Suy dinh dưỡng khi nằm viện

“Không ít người căn bệnh khi vào viện có thể tự đi được tuy vậy xuất viện phải di chuyển bằng xe lăn do suy kiệt”, TS.BS Lưu Ngân Tâm, Trưởng Khoa Dinh dưỡng địa điểm y tế Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Dinh dưỡng Lâm sàng TP HCM, nói tại hội nghị khoa học thường niên, ngày 21/6.

những nghiên cứu thời gian qua trên hàng nghìn người căn bệnh tại các địa điểm y tế như Chợ Rẫy, ĐH Y Dược TP HCM, Thống Nhất Đồng Nai, Đa khoa Đồng Nai, Lão Khoa Trung ương đều cho xuất hiện tỷ lệ người căn bệnh suy dinh dưỡng, suy giảm sút khối cơ ở mức rất cao. Ở những khoa nhiều người căn bệnh nặng, tỷ lệ này có thể trên 70%. Trong khi đó, nhiều nghiên cứu trên người căn bệnh mới vào viện ghi nhận tỷ lệ suy dinh dưỡng ở mức 29%, tới khi ra viện số này từng tăng gấp đôi.

Theo bác sĩ Tâm, căn bệnh lý dù nặng thường hay nhẹ đều có tác dụng đáng nói tới tình trạng dinh dưỡng người căn bệnh, tác động nguy cơ ăn uống. Đặc biệt, người lớn tuổi nhiều căn bệnh nền, người căn bệnh nằm hồi sức, người có tình trạng nội khoa nặng, rất dễ suy kiệt do thiếu dinh dưỡng, từ đó gây nên tác động đáng nói tới quá trình điều trị và phục hồi.

Suy dinh dưỡng ở người căn bệnh suy tim, người căn bệnh lớn tuổi thực hiện tăng tỷ lệ tử vong gấp hơn hai lần thường thì. Ở người căn bệnh COPD, khối cơ thấp thực hiện tăng nguy cơ tử vong hơn 17 lần. Với người căn bệnh nằm hồi sức tích cực (ICU), suy dinh dưỡng thực hiện tăng ngày thở máy, tăng tác hại, loét tì đè, dễ tử vong do quá suy yếu. Những điều này không những tác động sức khỏe người căn bệnh mà còn gây nên gánh nặng lớn cho gia đình, tác động kinh tế xã hội.

“Có trường hợp người căn bệnh lao, từng điều trị khỏi căn bệnh lao tuy vậy phải nằm ICU hơn 7 tháng qua, chưa cai được máy thở, do suy kiệt quá nặng nề”, bác sĩ nói. Hàng ngày, người căn bệnh được nuôi dưỡng qua ống thông với súp xay nhuyễn do người nhà tự nấu với một ít gạo, khoai, nước hầm xương…, không mang đến đủ dinh dưỡng nên thiết để phục hồi.

Lãnh đạo Hội Dinh dưỡng Lâm sàng TP HCM cho rằng dù từng có quy định của Bộ Y tế, tuy vậy vẫn còn thực trạng bác sĩ tại nhiều địa điểm y tế không quan tâm nhận xét dinh dưỡng của người căn bệnh, hoặc chỉ thực hiện hình thức, không trực tiếp cân đo mà ghi theo lời của người căn bệnh. Chưa nói, những người căn bệnh có thể trạng cao lớn, béo phì, rất dễ mắc phải bỏ qua, không được lưu ý tới tình trạng suy giảm sút khối cơ, thiếu hụt vi hoạt chất so với những người căn bệnh “da bọc xương”. Khi đó, người căn bệnh sẽ không được mang đến đủ dưỡng hoạt chất nên thiết để đẩy nhanh quá trình phục hồi, giảm sút tác hại.

Tại địa điểm y tế Chợ Rẫy và những nơi, người căn bệnh vào viện được chỉ định chế độ dinh dưỡng, chế độ ăn phù hợp, nhất là những người căn bệnh có căn bệnh lý chuyên biệt như đái tháo đường, thận, người căn bệnh ngoại khoa, hồi sức, người căn bệnh nặng. Tuy nhiên vẫn còn nhiều địa điểm y tế, người căn bệnh phải tự túc chế độ ăn. Người nhà mua thức ăn bên ngoài đôi lúc không giữ gìn an toàn thực phẩm hoặc tự nấu đem vào, dẫn tới nguy cơ thiếu hụt năng số lượng, hoạt chất dinh dưỡng, càng thực hiện người căn bệnh suy kiệt.

PGS.TS.BS Phạm Thị Ngọc Thảo, Phó Chủ tịch Hiệp hội Y học TP HCM, nhấn mạnh dinh dưỡng hiện nay từng trở thành sức mạnh để cứu sống người căn bệnh, nên được xem như một phương tiện điều trị, đặt vào sự tiếp cận đa chuyên khoa. Đặc biệt, những ca căn bệnh nặng nên có sự hội chẩn dinh dưỡng để giúp cho người căn bệnh có được sự phục hồi tốt nhất, nhanh nhất. Việc điều trị không những nên tập trung khắc phục các căn bệnh lý nội khoa mà còn nên phối hợp dinh dưỡng, vật lý trị liệu…

Việc can thiệp dinh dưỡng nên đúng và sớm, mang đến đủ năng số lượng, đạm, béo…. phụ thuộc vào tình trạng dinh dưỡng và căn bệnh lý. Ưu tiên ăn qua khoang miệng với chế độ ăn theo căn bệnh lý và bồi bổ cơ thể khoang miệng. Trong những trường hợp nên thiết, nên sớm bổ sung thêm bằng đường ống thông hoặc dinh dưỡng tĩnh mạch đúng chỉ định.

“người căn bệnh được hỗ trợ dinh dưỡng đúng cách có tỷ lệ tử vong, tái nhập viện thấp hơn đáng nói so với nhóm người căn bệnh suy dinh dưỡng”, bác sĩ nói.

Lê Phương