Hút thai, nạo phá thai có gặp phải vô sinh không? Cẩn trọng điều gì?

Theo Ủy ban quốc gia Dân số kế hoạch hóa gia đình, mỗi năm nước ta có khoảng tầm 300.000 ca nạo phá thai (1), đứng thứ 5 thế giới về tỷ lệ nạo phá thai. Vụ Sức khỏe bà mẹ – trẻ nhỏ (Bộ Y tế) cho thấy thêm tỷ lệ trẻ vị thành niên mang thai chiếm tỷ lệ khoảng tầm 2,5-3%. Mỗi năm có thêm 3.000 ca phá thai ở tuổi vị thành niên tại các địa điểm y tế công lập (2). Con số này thực tế có thể cao hơn nhiều do các ca phá thai được thực hiện tại các địa điểm tư nhân.

Vậy nạo phá thai có gặp phải vô sinh không? cần thiết phải biết gì về phương pháp hút thai, nạo phá thai để thực hiện an toàn, tránh tác hại sức khỏe lâu dài? Những thắc mắc này sẽ được bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, phòng kiểm tra Đa khoa Hưng Thịnh – Quận 8 giải đáp trong bài viết dưới đây.

cần thiết phải biết gì về phương pháp hút thai, nạo phá thai?

Nạo phá thai (phá thai ngoại khoa) là phương pháp chấm dứt thai kỳ bằng cách sử dụng các thiết gặp phải y tế chuyên biệt và/hoặc lực hút chân không nhằm đưa thai ra khỏi tử cung thông qua đường bộ phận sinh dục nữ. Thủ thuật này thường dùng với trường hợp thai vượt quá thời gian phù hợp để dùng thuốc (thường trên 10 tuần) hoặc thai phụ có vấn đề sức khỏe không thể phá thai bằng thuốc. Ngoài ra, chỉ định phá thai ngoại khoa cũng là lựa chọn lựa cần thiết phải thiết cho trường hợp còn sót nhau sau quá trình phá thai bằng thuốc hoặc phá thai bằng thuốc không thành tựu.

Có hai kiểu phá thai ngoại khoa thường được dùng hiện nay:

• Phá thai bằng hút chân không: Phương pháp được dùng phổ quát, thực hiện với trường hợp thai 10-13 tuần tuổi. Để thực hiện, bác sĩ sẽ đặt van bộ phận sinh dục nữ để bộc lộ cổ tử cung, sát khuẩn, gây ra tê cạnh cổ tử cung, sau đó dùng thiết gặp phải hút chân không để hút tổ chức thai. Trong suốt quá trình thực hiện, bạn hoàn toàn tỉnh táo và có thể cảm xuất hiện hơi đau đớn nhẹ do tử cung co lại. Cơn đau đớn tử cung sẽ tăng lên khi gần kết thúc thủ thuật và chấm dứt hoàn toàn khi thủ thuật hoàn tất. Thời gian thực hiện hút thai bằng chân không thường lâu ngày 10-15 phút.
• Nong nạo gắp thai: Phương pháp thường dùng cho trường hợp thai lớn hơn 13 tuần tới 18 tuần. Để thực hiện, bác sĩ sẽ đặt van bộ phận sinh dục nữ để bộc lộ cổ tử cung, sát khuẩn, dùng que nong để tiến hành mở cổ tử cung. Sau đó, bác sĩ dùng các kẹp nhỏ chuyên dụng để gắp các mô thai, nhau ra khỏi tử cung. Cuối cùng dùng thìa nạo để giữ gìn nạo sạch mô còn sót ra khỏi buồng tử cung.

Tìm hiểu thêm: Phá thai có dẫn tới vô sinh không

Nạo phá thai có gặp phải vô sinh không?

Nạo phá thai không gây ra vô sinh nếu người mắc căn bệnh được thực hiện đúng kỹ thuật tại các phòng kiểm tra, địa điểm y tế uy tín và không gặp tác hại sau thủ thuật. Hiện nay, không có bằng chứng cho xuất hiện phá thai là nguyên nhân trực tiếp dẫn tới vô sinh, thai ngoài tử cung thường các tác hại nghiêm trọng ở các lần mang thai sau. Điều này có nghĩa người phụ nữ hoàn toàn có nguy cơ mang thai và sinh con khỏe mạnh dù tiền sử có nạo phá thai.

Tuy nhiên trong một tỷ lệ, nếu người phụ nữ thực hiện phá thai quá nhiều lần hoặc xảy ra các tác hại sau phá thai như nhiễm trùng, tổn thương tử cung không được phát hiện và điều trị thì có thể gặp khó khăn khăn trong lần mang thai sau.

Các nguyên nhân dẫn tới vô sinh sau khi nạo phá thai

Mặc dù các phương pháp phá thai được nhận xét an toàn, tốt nhất tuy nhiên các thủ thuật đình chỉ thai là thủ thuật xâm lấn, luôn tiềm ẩn những nguy cơ tác hại, tác động tới sức khỏe, nhất là sức khỏe sinh sản. Những nguyên nhân có thể dẫn tới vô sinh sau khi nạo phá thai có thể nói tới như:

1. Tổn thương buồng tử cung

Trong quá trình nạo phá thai, đặc biệt với phương pháp nong – nạo hoặc nong – gắp thai, nếu người thực hiện thao tác không cẩn thận, phá thai nhiều lần hoặc địa điểm thực hiện không giữ gìn uy tín, có thể gây ra tổn thương tới niêm mạc tử cung. Khi niêm mạc tử cung tổn thương nghiêm trọng, quá trình tái tạo mô gặp khó khăn khăn có thể tác động tới nguy cơ phôi tiến hành tổ, giữ thai kỳ.

2. Hội chứng Asherman

Hội chứng Asherman là tình trạng dính buồng tử cung do tạo ra mô sẹo sau các thủ thuật can thiệp như nạo hút thai. Asherman là tác hại hiếm khi xảy ra sau nạo phá thai tuy nhiên để lại hậu quả nghiêm trọng tác động tới sức khỏe sinh sản người phụ nữ. Hội chứng này gây ra tạo ra mảng dính hoặc các dải dính bên trong tử cung, tiến hành thu hẹp khoang tử cung, ngăn cản phôi tiến hành tổ. Triệu chứng Asherman phổ quát mà chị em cần thiết phải để ý là rối loạn kinh nguyệt, kinh ít hoặc vô kinh dẫn tới vô sinh thứ phát, sẩy thai liên tiếp.

3. Tắc vòi trứng

Nạo phá thai không sử dụng biện pháp bảo vệ có thể gây ra viêm nhiễm đường sinh dục, lan rộng ngược lên vòi trứng, gây ra ứ dịch hoặc tắc nghẽn vòi trứng. Tình trạng này chiếm tới 40% các trường hợp vô sinh nữ, trong số đó có tới 50% phụ nữ có tiền sử nạo hút thai.

4. Dịch vụ phá thai kém uy tín

Việc thực hiện phá thai tại các địa điểm không được Bộ Y tế cấp phép thực hiện thủ thuật, không giữ gìn về địa điểm vật dưỡng chất, trang thiết gặp phải và trình độ bác sĩ có thể dẫn tới nhiều rủi ro như: thực hiện thủ thuật sai kỹ thuật, tăng nguy cơ xảy ra tác hại, nhiễm trùng, sót thai hoặc nhau thai… Những yếu tố này đều có thể để lại hệ quả lâu dài cho sức khỏe sinh sản, thậm chí vô sinh vĩnh viễn nếu không được phát hiện và xử trí sớm.

Các tác động không tương tự khi nạo phá thai

Lựa chọn lựa nạo phá thai là quyết định đầy ám ảnh với bất kỳ người mắc căn bệnh và bác sĩ nào, đặc biệt với các cặp vợ ông xã xin con. cộng với những tác động tới sức khỏe, người phụ nữ còn đối mặt với nhiều vấn đề khi đưa ra quyết định chấm dứt thai kỳ.

1. Sức khỏe

Nạo phá thai, đặc biệt khi thực hiện thủ thuật nhiều lần tại địa điểm y tế kém uy tín có thể để lại hậu quả nghiêm trọng với sức khỏe. Các tác hại thường gặp gồm nhiễm trùng, băng huyết, thủng tử cung, rối loạn kinh nguyệt, nhất là vô sinh. Ngoài ra, nếu không được chăm sóc hậu phẫu đúng cách, chị em có thể gặp tình trạng viêm phần phụ, viêm tử cung… cần thiết phải phải nhập viện điều trị.

2. Tâm lý

Nhiều nghiên cứu chứng minh nạo phá thai gây ra nên những tổn thương tinh thần lâu ngày. Nhiều phụ nữ cho thấy họ trải qua cảm giác tội lỗi, rối loạn lo âu, thậm chí trầm cảm sau khi phá thai. Tình trạng này được gọi là “hội chứng sau phá thai” (Post-abortion syndrome), tuy nhiên mối quan hệ giữa phá thai và sức khỏe tâm thần vẫn còn vấp phải nhiều tranh cãi. (3)

3. Xã hội

với nhiều nền văn hóa, tôn giáo, truyền thống của một vài cộng đồng không chấp thuận việc phá thai, thậm chí một vài quốc gia dùng luật cấm phá thai. Những trải nghiệm tiêu cực mối liên quan tới việc phá thai có thể tác động tới hôn nhân, uy tín đời sống hôn nhân, gia tăng áp lực cho người phụ nữ khiến cho họ cảm xuất hiện gặp phải cô lập, thiếu sự hỗ trợ.

Các phương pháp điều trị vô sinh do hút và nạo phá thai

Nhờ những tiến bộ của y học tiên tiến, ngày nay những trường hợp gặp phải vô sinh sau phá thai đã từng hiện thực hóa giấc mơ tiến hành phụ huynh khi có các kỹ thuật điều trị tiên tiến. Tuỳ thuộc vào tình trạng tổn thương và nguyên nhân cụ thể, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị vô sinh do tác hại sau hút và nạo phá thai phù hợp. Các kỹ thuật có thể nói tới như:

1. Tách dính buồng tử cung

Bác sĩ sẽ thực hiện nội soi buồng tử cung, dùng thiết gặp phải chuyên biệt để tách các dải mô dính không thường thì bên trong tử cung. Sau thủ thuật, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc nội tiết gồm estrogen và progesterone nhằm hỗ trợ phục hồi nội mạc tử cung. Phương pháp này thường mang lại tốt nhất tốt nếu can thiệp sớm và đúng kỹ thuật.

Tại phòng kiểm tra Hưng Thịnh, chỉ định nội soi tách dính buồng tử cung sẽ được thực hiện tại Trung tâm Sản Phụ khoa.

2. Thắt vòi trứng

Trong trường hợp vòi tử cung gặp phải ứ dịch và người mắc căn bệnh có chỉ định tiến hành IVF, bác sĩ sẽ tiến hành thắt ống dẫn trứng nhằm ngăn ngừa dịch từ vòi trứng chảy ngược vào lòng tử cung, gây ra thất bại phôi tiến hành tổ. với trường hợp tắc nghẽn vòi trứng hoàn toàn, bác sĩ sẽ tư vấn điều trị IVF, không can thiệp tới ống dẫn trứng.

3. Hỗ trợ sinh sản

Khi điều trị nội khoa thường can thiệp thủ thuật/thủ thuật điều trị không mang lại tốt nhất, hoặc tình trạng tổn thương nghiêm trọng khiến cho không thể thụ thai tự nhiên, bác sĩ sẽ tư vấn vợ ông xã lựa chọn lựa các phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp với tình trạng căn bệnh. Các kỹ thuật có thể được chỉ định gồm thụ tinh nhân tạo (IUI), thụ tinh ống nghiệm (IVF), tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)…

Các lưu ý của bác sĩ nếu đã từng từng nạo phá thai

Nếu chị em từng nạo phá thai, bác sĩ thường đưa ra một vài lưu ý quan trọng để giữ an toàn sức khỏe sinh sản, phòng tránh tác hại như:

• Theo dõi chu kỳ kinh nguyệt nguyệt: Thông thường kinh nguyệt sẽ trở lại sau 3-4 tuần phá thai. Tuy nhiên nếu kinh nguyệt không trở lại sau 4-6 tuần hoặc có dấu hiệu không thường thì như rong kinh, vô kinh, đau đớn bụng dữ dội… chị em cần thiết phải kiểm tra ngay để được chẩn đoán nguyên nhân, có hướng xử trí phù hợp;
• kiểm tra sức khỏe: Sau khi phá thai, chị em nên kiểm tra phụ khoa, đặc biệt trong 1-3 tháng đầu nhằm kiểm tra sự phục hồi của tử cung, cổ tử cung, buồng trứng. Điều này giúp cho phát hiện sớm các tác hại như viêm nhiễm, dính buồng tử cung hoặc rối loạn nội tiết tố;
• Tránh mang thai lại quá sớm: Nhiều trường hợp có thai lại một thời gian ngắn sau phá thai, trong khi tử cung cần thiết phải thời gian để phục hồi sau quá trình chấm dứt thai nghén. Bác sĩ thường khuyến nghị nên đợi ít nhất 3-6 tháng mới có thai lại để tăng nguy cơ đậu thai, hạn chế thai ngoài tử cung, sẩy thai liên tiếp;
• Vệ sinh vùng kín kỹ lưỡng: Chị em nên vệ sinh hàng ngày bằng nước muối ấm hoặc dung dịch phù hợp. để ý thao tác nhẹ nhàng, không thụt rửa bộ phận sinh dục nữ và kiêng quan hệ tình dục ít nhất 2 tuần sau thủ thuật để cơ thể phục hồi, ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm;
• Ổn định tâm lý, nghỉ ngơi thích hợp: Chị em nên lên kế hoạch nghỉ ngơi thích hợp, tránh lo lắng.

Vừa rồi là những thông tin giải đáp cho thắc mắc nạo phá thai có gặp phải vô sinh không. Bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang lưu ý để không nên nguy cơ vô sinh sau nạo phá thai, chị em nên lựa chọn lựa thực hiện thủ thuật tại các phòng kiểm tra, địa điểm y tế uy tín, giữ gìn thực hiện bởi các chuyên gia chuyên môn cao và có sự hỗ trợ của các kỹ thuật tiên tiến. Ngoài ra sau khi hoàn tất thủ thuật, chị em cần thiết phải tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc sau phá thai để cơ thể sớm phục hồi, bảo toàn nguy cơ sinh sản trong tương lai.