Nhiễm trùng ối là tình trạng nhiễm trùng nguy hiểm trong thai kỳ, không những tác động xấu tới thai nhi mà còn tác động nghiêm trọng tới sức khỏe và nguy cơ mang thai sau này của mẹ. Vậy dấu hiệu nhiễm trùng ối là như thế nào để có thể sớm phát hiện và can thiệp xử lý sớm? Chi tiết có trong bài viết dưới đây.
Nhiễm trùng ối là như thế nào?
Nhiễm trùng ối (intra-amniotic infection – IAI) là tình trạng nhiễm trùng nguy hiểm trong thai kỳ được xác định khi có sự nhiễm trùng tại dịch ối, thai, dây rốn, bánh nhau, màng ối, màng đệm hoặc phối hợp. Nhiễm trùng ối xảy ra ở khoảng tầm 1-5% ca sinh nở tại Hoa Kỳ và là một trong những nguyên nhân gây ra chuyển dạ sớm và sinh non.
BS.CKI Trịnh Hoàng Quốc Toàn, Bác sĩ Sản Phụ khoa trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh – Quận 8 chia sẻ, trong quá trình trứng đã từng thụ tinh tiến triển thành thai nhi, nước ối cũng được tạo ra từ rất sớm và ôm kín quanh thai nhi. Nước ối là môi trường trong suốt và có đặc tính vô khuẩn, giữ an toàn thai nhi khỏi sự xâm nhập gây ra hại của vi trùng từ bên ngoài, giúp cho thai nhi tạo ra và tiến triển khỏe mạnh trong cơ thể mẹ. Nước ối có thể tái tạo năng số lượng, điều này vừa giúp cho đem đến dưỡng dưỡng chất thiết yếu cho thai nhi, vừa ngăn được sự đè nén quá mức do cơ tử cung tác động tới sự đem đến máu nuôi qua tĩnh mạch rốn. Ngoài ra, nước ối còn giúp cho giữ nhiệt độ thân nhiệt ổn định cho thai nhi.
Nước ối được ví như lớp “áo giáp” vững chắc giữ an toàn thai nhi trong suốt thai kỳ. thường thì nước ối có màu trong suốt và không mùi, nếu quan sát xuất hiện nước ối chuyển màu xanh đục, có lẫn mủ và mùi hôi không dễ chịu, nhiều nguy cơ mẹ bầu đã từng mắc phải nhiễm trùng ối trong tử cung.
Nguyên nhân mắc phải nhiễm trùng ối
tất cả mẹ bầu khi nghe chẩn đoán nhiễm trùng nước ối đều lo lắng và hoang mang không biết nhiễm trùng ối vì đâu. Sự thật là nhiễm trùng ối có thể đã từng xuất phát từ trước hoặc trong quá trình mang thai.
Nếu trước khi mang thai mẹ mắc phải viêm nhiễm bộ phận sinh dục nữ sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn (phổ quát nhất là E.Coli và liên cầu khuẩn nhóm B) xâm nhập vào cơ thể. Khi bắt đầu thai kỳ, vi khuẩn có điều kiện thuận lợi hơn để xâm nhập và bám dính vào sâu bên trong buồng tử cung, tồn tại lâu dài. Theo thời gian, vi khuẩn nhân lên số số lượng nhiều hơn. Nếu không được điều trị đúng cách và tốt nhất, vi khuẩn sẽ xâm nhập sâu gây ra viêm màng ối. Nước ối bên trong sẽ mắc phải nhiễm trùng gây ra tác động xấu tới sức khỏe và tính mạng của thai nhi.
Trong thai kỳ, bất kỳ một tại vì sao nào đó tiến hành cho rỉ ối, ối vỡ non, ối vỡ lâu, không nhập viện để can thiệp điều trị thuốc ngay thời kỳ đầu sẽ tạo điều kiện cho vi trùng từ bộ phận sinh dục nữ xâm nhập vào buồng ối, gây ra ra tình trạng nhiễm trùng ối.
Theo những nghiên cứu, nếu thuộc một trong những trường hợp sau đây, mẹ bầu có nhiều nguy cơ mắc phải nhiễm trùng ối, gồm có:
- Mang thai khi nhỏ tuổi (dưới 21 tuổi); (1)
- Tiền sử mắc phải nhiễm trùng nước ối ở những lần mang thai trước;
- mắc phải viêm nhiễm bộ phận sinh dục nữ trước hoặc trong khi mang thai tuy vậy không được điều trị đúng cách và tốt nhất, dẫn tới vi khuẩn tồn tại lâu dài trong buồng tử cung gây ra nhiễm trùng ối;
- Mắc các chứng bệnh lây lan qua đường tình dục;
- Con so;
- Hở eo tử cung;
- Hút thuốc lá, uống rượu bia;
- Rỉ ối, ối vỡ non;
- Các trường hợp ối vỡ thực hiện thăm thăm khám bộ phận sinh dục nữ nhiều lần, nhiễm phân su trong nước ối;
- Ối vỡ lâu, chuyển dạ lâu dần.
Nhiễm trùng ối nguy hiểm như thế nào?
Nhiễm trùng ối là tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng trong thai kỳ, không những tác động xấu tới thai nhi mà còn tác động nặng nề tới sức khỏe của mẹ bầu, cũng như nguy cơ mang thai sau này của mẹ. Cụ thể là:
- Nhiễm trùng nước ối tiến hành cho lớp “áo giáp” giữ an toàn sự an toàn của thai nhi không còn được giữ gìn, có thể mắc phải vỡ bất kỳ lúc nào.
- Mẹ bầu mắc phải nhiễm trùng ối trước tuần thứ 37 của thai kỳ có nguy cơ rất cao phải sinh non. Trẻ sinh non phải đối mặt với nhiều nguy cơ về sức khỏe, trẻ sinh càng non tháng hậu quả càng nặng nề.
- Trẻ sơ sinh sinh ra do nhiễm trùng ối có nguy cơ cao mắc các chứng bệnh tật cấp tính gồm viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng huyết và tử vong; cũng như các hệ lụy lâu dài gồm loạn sản phế quản phổi, bại não. (2)
- Nhiễm trùng ối tiến hành tăng nguy cơ chuyển dạ không thường thì, tăng nguy cơ mổ lấy thai, mắc phải đờ tử cung dẫn tới băng huyết sau sinh, viêm nội mạc tử cung, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, hội chứng suy hô hấp và tử vong (nguy cơ này thường ít gặp).
- nguy cơ nhiễm trùng ối tái diễn ở lần mang thai sau rất cao.
- Mẹ có thể mắc phải viêm nội mạc tử cung gây ra tác động tới nguy cơ mang thai sau này, nặng nề nhất là có thể mắc phải vô sinh.
Dấu hiệu nhiễm trùng ối
Nhiễm trùng ối triệu chứng là như thế nào? Bác sĩ Toàn chia sẻ, để sớm phát hiện dấu hiệu mắc phải nhiễm trùng ối, mẹ bầu nên thường xuyên để ý quan sát vùng kín và các dấu hiệu không tương tự lạ của cơ thể. Khi nhận xuất hiện có dưỡng chất lỏng chảy ra từ bộ phận sinh dục nữ, hãy kiểm tra các đặc tính của dưỡng chất lỏng như có màu gì, mùi gì… Nếu dưỡng chất lỏng có màu xanh lục, có lẫn mủ hoặc mùi hôi không dễ chịu, đó là dấu hiệu nhiễm trùng ối điển hình nhất.
Mẹ bầu nên ghi nhớ, trường hợp mắc phải rỉ ối, màng ối mòn dần mẹ sẽ có cảm giác như mắc phải són tiểu. Mẹ nên quan sát dưỡng chất lỏng để phân biệt giữa nước ối và nước tiểu, tránh nhầm lẫn. Tốt nhất, khi xuất hiện vùng kín thường xuyên mắc phải ướt át, mẹ nên thăm thăm khám ngay để được bác sĩ kiểm tra và chẩn đoán chuẩn xác.
Ngoài ra, mẹ bầu mắc phải nhiễm trùng nước ối triệu chứng có thể gặp phải là:
- Sốt cao trên 38°C;
- Ớn lạnh hoặc đổ nhiều mồ hôi;
- Tim thai và mẹ đập nhiều hơn thường ngày;
- Sờ tử cung xuất hiện đau đớn và mềm.
Cách chẩn đoán nhiễm trùng ối
Bác sĩ Toàn chứng tỏ, việc nhận biết các dấu hiệu nhiễm trùng ối tương đối đơn giản, song việc chẩn đoán chứng bệnh lại tương đối phức tạp bởi thực tế không có một xét nghiệm nào có thể cho kết quả chắc hẳn là mẹ có mắc phải nhiễm trùng ối thường hay không.
tất cả các trường hợp bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng ối dựa trên các triệu chứng ở mẹ như sốt cao, rét run, nhịp tim của cả mẹ và thai nhi đều tăng, dịch đục chảy ra từ lỗ ngoài tử cung khi thăm thăm khám mỏ vịt vô khuẩn, công thức máu có số số lượng bạch cầu tăng cao, những xét nghiệm không tương tự có dấu hiệu nhiễm trùng… Trường hợp nhiễm trùng ối nặng hơn, mẹ có thể có các triệu chứng như sờ tử cung xuất hiện đau đớn và mềm, dịch ối chuyển màu xanh, có lẫn mủ, có mùi hôi…
Việc chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán nhiễm trùng ối ở phụ nữ mang thai là vô cùng quan trọng và nên thiết, nhất là những trường hợp sắp tới ngày dự sinh. Trong trường hợp mẹ có hiện tượng chuyển dạ sớm, bác sĩ sẽ cân nhắc thực hiện chọc ối để xét nghiệm. Nếu kết quả dịch ối có nồng độ glucose thấp, nồng độ bạch cầu và vi khuẩn cao, phối hợp với các xét nghiệm không tương tự có dấu hiệu nhiễm trùng… có thể khẳng định là mẹ đã từng mắc phải nhiễm trùng ối trong thai kỳ.
Bác sĩ có thể chỉ định cấy dịch ối tìm vi khuẩn gây ra nhiễm trùng, xét nghiệm máu bạch cầu đa nhân trung tính cao, CRP dương tính.
Cách điều trị nhiễm trùng ối
mắc phải nhiễm trùng ối phải tiến hành sao? Khi có chẩn đoán nghi ngờ hoặc chắn chắn tình trạng nhiễm trùng ối, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị thuốc ngay dựa trên 3 quy chuẩn:
- Sử dụng thuốc thuốc phổ rộng đường tĩnh mạch ngay khi có chẩn đoán.
- thuốc có hoạt tính với vi khuẩn E.Coli và liên cầu khuẩn nhóm B.
- Điều trị ngay, không chờ sau khi sinh.
Trong một tỷ lệ, bác sĩ có thể tư vấn mẹ sinh sớm để ngăn ngừa các nguy hiểm cho mẹ và thai nhi. Nếu trẻ sơ sinh mắc phải nhiễm trùng sẽ được tiêm thuốc trực tiếp qua đường tĩnh mạch. (3)
Trường hợp nhiễm trùng ối nặng và có những dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng người mẹ, bác sĩ sẽ chỉ định chấm dứt thai kỳ ngay lập tức, ưu tiên sinh ngả bộ phận sinh dục nữ (sinh thường). Tiến hành khởi phát chuyển dạ hoặc có can thiệp phù hợp để rút ngắn thời gian chuyển dạ (quy chuẩn thời gian từ lúc có chẩn đoán nghi ngờ hoặc xác định tình trạng nhiễm trùng ối tới khi sinh không được lâu dần quá 12 giờ). Chỉ định mổ lấy thai khi có các yếu tố bất lợi cho cuộc sinh ngả bộ phận sinh dục nữ.
Tiếp tục giữ thuốc sau khi sinh tới khi mẹ hết triệu chứng sốt ít nhất một ngày. Kiểm tra xác định xem tình trạng nhiễm trùng có lan rộng thường hay không như nhiễm trùng huyết toàn thân, nhiễm trùng vùng chậu… Nếu có tình trạng nhiễm trùng lan rộng, mẹ sẽ được điều trị tích cực tùy theo tình trạng nhiễm trùng.
Bác sĩ Toàn nhắn nhủ, mẹ bầu cũng không nên quá lo lắng thường hay lo lắng khi nghe chẩn đoán nhiễm trùng ối bởi nếu được can thiệp điều trị sớm và đúng cách, tình trạng này sẽ không có gì đáng lo ngại cho cả hai mẹ con. với mẹ, nguy cơ mang thai trong tương lai không mắc phải tác động. với trẻ sơ sinh, ngay sau khi sinh được theo dõi và chăm sóc sức khỏe đặc biệt nên cũng không có gì nghiêm trọng. Điều quan trọng nhất là nên phát hiện sớm các dấu hiệu nhiễm trùng ối để can thiệp điều trị sớm và tốt nhất, tuyệt đối không xem nhẹ chần chừ thăm thăm khám để tránh hệ lụy đáng tiếc.
Có thể phòng ngừa nhiễm trùng ối không?
Tin vui là nhiễm trùng ối hoàn toàn có thể phòng ngừa được nếu mẹ bầu biết cách chăm sóc sức khỏe tốt trước và trong khi mang thai. Dưới đây là những việc mẹ nên tiến hành để giữ gìn sức khỏe khi mang thai, giữ an toàn thai nhi khỏe mạnh và an toàn hơn, gồm:
1. thăm khám tiền sản
thăm khám tiền sản là việc kiểm tra sức khỏe trước khi mang thai nhằm mục đích nhận xét sức khỏe tổng quát, phát hiện sớm những vấn đề hoặc nguy cơ tiềm ẩn có thể đe dọa mẹ và thai nhi trong suốt thai kỳ để có kế hoạch điều trị đúng cách, tốt nhất. Mặt không tương tự, bác sĩ cũng sẽ tư vấn và giúp cho mẹ lên kế hoạch để bắt đầu một thai kỳ an toàn và khỏe mạnh hơn.
2. thăm khám thai định kỳ
Mẹ bầu tuyệt đối không được bỏ qua những mốc thăm khám thai và xét nghiệm tầm soát quan trọng được bác sĩ chỉ định. Đây là việc tiến hành vô cùng quan trọng giúp cho theo dõi chặt chẽ sức khỏe của mẹ cũng như sự tiến triển của thai nhi, phát hiện sớm các không thường thì để có can thiệp sớm và tốt nhất, gồm có cả tình trạng nhiễm trùng nước ối.
3. Chăm sóc vùng kín sạch sẽ đúng cách
Viêm nhiễm phụ khoa lâu dần, không được điều trị tốt nhất là một trong những yếu tố nguy cơ cao gây ra nhiễm trùng ối. nhất là ở mẹ bầu vốn có sức đề kháng suy giảm sút nên dễ mắc phải các tác nhân gây ra viêm nhiễm xâm nhập hơn.
Do đó, mẹ bầu nên biết cách chăm sóc vùng kín sạch sẽ đúng cách. Mẹ nên rửa sạch vùng kín sau mỗi lần đi vệ sinh, có thể sử dụng dung dịch vệ sinh dịu nhẹ có độ pH phù hợp, dùng giấy hoặc khăn mềm thấm khô. Tuyệt đối không thụt rửa sâu trong bộ phận sinh dục nữ, không đưa bất kỳ vật gì vào trong bộ phận sinh dục nữ. thế mới quần lót thường xuyên khi mang thai cũng là một cách giúp cho mẹ giữ an toàn sức khỏe vùng kín.
Trường hợp có chẩn đoán viêm nhiễm phụ khoa hoặc tiết niệu trước hoặc trong khi mang thai, mẹ bầu nên tuân thủ đầy đủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ để được kiểm soát chứng bệnh chặt chẽ, ngăn ngừa hệ lụy nhiễm trùng ối.
4. Thực hiện tiêm chủng đầy đủ
Một trong những việc quan trọng tuy vậy tương đối nhiều mẹ bầu bỏ quên là thực hiện tiêm chủng đầy đủ trước và trong khi mang thai. Mẹ nên tiêm đầy đủ các mũi vắc xin được khuyến cáo để tăng cường nguy cơ miễn dịch của cơ thể trong thai kỳ, phần nào giúp cho ngăn ngừa các chứng bệnh nhiễm trùng nguy hiểm.
5. để ý các dấu hiệu không tương tự lạ trong thai kỳ
Sự thế đổi các hormone trong thai kỳ sẽ tiến hành cho cơ thể mẹ bầu có nhiều thế đổi sinh lý tự nhiên, tuy nhiên mẹ bầu không được xem nhẹ trước những dấu hiệu không tương tự lạ của cơ thể. Nếu có những dấu hiệu nghi ngờ như vùng kín thường xuyên ướt át tiến hành cho mẹ lo lắng, tốt nhất hãy tới ngay địa điểm y tế uy tín để được bác sĩ kiểm tra và chẩn đoán chuẩn xác.
thắc mắc thường gặp
1. Nhiễm trùng ối có thể sinh thường không?
Khi có chẩn đoán nghi ngờ hoặc xác định tình trạng nhiễm trùng ối, bác sĩ sẽ chỉ định chấm dứt thai kỳ. Ưu tiên sinh thường bởi việc mổ lấy thai sẽ tiến hành tăng nguy cơ nhiễm trùng vết thương, huyết khối tĩnh mạch, viêm nội mạc tử cung… Chỉ mổ lấy thai khi có chỉ định sản khoa, nghĩa là cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ của việc sinh thường và sinh mổ mà bác sĩ sẽ có chỉ định phù hợp.
2. Nhiễm trùng ối có tác động tới nguy cơ mang thai không?
Một trong những hệ lụy của nhiễm trùng ối với mẹ là tăng nguy cơ mắc phải viêm nội mạc tử cung, điều này có thể tác động tới lần mang thai sau, trường hợp nặng hơn là có thể gây ra vô sinh.
Tin vui là nếu được phát hiện sớm và can thiệp điều trị sớm, tình trạng nhiễm trùng nước ối sẽ không có gì đáng lo ngại, nguy cơ mang thai sau này của mẹ không mắc phải tác động. Tuy nhiên, mẹ mắc phải nhiễm trùng ối ở lần mang thai trước có thể mắc phải nhiễm trùng ối ở lần mang thai sau cao gấp 3,43 lần so với mẹ không mắc phải nhiễm trùng ối. Vì thế, ở lần mang thai sau, mẹ nên tuân thủ đầy đủ những hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ để được chăm sóc và theo dõi thai kỳ chặt chẽ, giữ gìn thai kỳ khỏe mạnh và an toàn.
HỆ THỐNG trung tâm y tế ĐA KHOA Hưng Thịnh
- trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội:
- trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh TP.HCM:
- trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh – Quận 8:
- Phòng thăm khám Đa khoa Hưng Thịnh Quận 7:
- Fanpage: https://www.facebook.com/benhvientamanh/
- Website: tamanhhospital.vn
Vừa rồi là những thông tin tổng quát về tình trạng nhiễm trùng ối trong thai kỳ. Hy vọng qua dưới đây mẹ đã từng nắm được các triệu chứng cảnh báo nhiễm trùng nước ối là như thế nào để tới ngay địa điểm y tế uy tín, được bác sĩ kiểm tra, chẩn đoán chuẩn xác và có hướng dẫn điều trị tốt nhất, giữ gìn an toàn cho cả hai mẹ con!
