Phụ nữ sau sinh dễ mắc chứng bệnh lý sàn chậu

Thông tin được TS.BS Nguyễn Trung Vinh, Chủ tịch Hội Sàn chậu học Việt Nam, chứng tỏ tại “Hội nghị tiểu phẫu nội soi điều trị sa tạng chậu”, hôm 22/11. Thông qua ca tiểu phẫu được truyền hình trực tiếp từ phòng mổ của khu vực y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM tới hội trường, các chuyên gia trong nước trao đổi, thảo luận về kinh nghiệm điều trị chứng bệnh lý sàn chậu.

Sàn chậu thông thường giúp cho cơ quan sinh dục, đường tiểu dưới và tiêu hóa dưới vận động ổn định. Trong trường hợp thất thường, cấu trúc mắc phải phá vỡ, giãn nhão trong quá trình mang thai, sinh con, mắc chứng bệnh tạo áp lực lên ổ bụng như ho, táo bón kinh niên… Lúc này các cơ quan sa ra ngoài, gây ra chứng bệnh sa sinh dục, tiểu lắt nhắt, khó khăn tiểu, dễ có máu, đi lại khó khăn khăn. Các vấn đề thường gặp không tương tự là teo, khô bộ phận sinh dục nữ trong thời kỳ mãn kinh, đau đớn khi giao hợp, đau đớn vùng thắt vùng eo lưng chậu…

BS.CKII Nguyễn Văn Ngãi, Phó giám đốc khu vực y tế Sản Nhi An Giang, chứng tỏ phụ nữ sau sinh dễ mắc chứng bệnh sàn chậu vì những tháng cuối thai kỳ, thai nhi chuyển xuống vùng khung xương chậu, tiến hành giãn toàn bộ cấu trúc cơ, bộ phận sinh dục nữ. Quá trình sinh nở tiến hành tăng áp lực, gây ra tổn thương cơ vùng đáy chậu. Sau sinh, phụ nữ không chăm sóc kỹ vùng này, dễ bỏ sót tổn thương.

Theo BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, khu vực y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM, trong vòng 30% phụ nữ mang thai có triệu chứng rối loạn đi tiểu, sau đó suy giảm tự nhiên trong vòng ba tháng sau sinh. Tuy nhiên, nếu những người này không chủ động xét nghiệm, chăm sóc sàn chậu sớm sau sinh, triệu chứng sẽ quay lại sau một năm.

Đơn cử bà Mẫn, 65 tuổi, từng hai lần sinh thường, phát hiện có khối sa ngoài vùng kín nên đặt vòng nâng điều trị vào 5 năm trước. Gần đây bà thường xuyên tiểu khó khăn, đau đớn buốt, đi xét nghiệm tại khu vực y tế Đa khoa Tâm Anh, bác sĩ chẩn đoán sa bọng đái độ ba.

Bác sĩ Mỹ Nhi chứng tỏ tình trạng của bà Mẫn nặng, dù đặt vòng nâng, người chứng bệnh vẫn mắc phải tiểu khó khăn. Nếu không tiểu phẫu, chứng bệnh có thể gây ra hệ lụy viêm mạn tính đường tiểu, hư thận, ứ nước, tác động nghiêm trọng tới sinh hoạt của người chứng bệnh. Êkíp tiểu phẫu nội soi cố định bọng đái, tử cung vào dây chằng chậu lược, suy giảm tình trạng xâm lấn, rút ngắn thời gian phục hồi cho người mắc chứng bệnh, nâng cao tốt nhất điều trị.

Theo dõi cuộc mổ qua màn hình, bác sĩ Vinh phản hồi ca tiểu phẫu rất thành quả nhờ bác sĩ giỏi kỹ thuật tiểu phẫu sàn chậu, cập nhật sớm xu hướng thế giới. “Đây là chuyên ngành còn mới ở nước ta, phần lớn đại học chưa có môn học này, rất ít khu vực y tế có chuyên khoa riêng, do đó cung chưa đủ cầu”, bác sĩ Vinh nói.

Bác sĩ Ngãi chứng tỏ các chứng bệnh lý sàn chậu ở phụ nữ Việt thường được phát hiện muộn. Nguyên nhân do nữ giới thường có tâm lý thiếu tự tin, mặc cảm, tự ti, dẫn tới chần chừ không thăm xét nghiệm, chịu đựng trong thời gian dài tiến hành cho chứng bệnh trở nặng hơn. Nhiều trường hợp chỉ phát hiện khi đi thăm xét nghiệm lý không tương tự, vấn đề dự phòng, chăm sóc chứng bệnh này cũng còn hạn chế.

Với sự tiến triển của y học tiên tiến, ngày càng có nhiều phương pháp điều trị tốt nhất chứng bệnh lý sa tạng vùng chậu. Với các trường hợp sa tạng chậu nhẹ, người chứng bệnh được chỉ định điều trị nội khoa, không cần phải sử dụng phương pháp tiểu phẫu. Điều trị nội khoa gồm bài tập sàn chậu (Kegel, bài tập cây cầu, bài tập con mèo, con bò…) giúp cho tăng cường cân cơ vùng chậu hoặc đặt vòng nâng (một thiết mắc phải có thể tháo ra được) bên trong bộ phận sinh dục nữ nhằm giữ cố định cơ quan mắc phải sa ở đúng vị trí.

Trong trường hợp cần phải sử dụng tới phương pháp tiểu phẫu, bác sĩ chỉ định một trong những tiểu phẫu sau để đưa cơ quan mắc phải sa trở về đúng vị trí. Cụ thể khâu sửa thành bộ phận sinh dục nữ giúp cho sửa trị sa ở thành trước, hoặc thành sau, điều trị khối sa có thể gồm sa bọng đái, sa trực tràng và thu nhỏ vùng mắc phải lỏng lẻo, giãn rộng. Thủ thuật khâu bộ phận sinh dục nữ – đáy chậu (sửa trị sa ở thành sau trực tràng kiểu túi hoặc sa ở thành sau ruột non). tiểu phẫu cắt hoàn toàn tử cung thực hiện qua đường bộ phận sinh dục nữ để cắt tử cung, sau đó chỉnh sửa cơ quan này. Điều trị sa vòm bộ phận sinh dục nữ nhằm nâng đỡ cấu trúc vòm này.

Bác sĩ khuyến nghị khi nhận xuất hiện các triệu chứng thất thường, người chứng bệnh nên tới ngay khu vực y tế để được chẩn đoán, xét nghiệm và điều trị sớm, đúng cách. Phụ nữ sau sinh 40 ngày nên tầm soát sàn chậu nhằm phát hiện sớm tổn thương, điều trị sớm chứng bệnh. Điều này tăng cường uy tín cuộc sống, ngăn ngừa hệ lụy, suy giảm giá thành điều trị.

Ngọc Châu