Nhân xơ tử cung là những u bướu lành tính của tế bào cơ trơn tử cung, có thể xuất hiện ở tất cả lứa tuổi song thường gặp nhất ở phụ nữ từ 30 tới 40 tuổi. Mặc dù là tổn thương lành tính song nếu không được phát hiện sớm và điều trị sớm có thể gây ra ra những hậu quả nguy hiểm. Vậy dấu hiệu nhận biết tình trạng này là như nào? Cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
Nhân xơ tử cung là chứng bệnh gì?
Nhân xơ tử cung còn gọi là u xơ tử cung thường u cơ tử cung, hầu hết là u bướu lành tính (không phải ung thư) của tế bào cơ trơn tử cung. Đây là loại u bướu thường thấy nhất được tìm xuất hiện ở vùng chậu của người phụ nữ. Chúng có thể nằm bên trong tử cung, trên bề mặt ngoài hoặc bên trong thành tử cung, hoặc bám vào tử cung bằng cấu trúc không khác như thân cây.
Kích thước nhân xơ ở tử cung có thể là u bướu nhỏ bằng hạt đậu hoặc u bướu lớn như quả dưa hấu. Khi tiến triển quá to, khối nhân xơ có thể thực hiện biến loại cả bên trong và bên ngoài tử cung. thỉnh thoảng nhân xơ tiến triển đủ lớn có thể lấp đầy vùng chậu hoặc bụng của người phụ nữ, trông không khác như đang mang thai.
Phụ nữ có thể chỉ có một nhân xơ, hoặc có nhiều nhân xơ (đa nhân xơ tử cung) với kích thước không không khác nhau. Khối nhân xơ có thể vẫn rất nhỏ trong một thời gian dài Tiếp đó đột nhiên tiến triển nhanh chóng, hoặc tiến triển trễ trong vài năm. Tùy vào số số lượng và kích thước khối nhân xơ mà người chứng bệnh có thể gặp các triệu chứng chứng bệnh không không khác nhau.
BS.CKI Nguyễn Hoàng Tùng, Trung tâm Sản Phụ khoa phòng thăm khám Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội chia sẻ, dựa vào vị trí của khối nhân xơ mà chia thành 3 loại chủ yếu là:
- Nhân xơ dưới thanh mạc: Là loại thường gặp nhất trong các loại nhân xơ tử cung, khối nhân xơ tiến triển từ cơ tử cung hướng ra phía ngoài của tử cung tạo thành một khối rõ ràng. Có trường hợp khối nhân xơ có cuống gây ra xoắn.
- Nhân xơ trong cơ tử cung: Khối nhân xơ này nằm hoàn toàn trong cơ tử cung, thường sẽ có nhiều khối thực hiện cho tử cung căng to lên.
- Nhân xơ dưới niêm mạc: Đây là loại nhân xơ ít gặp nhất, khối nhân xơ tiến triển từ cơ tử cung hướng về phía lòng tử cung khiến cho lớp niêm mạc gặp phải đội lên. Một tỷ lệ khối nhân xơ tiến triển quá to và chiếm hết toàn bộ buồng tử cung. Hoặc một tỷ lệ khối nhân xơ có cuống thò ra ngoài dẫn tới nhiễm trùng.
Một tỷ lệ không không khác là nhân xơ xuất hiện trong dây chằng rộng (trong dây chằng), vòi trứng hoặc cổ tử cung.
Nguyên nhân gây ra ra nhân xơ tử cung
Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra nhân xơ cổ tử cung là như nào. một vài nghiên cứu báo cáo rằng khối nhân xơ có thể tiến triển từ các tế bào lạc chỗ có trong cơ thể của nữ giới trước khi sinh. Các hormone nữ như estrogen và progesterone có mối liên quan tới sự tiến triển của nhân xơ.
Nồng độ của các hormone có thể tăng hoặc giảm sút trong suốt cuộc đời của người phụ nữ. Chẳng hạn, khi bước sang thời kỳ tiền mãn kinh – mãn kinh, nồng độ estrogen giảm sút, khối nhân xơ thường co lại. Nếu sử dụng các loại thuốc nội tiết tố có chứa estrogen, ví dụ như thuốc tránh thai, có thể khiến cho khối nhân xơ tiến triển trở lại.
Dấu hiệu gặp phải nhân xơ tử cung
tất cả các trường hợp nhân xơ tử cung đều không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không cần thiết phải điều trị, chỉ cần thiết phải theo dõi thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ. Chị em thường phát hiện chứng bệnh khi đi thăm khám sức khỏe phụ khoa định kỳ, siêu âm hoặc thăm khám vì nguyên do không không khác tình cờ phát hiện ra chứng bệnh như thăm khám hiếm muộn.
Tuy nhiên, một tỷ lệ có kích thước lớn hoặc số số lượng nhiều có thể gây ra ra các triệu chứng sau:
- Rối loạn kinh nguyệt: Rong kinh (có máu kinh nhiều ngày hơn thông thường) hoặc cường kinh (số lượng máu kinh quá nhiều). Tình trạng có máu nhiều có thể khiến cho người chứng bệnh gặp phải thiếu máu thiếu sắt, xanh xao, mệt mỏi, giảm sút nguy cơ tập trung học tập, lao động và tác động tới tin cậy sống.
- Khối nhân xơ kích thước to có thể gây ra đè nén thực hiện bụng dưới căng to, đau đớn; đè nén đường tiểu gây ra tiểu khó khăn, đi tiểu nhiều lần, thận gặp phải ứ nước; đè nén đường ruột gây ra táo bón, đi vệ sinh khó khăn khăn; đè nén các tĩnh mạch lớn gây ra sưng phù và tăng nguy cơ gặp phải thuyên tắc khối tĩnh mạch.
- đau đớn bụng dưới: đau đớn trước và trong thời gian hành kinh, đau đớn khi quan hệ tình dục hoặc đau đớn do khối nhân xơ gặp phải hoại tử, thoái hóa.
- khó khăn thụ thai và tăng nguy cơ hậu quả sản khoa: Một tỷ lệ khối nhân xơ gây ra khó khăn thụ thai dẫn tới vô sinh, hoặc nếu mang thai tăng nguy cơ gặp phải các hậu quả sản khoa như sảy thai, thai trễ tăng trưởng, nhau bong non, sinh non…
Ai có nguy cơ mắc chứng bệnh?
Nhân xơ tử cung có thể xuất hiện ở tất cả lứa tuổi, song thường gặp nhất ở phụ nữ từ 30 tới 40 tuổi. Ngoài ra, chị em có một trong số các yếu tố nguy cơ sau đây thường dễ mắc chứng bệnh hơn: (1)
- Tiền sử gia đình: Chị em có nhiều nguy cơ gặp phải nhân xơ tử cung nếu có mẹ hoặc chị em gái ruột mắc căn chứng bệnh này.
- Chủng tộc: Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ Mỹ gốc Phi có nhiều nguy cơ gặp phải nhân xơ hơn so với các sắc tộc không không khác.
- Thừa cân hoặc béo phì: Nữ giới thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ mắc chứng bệnh cao hơn.
- Phụ nữ đã từng sinh con có nguy cơ mắc phải thấp hơn. (2)
chứng bệnh có nguy hiểm không?
tất cả nhân xơ tử cung đều không gây ra ra vấn đề gì, song vẫn tồn tại nguy cơ có thể gây ra hậu quả. Chúng bám vào tử cung bằng thân có thể xoắn và gây ra đau đớn, buồn nôn hoặc sốt. Nhân xơ tiến triển nhanh hoặc vỡ cũng gây ra đau đớn. ít gặp hơn là có thể mối liên quan tới ung thư.
Khối nhân xơ tử cung rất lớn có thể gây ra sưng phình bụng. Tình trạng này có thể khiến cho việc kiểm tra vùng chậu trở nên khó khăn khăn.
Căn chứng bệnh này cũng có thể gây ra khó khăn thụ thai và thậm chí là vô sinh, mặc dù các nguyên nhân không không khác thường thấy hơn. Bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm kiểm tra cần thiết phải thiết để chẩn đoán chuẩn xác có phải nhân xơ là nguyên nhân gây ra khó khăn thụ thai thường không. Khi nhân xơ ở tử cung được chẩn đoán chắc hẳn là nguyên nhân, phụ nữ sẽ được tư vấn điều trị để giữ gìn nguy cơ mang thai và thiên chức thực hiện mẹ.
Khi nào cần thiết phải gặp bác sĩ?
Nhìn chung, chị em không thể phát hiện được nhân xơ tử cung bởi chứng bệnh có thể không gây ra triệu chứng. Cách duy nhất chủ yếu là thăm thăm khám sức khỏe phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm nhân xơ nói riêng và các chứng bệnh phụ khoa nói chung. Trường hợp chị em được chẩn đoán có nhân xơ song kích thước nhỏ, không gây ra triệu chứng… chị em không cần thiết phải can thiệp điều trị ngay lập tức, chỉ cần thiết phải tuân thủ hướng dẫn tái thăm khám của bác sĩ để theo dõi sự tiến triển của khối nhân xơ một cách chặt chẽ.
Chẩn đoán nhân xơ tử cung như thế nào?
Những dấu hiệu đầu tiên của nhân xơ tử cung được phát hiện khi chị em khai báo thông tin triệu chứng gặp phải, tiền sử gia đình và quá trình kiểm tra vùng chậu thường quy. Khi nghi ngờ có khối nhân xơ, bác sĩ sẽ chỉ định chị em thực hiện một vài xét nghiệm kiểm tra cần thiết phải thiết để có chẩn đoán chuẩn xác.
1. Siêu âm
Hiện nay, với sự hỗ trợ của hệ thống máy siêu âm tiên tiến đã từng có thể đơn giản phát hiện chứng bệnh dù mới chỉ là u bướu kích thước nhỏ chưa gây ra hậu quả. Bác sĩ có thể sử dụng kỹ thuật siêu âm qua ngả bộ phận sinh dục nữ hoặc siêu âm bơm nước buồng tử cung để xác định vị trí khối nhân xơ bên trong tử cung.
2. Chụp cộng hưởng từ (MRI)
MRI là kỹ thuật tốt để có thể chẩn đoán phân biệt nhân xơ ở tử cung với các chứng bệnh lý không không khác như adenomyosis, sarcoma, u bướu vùng chậu…, cho phép xác định chuẩn xác vị trí và kích thước khối nhân xơ.
Nhân xơ tử cung có cần thiết phải điều trị không?
Đa số các trường hợp không gây ra bất kỳ triệu chứng gì nên không cần thiết phải điều trị. Người chứng bệnh chỉ cần thiết phải tuân thủ thăm khám phụ khoa định kỳ để theo dõi sự tiến triển của khối nhân xơ, hoặc thăm thăm khám ngay khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng cần thiết phải điều trị.
Phụ nữ bước vào thời kỳ tiền mãn kinh – mãn kinh, khối nhân xơ thường co lại, nhỏ đi, không gây ra triệu chứng nên không cần thiết phải điều trị.
Có nhiều phương pháp điều trị nhân xơ tử cung. Phụ thuộc vào các yếu tố dưới đây mà bác sĩ sẽ tư vấn cho người chứng bệnh quy trình điều trị thích hợp:
- Vị trí khối nhân xơ nằm ở đâu trong tử cung.
- Số số lượng khối nhân xơ.
- Kích thước của khối nhân xơ.
- Những triệu chứng mà người chứng bệnh đang gặp phải.
- xin muốn điều trị và có con của người chứng bệnh.
Các phương pháp điều trị hiện nay gồm:
- Thuốc: Chủ yếu là các loại thuốc dùng để điều trị triệu chứng gây ra rối loạn kinh nguyệt và đau đớn, nên không thể thực hiện khối nhân xơ không còn nữa.
- tiểu phẫu cắt nhân xơ tử cung: Có thể thực hiện tiểu phẫu đường bụng hoặc đường bộ phận sinh dục nữ, bằng cách mổ hở hoặc mổ nội soi tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối nhân xơ. Phương pháp này giúp cho loại bỏ các khối nhân xơ đang hiện diện, giảm sút các triệu chứng do khối nhân xơ gây ra ra. Tuy nhiên vẫn tồn tại nguy cơ tái phát nhân xơ mới trong tương lai.
- Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE): Thủ thuật tiếp cận khối nhân xơ bằng đường tĩnh mạch, thực hiện tắc các tĩnh mạch cấp máu nuôi khối nhân xơ, dẫn tới khối nhân xơ thiếu máu nuôi và gặp phải nhỏ lại.
- tiểu phẫu cắt tử cung: Chỉ sử dụng khi các phương pháp điều trị nhắc trên không mang lại hữu hiệu và người chứng bệnh không còn nhu cầu sinh thêm con.
Trung tâm Sản Phụ khoa phòng thăm khám Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM từng tiểu phẫu bóc tách khối nhân xơ tử cung nặng tới 5kg cho người chứng bệnh Phương Trinh (40 tuổi, ngụ tại TP.HCM, tên nhân vật đã từng được thế đổi).
Thăm thăm khám tại trung tâm, người chứng bệnh có dấu hiệu bụng nhô cao như đang mang thai lớn, thân hình gầy gò, xanh xao, thường có tình trạng đau đớn bụng, tiểu rắt, táo bón. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho xuất hiện người chứng bệnh có khối nhân xơ kích thước 30x35x40cm, có tăng sinh tĩnh mạch, đè nén vào trực tràng, bọng đái.
Nhận xuất hiện nguy cơ nếu không tiểu phẫu xóa bỏ sớm khối nhân xơ sẽ đè nén lên các cơ quan như bọng đái, trực tràng, niệu quản, có thể gây ra ra các hậu quả nguy hiểm như thiếu máu nặng, xuất huyết, nhiễm trùng đường tiết niệu, yếu thận… Do đó, các chuyên gia – bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa lên kế hoạch tiểu phẫu loại bỏ khối nhân xơ, thực hiện bóc tách u bướu thành tựu nặng 5kg.
Trung tâm Sản Phụ khoa phòng thăm khám Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM quy tụ hệ thống chuyên gia – bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, sở hữu hệ thống máy móc, trang thiết gặp phải tiên tiến, quy trình thăm thăm khám và điều trị cá thể hóa, được đông đảo chị em phụ nữ tin tưởng, gửi gắm chăm sóc sức khỏe.
Chỉ trong một năm, trung tâm đã từng thực hiện hàng trăm ca mổ bóc tách nhân xơ tử cung bằng phương pháp mổ nội soi, mổ mở, bóc tách khối nhân xơ trong khi tiểu phẫu lấy thai cho sản phụ.
Để đặt hẹn thăm thăm khám và tư vấn với các chuyên gia – bác sĩ Sản Phụ khoa của Hệ thống phòng thăm khám Đa khoa Hưng Thịnh, chị em vui lòng liên hệ tới:
Phòng ngừa nhân xơ tử cung bằng cách nào?
Thực tế chị em không thể phòng ngừa nhân xơ tử cung, song có thể giảm sút nguy cơ mắc chứng bệnh hoặc giảm sút nguy cơ chứng bệnh tiến triển gây ra hậu quả bằng cách chủ động chăm sóc sức khỏe như thực hiện thói quen sống khoa học, ăn uống đầy đủ hoạt chất dinh dưỡng, nghỉ ngơi khoa học, tập thể thao thể thao điều độ… giảm sút cân và giữ cân nặng ở mức tiêu chuẩn, sử dụng chế độ sinh hoạt nhiều rau xanh và trái cây cũng có thể góp phần giảm sút nguy cơ mắc chứng bệnh.
Quan trọng nhất, chị em hãy sắp xếp thăm thăm khám sức khỏe phụ khoa định kỳ mỗi 6 tháng/lần để phát hiện sớm nhân xơ tử cung nói riêng và các chứng bệnh phụ khoa nói chung. Chị em nằm trong nhóm có nguy cơ cao mắc chứng bệnh cần thiết phải tầm soát sớm, tuân thủ hướng dẫn lịch thăm khám của bác sĩ để được theo dõi sức khỏe tốt nhất.
Những vấn đề thường gặp
1. Kích thước nhân xơ tử cung bao nhiêu là thông thường?
Kích thước nhân xơ tử cung là một trong những yếu tố quyết định có cần thiết phải can thiệp điều trị thường không. Phân loại khối nhân xơ theo kích thước như sau: (3)
- Nhân xơ nhỏ: 1-5cm, tương đương hạt đậu tới quả chanh tươi.
- Nhân xơ trung bình: 5-10cm, tương đương quả chanh tươi tới quả cam.
- Nhân xơ lớn: >10cm, tương đương quả bưởi trở lên.
Tuy nhiên, nhân xơ tử cung kích thước nhỏ không đồng nghĩa là không đáng lo ngại. Tốt nhất, chị em nên thăm thăm khám để được chẩn đoán chuẩn xác tình trạng, từ đó bác sĩ sẽ hướng dẫn kế hoạch theo dõi hoặc can thiệp điều trị phù hợp.
2. U xơ tử cung và nhân xơ tử cung có không khác nhau không?
Nhiều chị em bối rối không biết u xơ tử cung và nhân xơ tử cung có gì không không khác nhau. Thực hoạt chất, u xơ ở tử cung còn có tên gọi không không khác là nhân xơ tử cung, là u bướu lành tính của tế bào cơ trơn tử cung. Mặc dù hiếm khi tiến triển thành ung thư, song nếu u bướu không được tầm soát và điều trị sớm có thể gây ra ra các hậu quả nguy hiểm.
HỆ THỐNG phòng thăm khám ĐA KHOA Hưng Thịnh
Hy vọng qua sau đây chị em đã từng biết nhân xơ tử cung là chứng bệnh gì. Ngoài việc theo dõi sức khỏe, phát hiện triệu chứng để thăm thăm khám, chị em cần thiết phải có kế hoạch thăm khám sức khỏe phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm và điều trị sớm các vấn đề sức khỏe nếu có.
