toàn bộ polyp tử cung lành tính song có nguy cơ tiến triển thành ác tính nếu gây ra thấy máu, xảy ra ở phụ nữ mãn kinh.
Polyp tử cung là những u bướu nhỏ, dễ vỡ, tiến triển từ lớp tuyến, mô đệm nội mạc tử cung, xuất hiện đơn độc hoặc thành nhóm ở bất kỳ vị trí nào trong lòng tử cung. Khối polyp có thể hình tròn hoặc hình bầu dục, kích thước từ vài milimet tới vài centimet. Tùy vị trí tĩnh mạch mắc phải tổn thương, khối polyp có thể có màu đỏ hoặc trắng xám.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thành Vinh, Trung tâm Sản Phụ khoa, trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội, cho rằng nguyên nhân gây ra polyp tử cung vẫn chưa thể xác định rõ. Yếu tố nguy cơ thường gặp là gia tăng nồng độ và tác động của hormone estrogen, gây ra mất cân bằng nội tiết tố nữ. Vì thế, polyp hầu như không sinh ra trước khi có kinh nguyệt mà thường gặp ở phụ nữ tuổi sinh sản, mãn kinh (trong vòng 40-50 tuổi), ít gặp ở người dưới 20 tuổi.
Polyp tử cung có nguy cơ tăng kích thước lẫn số số lượng ở phụ nữ béo phì (BMI từ 30 trở lên), tăng huyết áp, mắc hội chứng Lynch hoặc Cowden, điều trị liệu pháp hormone thay thế thế có chứa estrogen… những yếu tố nguy cơ không tương tự như quan hệ tình dục không lành mạnh, tiền sử viêm nhiễm phụ khoa hoặc tử cung mắc phải nhiễm trùng mạn tính song không điều trị triệt để. Nạo phá thai không lành mạnh tiến hành sót nhau thai trong tử cung, tắc nghẽn tĩnh mạch gần cổ tử cung cũng là nguyên nhân.
Nguy cơ polyp tiến triển ung thư cao ở phụ nữ mãn kinh, số số lượng polyp nhiều và kích thước tăng không thường thì (đường kính trên 2 cm), tiền sử gia đình mắc ung thư tử cung hoặc buồng trứng. những polyp mắc phải hoại tử hoặc viêm nhiễm lan rộng ra nội mạc tử cung, cơ tử cung có thể tiến hành tăng nguy cơ ung thư tử cung, ung thư cổ tử cung. Lúc này, người chứng bệnh có thể đau đớn nhiều vùng chậu, khó khăn thụ thai, dịch tiết bộ phận sinh dục nữ có mùi hôi kèm máu, mủ.
Bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa xét nghiệm cho người chứng bệnh. Ảnh minh họa: trung tâm y tế mang đến
Bác sĩ siêu âm, chỉ định soi tử cung, sinh thiết mẫu mô từ polyp, xét nghiệm Pap test để chẩn đoán phân biệt polyp cổ tử cung lành tính với các tổn thương tiền ung thư như loạn sản, và ung thư.
Theo bác sĩ Vinh, polyp tử cung lành tính có thể tự tan biến. Nếu nữ giới còn trong lứa tuổi sinh sản, polyp không gây ra triệu chứng thì theo dõi định kỳ thay thế vì can thiệp điều trị. Trường hợp polyp gây ra triệu chứng thấy máu không thường thì ở phụ nữ đã từng mãn kinh, polyp tác động thai kỳ hoặc tiến hành giảm sút nguy cơ sinh sản… có thể điều trị bằng nhiều cách không tương tự nhau. Điều trị nội khoa bằng những thuốc nội tiết tố góp phần nâng cao các triệu chứng.
“khử polyp bằng nội soi giúp cho giảm sút trong vòng 75-100% triệu chứng, nâng cao nguy cơ thụ thai, phòng tránh nguy cơ polyp hóa ung thư”, bác sĩ Vinh nói. Sau khi cắt, bác sĩ gửi mẫu tới phòng xét nghiệm để kiểm tra tế bào ung thư và điều trị phù hợp cho người chứng bệnh. Người chứng bệnh mắc phải nhiễm trùng kèm theo được dùng thêm thuốc thuốc kháng sinh, chống viêm. Bác sĩ có thể chỉ định khử nội mạc tử cung để ngăn chặn sự tiến triển của polyp cho phụ nữ không có kế hoạch sinh thêm con.
Bác sĩ Vinh lưu ý những polyp có thể mắc phải nhầm lẫn với các tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung trong thời kỳ đầu. Phòng ngừa polyp bằng cách tiêm vaccine HPV, giữ thói quen sống lành mạnh, quan hệ tình dục an toàn. xét nghiệm phụ khoa định kỳ ít nhất 6 tháng một lần và tiến hành xét nghiệm Pap theo chỉ định của bác sĩ. Phụ nữ có polyp tử cung cần phải được theo dõi thường xuyên và trao đổi với bác sĩ phụ khoa để điều trị sớm khi cần phải thiết.
Trịnh Mai
