Ung thư bọng đái thời kỳ 2 nếu phát hiện sớm và điều trị sớm có thể kiểm soát được chứng bệnh và tăng tỷ lệ sống. sau đây, tiến sĩ bác sĩ Lê Phúc Liên, Trưởng Đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, địa điểm y tế Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM sẽ đưa ra thông tin tổng quát về thời kỳ 2 của ung thư bọng đái.
Ung thư bọng đái thời kỳ 2 là như nào?
Ung thư bọng đái thời kỳ 2 là tình trạng tế bào ung thư đã từng lan qua mô liên kết vào lớp cơ của bọng đái. thời kỳ này thường đi kèm với triệu chứng như: tiểu ra máu, đau đớn khi tiểu và cảm giác nên đi tiểu thường xuyên. Điều này gây ra tác động đáng nói tới uy tín cuộc sống của người chứng bệnh. (1)
Giải mã phân đoạn T, N, M trong thời kỳ 2 ung thư bọng đái
Giải mã phân đoạn T, N, M trong thời kỳ 2 ung thư bọng đái như sau: (2)
1. u bướu (T)
u bướu (T) mô tả kích thước của u bướu. thời kỳ T2 là ung thư đã từng tiến triển qua mô liên kết vào cơ. T phân thành các thời kỳ gồm:
- CIS hoặc Tis: tế bào ung thư ở thời kỳ rất sớm, cấp độ cao chỉ nằm ở lớp trong cùng của niêm mạc bọng đái.
- Ta: ung thư chỉ nằm ở lớp trong cùng của niêm mạc bọng đái.
- T1: ung thư đã từng bắt đầu tiến triển vào mô liên kết bên dưới niêm mạc bọng đái.
- T2: ung thư đã từng tiến triển qua mô liên kết vào cơ. T2 được chia thành T2a và T2b, gồm:
- T2a: ung thư đã từng tiến triển vào cơ nông.
- T2b: ung thư đã từng tiến triển vào cơ sâu hơn.
- T3: ung thư đã từng tiến triển qua cơ vào lớp mỡ. T3 được chia thành T3a và T3b, gồm:
- T3a: ung thư ở lớp mỡ chỉ xuất hiện dưới kính hiển vi (xâm lấn vi mô).
- T3b: ung thư ở lớp mỡ nhận xuất hiện bằng xét nghiệm hoặc trong quá trình thăm khám dưới gây ra mê (xâm lấn đại thể).
- T4: ung thư đã từng lan ra ngoài bọng đái. T4 chia thành T4a và T4b, gồm:
- T4a: ung thư đã từng di căn tới tuyến tiền liệt, tử cung hoặc bộ phận sinh dục nữ.
- T4b: ung thư đã từng lan tới thành chậu hoặc bụng.
2. Hạch (N)
Hạch (N) trong TNM là hạch bạch huyết – mạng lưới các tuyến trên khắp cơ thể với công dụng dẫn lưu dưỡng chất thải, tế bào mắc phải tổn thương và chứa tế bào ngăn ngừa nhiễm trùng. Tế bào ung thư có thể xâm nhập vào hệ thống bạch huyết và di chuyển khắp cơ thể. Hiện, có 4 thời kỳ hạch bạch huyết (N) trong ung thư bọng đái N0-N3, cụ thể:
- N0: không có tế bào ung thư trong bất kỳ hạch bạch huyết nào.
- N1: tế bào ung thư trong 1 hạch bạch huyết ở vùng chậu (giữa xương hông).
- N2: tế bào ung thư ở nhiều hơn 1 hạch bạch huyết ở vùng chậu.
- N3: tế bào ung thư ở 1 hoặc nhiều hạch bạch huyết ngay bên ngoài khung chậu.
Bác sĩ có thể gọi chứng bệnh ung thư bọng đái tiến triển tại chỗ nếu tế bào ung thư đã từng di căn tới hạch bạch huyết gần đó (thời kỳ N1-3).
3. Di căn (M)
Di căn (M) mô tả liệu ung thư có lan tới cơ quan không không khác của cơ thể không. Có 2 thời kỳ M, gồm:
- M0: ung thư chưa di căn sang cơ quan không không khác của cơ thể.
- M1: ung thư đã từng di căn tới cơ quan không không khác của cơ thể. M1 có thể chia thành M1a và M1b:
- M1a: ung thư đã từng di căn tới hạch bạch huyết bên ngoài vùng chậu.
- M1b: ung thư đã từng di căn tới cơ quan không không khác của cơ thể như xương, phổi và gan.
Ung thư đã từng di căn tới cơ quan không không khác của cơ thể như phổi sẽ thành ung thư bọng đái tiến triển hoặc di căn.
Như vậy, ung thư bọng đái thời kỳ 2 nếu dựa vào hệ thống phân thời kỳ theo TNM và loại tế bào ung thư sẽ là T2a, M0, N0 hoặc T2b, M0, N0. Điều này tức là tế bào ung thư bọng đái ở thời kỳ 2 đã từng tiến triển vào cơ nông hoặc cơ sâu hơn tuy nhiên chưa xâm lấn vào lớp mỡ quanh bọng đái, hạch bạch huyết và các cơ quan không không khác của cơ thể.
Tìm hiểu thêm: Các thời kỳ của ung thư bọng đái.
Dấu hiệu ung thư bọng đái thời kỳ 2
một vài dấu hiệu ung thư bọng đái thời kỳ 2, gồm có:
- Đi tiểu thường xuyên.
- Cảm giác mắc tiểu liên tục.
- Mắc tiểu tuy nhiên không đi được.
- Tiểu ra máu.
- Tiểu cảm giác đau đớn, buốt, không dễ chịu.
- đau đớn vùng chậu.
- đau đớn vùng thắt lưng.
- Mất cảm giác thèm ăn.
Ung thư bọng đái thời kỳ 2 sống được bao lâu?
Hiện, nghiên cứu chỉ có thể chứng tỏ tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm của người chứng bệnh ung thư bọng đái thời kỳ 2 chiếm tầm khoảng 77%. Người chứng bệnh điều trị ung thư thời kỳ sớm sẽ tăng hữu hiệu điều trị, thời gian sống hơn.
Thời gian sống của người chứng bệnh ung thư bọng đái thời kỳ 2 tùy thuộc vào nhiều yếu tố gồm: (3)
- Tuổi.
- Loại ung thư bọng đái.
- tình trạng của u bướu.
- Phương pháp điều trị và nguy cơ đáp ứng của người chứng bệnh.
- Việc chăm sóc và theo dõi sức khỏe.
Cách chẩn đoán K bọng đái thời kỳ 2
một vài cách chẩn đoán K bọng đái thời kỳ 2, gồm có:
1. thăm khám lâm sàng
Bác sĩ thăm khám và hỏi người chứng bệnh một vài câu mối liên quan tới tiền sử sức khỏe của người chứng bệnh và gia đình. Đồng thời, bác sĩ cũng xem xét triệu chứng, yếu tố nguy cơ có thể gây ra ung thư bọng đái như:
- Xuất hiện máu trong nước tiểu.
- Cơ thể mệt, chán ăn, ra mồ hôi vào buổi tối.
- Người thường lao động với hóa dưỡng chất như sơn, cao su, kim loại, hàng dệt may và thuốc nhuộm.
- Người từng xạ trị vùng chậu.
2. Xét nghiệm
- Xét nghiệm nước tiểu: mục đích tìm và đo dưỡng chất trong mẫu nước tiểu (máu, vi khuẩn và tế bào). Bác sĩ thường yêu cầu người chứng bệnh thực hiện phương pháp chẩn đoán này đầu tiên để kiểm tra các thất thường trong nước tiểu và vấn đề ở đường tiết niệu, cụ thể:
- Máu trong nước tiểu có thể do ung thư gây ra ra.
- Nitrit trong nước tiểu cảnh báo người chứng bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Ngoài ra, bác sĩ sẽ nuôi cấy nước tiểu để tìm vi khuẩn, nguy cơ gây ra nhiễm trùng, nguyên nhân gây ra ra triệu chứng ở bọng đái.
- Xét nghiệm máu: nhằm đo số số lượng và uy tín của bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu và xét nghiệm hóa học máu nhằm kiểm tra công dụng thận, gan…
3. Nội soi bọng đái
Nội soi bọng đái sử dụng 1 ống soi bọng đái quan sát bên trong bọng đái và niệu đạo để tìm kiếm bất kỳ u bướu hoặc vùng thất thường nào. Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện thêm nội soi niệu quản nếu nên xem phần trên của đường tiết niệu.
4. Sinh thiết
bác sĩ sẽ lấy mô hoặc tế bào ra khỏi cơ thể để xét nghiệm nhằm tìm tế bào ung thư. Sinh thiết thường được thực hiện luôn trong quá trình nội soi bọng đái. loại bỏ u bướu bọng đái qua niệu đạo (TURBT) là sinh thiết thường gặp nhất được sử dụng để chẩn đoán ung thư bọng đái. Bác sĩ sẽ thủ thuật loại bỏ u bướu và một vài cơ khỏi thành bọng đái gần u bướu. TURBT giúp cho bác sĩ chẩn đoán được ung thư đã từng tiến triển tới đâu trong thành bọng đái (độ xâm lấn) và cũng được sử dụng để điều trị ung thư bọng đái thời kỳ đầu.
5. Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh
- Chụp thận tĩnh mạch (IVP): quan sát được hệ thống tiết niệu gồm: thận, niệu quản, bọng đái và niệu đạo nhằm giúp cho chẩn đoán u bướu và thất thường không không khác ở bọng đái và phần còn lại của đường tiết niệu.
- Chụp CT: kiểm tra hệ thống tiết niệu xem có u bướu không; ung thư bọng đái đã từng di căn tới hạch bạch huyết, gan thường hay các cơ quan và mô không không khác xung quanh bọng đái chưa…
- Chụp MRI: kiểm tra xem ung thư bọng đái đã từng di căn tới các cơ quan hoặc khu vực bên ngoài bọng đái chưa.
- Siêu âm: kiểm tra xem ung thư bọng đái có di căn tới cơ quan hoặc vùng không không khác trong khung chậu và bụng không. Siêu âm còn có thể giúp cho kiểm tra sức khỏe của thận.
- Chụp X-quang: kiểm tra xem ung thư bọng đái có di căn tới phổi không.
Điều trị ung thư bọng đái thời kỳ 2 như thế nào?
một vài cách điều trị ung thư bọng đái thời kỳ 2, gồm có: (4)
1. thủ thuật
thủ thuật là phương pháp điều trị hàng đầu cho ung thư bọng đái thời kỳ 2. Các loại thủ thuật điều trị, gồm:
- thủ thuật loại bỏ bọng đái: loại bỏ toàn bộ hoặc một phần bọng đái. thủ thuật loại bỏ toàn bộ bọng đái thường được sử dụng nhiều nhất. Sau khi bọng đái được loại bỏ, bác sĩ nên thủ thuật chuyển lưu dòng nước tiểu để tạo ra túi chứa mới để giữ và đưa nước tiểu ra khỏi cơ thể.
- thủ thuật loại bỏ hạch bạch huyết vùng chậu (PLND): loại bỏ hạch bạch huyết khỏi vùng chậu sau khi loại bỏ bọng đái triệt để. Phương pháp này thường thực hiện luôn trong cùng 1 ca thủ thuật.
- thủ thuật loại bỏ u bướu bọng đái qua niệu đạo (TURBT): loại bỏ u bướu khỏi bọng đái thông qua niệu đạo. Phương pháp này được sử dụng khi người chứng bệnh điều trị bằng phương pháp bảo tồn bọng đái. TURBT thường được thực hiện trong quá trình chẩn đoán. Tuy nhiên, bác sĩ có thể nên phải thực hiện 1 TURBT không không khác để giữ gìn loại bỏ toàn bộ u bướu, đặc biệt nếu đã từng lâu nói từ lần TURBT đầu tiên.
2. Hóa trị
Hóa trị thường sử dụng để điều trị ung thư bọng đái ở thời kỳ 2. Hóa trị có thể dùng trước hoặc sau thủ thuật loại bỏ bọng đái. Ngoài ra, hóa trị cũng có thể được sử dụng riêng nếu người chứng bệnh không thể thủ thuật.
3. Xạ trị
Người chứng bệnh xạ trị ngoài với ung thư bọng đái thời kỳ 2 hoặc thời kỳ 3. Xạ trị ngoài cũng có thể được sử dụng riêng nếu không thể thủ thuật.
4. Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm trúng đích thỉnh thoảng được sử dụng để điều trị ung thư bọng đái tiến triển tại chỗ. Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng thuốc để nhắm vào các phân tử trên (protein) hoặc bên trong tế bào ung thư nhằm ngăn tế bào ung thư tiến triển và lan sang khu vực lân cận.
5. Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch giúp cho hệ thống miễn dịch tăng cường hoặc phục hồi nguy cơ chống ung thư. Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch thường được sử dụng riêng lẻ tuy nhiên cũng có thể phối hợp với hóa trị liệu. Thuốc có thể được sử dụng như 1 liệu pháp giữ sau hóa trị liệu. Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch dùng cho ung thư bọng đái nhắm vào protein điểm kiểm soát PD-1 hoặc PD-L1. Các loại thuốc thường gặp nhất được sử dụng là pembrolizumab (keytruda) và nivolumab (opdivo).
Khi nhận xuất hiện có dấu hiệu thất thường ở bọng đái bạn hãy tới Đơn vị Ung bướu và Đơn vị Niệu nữ, Trung tâm thăm khám chữa trị chứng bệnh Hưng Thịnh Quận 7 hoặc Khoa Ung bướu và Đơn vị niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, địa điểm y tế Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM. Tại 2 địa điểm y tế này quy tụ hệ thống bác sĩ, chuyên gia đầu ngành chuyên điều trị vấn đề tiết niệu ở nữ, ung thư bọng đái, thực hiện chủ các ca thủ thuật nói cả trường hợp phức tạp sẽ giúp cho người chứng bệnh nhanh khỏi chứng bệnh và tăng tiên số lượng sống.
Đặc biệt, địa điểm y tế Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM vừa đưa Robot Da Vinci XI thế hệ thứ 4 – thế hệ mới nhất có thể chữa trị hơn 200 mặt chứng bệnh bằng nội soi, ít xâm lấn, giải phẫu toàn bộ cơ thể. Robot này được ứng dụng vào điều trị các chứng bệnh ngoại khoa có giải phẫu phức tạp như đường tiết niệu, tim, não…
Robot Da Vinci XI với 4 cánh tay xoay linh hoạt 540 độ trong không gian hẹp, ưu thế hơn hẳn so với chuyển động cổ tay thông thường của người thủ thuật viên. Ngoài ra, các cánh tay này còn có ưu điểm là chuyển động ổn định, lọc rung tốt và camera 3D với độ phân giải sắc nét, độ phóng đại cực lớn sẽ hỗ trợ bác sĩ quan sát chi tiết, thủ thuật bảo tồn được tĩnh mạch, khu vực giải phẫu.
Hơn nữa, Robot này sẽ giúp cho bác sĩ thao tác giải phẫu chuẩn xác, nhanh, suy nhược rủi ro, an toàn trong quá trình điều trị ung thư bọng đái thời kỳ 2, hạn nấu chứng hậu phẫu và giúp cho người chứng bệnh nhanh phục hồi.
HỆ THỐNG địa điểm y tế ĐA KHOA Hưng Thịnh
Ung thư bọng đái thời kỳ 2 có thể điều trị được và khỏi chứng bệnh. Thông qua bài này, người chứng bệnh nắm được thông tin tổng quát về chứng bệnh ung thư bọng đái ở thời kỳ 2. Người chứng bệnh hãy phối hợp chặt chẽ với bác sĩ trong suốt quá trình điều trị để có được kết quả điều trị tốt nhất, suy nhược nguy cơ xuất hiện hệ lụy. Đồng thời, người chứng bệnh ngay khi nhận xuất hiện có dấu hiệu thất thường ở bọng đái hãy tới gặp bác sĩ kiểm tra và lên liệu trình điều trị sớm nếu nên.
