TP HCMThuận, 20 tuổi, lõm ngực tuổi mới lớn Sau đó tiến triển ngày càng sâu tầm khoảng 3 cm, nay khó khăn thở, hụt hơi, bác sĩ chẩn đoán tim phổi mắc phải đè nén.
BS.CKI Trần Quốc Hoài, khoa Ngoại Lồng ngực – tĩnh mạch, khu vực y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho thấy lõm ngực là biến loại lồng ngực thường gặp nhất. Nguyên nhân chủ yếu là bẩm sinh, song không phải tất cả trường hợp đều được phát hiện sớm. Nhiều trẻ mắc phải lõm ngực nhẹ hoặc không rõ ràng lúc nhỏ, chỉ dấu hiệu rõ sau khi dậy thì như Thuận.
tình trạng lõm ngực sâu có thể gây ra ra nhiều hậu quả nghiêm trọng. Vết lõm sâu tiến hành suy yếu thể tích lồng ngực, suy yếu số lượng khí hít vào do phổi không thể giãn nở tối đa, đè nén tim, tiến hành suy yếu nguy cơ co bóp hữu hiệu của tim.
Êkíp lựa chọn phương pháp thủ thuật Nuss – mổ nội soi xâm lấn tối thiểu đặt thanh nâng ngực cho Thuận. Bác sĩ gây ra tê mặt phẳng cơ dựng sống (Erector Spinae Plane Block – ESP) để suy yếu đau đớn, sau đó mở vết mổ nhỏ ở hai bên thành ngực. Các thanh nâng được uốn nắn theo dáng lồng ngực, đưa vào phía sau xương ức để nâng xương ức lên dưới hướng dẫn của camera nội soi.
Bác sĩ thủ thuật nội soi nâng ngực cho người chứng bệnh. Ảnh: Hạ Vũ
ThS.BS.CKI Phạm Hưng, khoa Ngoại Lồng ngực – tĩnh mạch, khu vực y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho thường công nghệ camera nội soi lồng ngực cho độ nét cao, giúp cho êkíp quan sát rõ các cấu trúc quan trọng như tim, phổi và tĩnh mạch lớn để mổ an toàn. So với mổ mở cổ điển (thủ thuật Ravitch) với đường mổ rộng, phải cắt xương ức và các sụn sườn, thủ thuật Nuss chỉ xâm lấn tối thiểu, giúp cho người chứng bệnh bớt đau đớn, vết mổ thẩm mỹ, suy yếu hậu quả.
Sau mổ, Thuận ăn uống, sinh hoạt thường thì, không còn hố sâu giữa ngực, nên tái xét nghiệm định kỳ. Sau tầm khoảng 2-3 năm, khi xương từng ổn định, cứng chắc ở hình loại lồng ngực mới, bác sĩ sẽ thủ thuật lấy thanh nâng ngực ra.
Bác sĩ Hoài kiểm tra sức khỏe người chứng bệnh sau ca mổ nâng ngực. Ảnh: Hạ Vũ
Theo bác sĩ Hưng, phương pháp phòng ngừa lõm ngực tốt nhất là tầm soát quản lý thai kỳ chặt chẽ, phát hiện sớm chứng bệnh ở thời kỳ sau sinh. Thai phụ nên đi xét nghiệm thai định kỳ để bác sĩ sớm phát hiện không thường thì của thai nhi, nhất là chứng bệnh mối liên quan tới đột biến gene thường gặp, từ đó can thiệp sớm.
Phần lớn người chứng bệnh được phát hiện và đi mổ điều trị lõm ngực ở lứa tuổi 6-18 khi xương lồng ngực còn độ mềm dẻo dễ chỉnh sửa, xương có thể tiếp tục tiến triển sau mổ, giữ được dáng khung xương sau nâng. Tuy nhiên, nhiều trường hợp do không lưu ý và không được kiểm tra sức khỏe nên chỉ được phát hiện khi ở lứa tuổi lớn hơn 20-30 tuổi. thủ thuật Nuss điều trị lõm ngực được khuyến cáo nên thực hiện sớm ở lứa tuổi trước dậy thì. Song, cũng có thể thực hiện thành tựu ở người chứng bệnh hơn 20 tuổi, thậm chí 50 tuổi. Nếu phát hiện vết lõm vào ngay giữa ngực, dễ mệt, khó khăn thở khi gắng sức, tim đập nhanh, thở khò khè kèm ho, đau đớn ngực, mệt mỏi, chóng mặt… người chứng bệnh nên đi xét nghiệm và điều trị sớm.
Thu Hà
