và truyền nhiễm lan của căn bệnh.

vấn đề thường gặp

1. căn bệnh K thời kỳ 3 từng di căn chưa?

căn bệnh ung thư thời kỳ 3 chưa di căn tới các cơ quan không tương tự. Tuy nhiên, cơ quan ở gần u bướu nguyên phát có thể gặp phải xâm lấn và hạch bạch huyết vùng có sự hiện diện của các tế bào ung thư.

2. căn bệnh ung thư thời kỳ 3 có nguy hiểm không?

thời kỳ 3 được xem là thời kỳ tiến triển của căn bệnh, có thể gây ra nhiều hậu quả nguy hiểm, nguy cơ tử vong cao hơn so với các thời kỳ trước, do u bướu lớn và từng xâm lấn vào các mô xung quanh, các hạch bạch huyết lân cận cũng có thể từng mắc ung thư.

3. Ung thư ở thời kỳ 3 có thể điều trị khỏi không?

Tùy thuộc vào loại ung thư mà tiên số lượng điều trị có thể rất không tương tự nhau. Ung thư thời kỳ 3 ở những căn bệnh có thể được điều trị rất hữu hiệu, ví dụ ung thư tuyến giáp, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú. Trong khi những căn bệnh lại rất nguy hiểm nếu tiến triển tới thời kỳ 3 như ung thư phổi, gan thường hay dạ dày. Do đó, nên thăm khám sức khỏe định kỳ và tầm soát ung thư theo hướng dẫn của bác sĩ để phát hiện sớm ung thư, giúp cho tiên số lượng điều trị tốt hơn.

Nếu có nhu cầu tầm soát thường hay điều trị ung thư thời kỳ 3, phòng thăm khám Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM và Trung tâm thăm khám điều trị căn bệnh Hưng Thịnh Quận 7 là địa chỉ uy tín. các chuyên gia khoa Ung bướu tại phòng thăm khám là các chuyên gia trong thăm khám và điều trị ung thư, đặc biệt ở thời kỳ tiến triển với các phương pháp và loại thuốc tiên tiến nhất. Ngoài ra, phòng thăm khám còn có đầy đủ các thiết gặp phải hỗ trợ tầm soát và chẩn đoán ung thư chuyên sâu như hệ thống nội soi Fuji 7000, máy chụp cộng hưởng từ 3 Tesla, máy chụp CT 1975 miếng cắt, máy chụp xạ hình xương…

Vừa rồi là những thông tin cơ bản về ung thư thời kỳ 3. Tùy thuộc vào căn bệnh mà triệu chứng, cách phân loại, chẩn đoán, điều trị có thể rất không tương tự nhau. Dù ở thời kỳ nào, người căn bệnh ung thư cũng nên được điều trị sớm để tăng tỷ lệ sống, hạn nấu chứng tác động tới sức khỏe, tin cậy sống.