Ngưng kinh nguyệt 4 tháng để chữa trị chứng bệnh não

Chị Lý được mổ bóc u xơ tử cung cách đây 18 năm, hiện tái phát, tử cung to như mang thai 18 tuần kèm u bướu lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng. Cuối năm ngoái chị phát hiện thêm chứng bệnh huyết khối tĩnh mạch, được chỉ định dùng thuốc kháng đông ngừa huyết khối.

Ngày 18/7, TS.BS Lê Văn Tuấn, Giám đốc Trung tâm khoa học Thần kinh, trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội, cho rằng huyết khối tĩnh mạch não là tình trạng tĩnh mạch não và xoang tĩnh mạch não gặp phải tổn thương do tạo ra cục máu đông. Chị Lý có huyết khối tĩnh mạch não chiếm 0,5% tổng số ca đột quỵ, tỷ lệ mắc trong vòng 0,22-1,32/100.000 người mỗi năm, nguy cơ tử vong cao.

Chị Lý gặp phải thiếu máu, suy nhược, xuất huyết trong vòng kinh nguyệt, tình trạng nặng hơn khi dùng thuốc kháng đông vì thuốc có tác dụng ngăn đông máu. Nếu không điều trị cầm máu, người chứng bệnh có nguy cơ suy tim, mệt, không dễ thở… U xơ tử cung lớn có thể đè nén tạo thêm huyết khối vùng đùi, bụng chậu, hệ lụy thuyên tắc phổi, có thể tử vong.

“Người chứng bệnh lớn tuổi, nay tái phát u xơ tử cung. Để điều trị xuất huyết do u xơ tử cung, phương pháp tốt nhất là cắt tử cung”, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa nói, thêm rằng không thể cắt đi tử cung ngay vì chứng bệnh ở não chưa kiểm soát. Người chứng bệnh cần phải điều trị huyết khối tĩnh mạch trước, mới can thiệp u xơ tử cung sau.

Bác sĩ sản phụ khoa hội chẩn bác sĩ thần kinh quyết định tạm ngừng kinh nguyệt, giúp cho người chứng bệnh không còn có máu để điều trị huyết khối tĩnh mạch não. Có nhiều cách để tạm dừng kinh nguyệt. Người thông thường có thể sử dụng phương pháp nội tiết tố gồm có thuốc tránh thai phối hợp, miếng dán nội tiết tố phối hợp, vòng bộ phận sinh dục nữ, thuốc chỉ chứa progestin, thiết gặp phải tử cung giải phóng levonorgestrel… Trường hợp chị Lý, bác sĩ sử dụng thuốc ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng. Thuốc này khiến cho buồng trứng không sản xuất nội tiết, từ đó gây ra vô kinh, thuốc cũng giúp cho u xơ tử cung không lớn thêm.

Sau dùng thuốc ức chế, 4 tháng chị hoàn toàn vô kinh, tình trạng huyết khối não của chị Lý được kiểm soát. Bác sĩ mổ cắt tử cung cho chị.

Ca mổ cắt tử cung, loại bỏ u bướu xơ tử cung không dễ do người chứng bệnh sử dụng kháng đông 7 tháng, nguy cơ có máu cao, ê kíp bóc tách, đốt cầm máu kỹ. Sau khi vào lớp bụng, bác sĩ quan sát tử cung to bằng thai 18 tuần, không dễ đưa ra ngoài, ổ bụng có sẹo mổ cũ, các quai ruột dính vào tử cung rất không dễ tách dính, nguy cơ thủng ruột. Sau hai giờ, bác sĩ cắt đi tử cung, chỉ mất trong vòng 300 ml máu, ít hơn một cuộc chuyển dạ đẻ thường. Người chứng bệnh khỏe mạnh xuất viện sau 4 ngày.

U xơ tử cung thường gặp ở phụ nữ trong lứa tuổi vận động sinh dục, chiếm trong vòng 30% ở phụ nữ trên 30 tuổi, tỷ lệ này tăng 70-80% ở phụ nữ 50 tuổi trở lên, theo bác sĩ Mỹ Nhi. chứng bệnh có thể nhận biết qua các dấu hiệu như vòng kinh quá lâu, kinh nguyệt không đều, đau đớn vùng chậu, đi tiểu, táo bón, bụng to thất thường.

Để phòng chứng bệnh, bác sĩ Mỹ Nhi khuyến khích phụ nữ thăm khám sức khỏe định kỳ mỗi năm, kiểm tra phụ khoa 6 tháng một lần.

Tuệ Diễm

*Tên người chứng bệnh từng được thế đổi