Tăng huyết áp 20 năm, mạch vành vôi hóa nặng

Bà Thủy uống thuốc điều trị huyết áp cao mỗi ngày, nay tức ngực nhẹ khi vận động mạnh như chơi thể thao. ThS.BS Dương Công Lĩnh, khoa Tim mạch, trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, chứng tỏ hai nhánh động mạch vành của bà Thủy đều hẹp nặng, vôi hóa dày, động mạch liên thất trước hẹp tới 90%. Nếu không xử lý sớm, hẹp tắc tiến triển có thể dẫn tới thiếu máu cơ tim, tác hại nhồi máu cơ tim, suy tim hoặc đột tử. “Bà Thủy là trường hợp điển hình tăng huyết áp lâu năm kèm mỡ máu cao dẫn tới căn bệnh mạch vành âm thầm và không có triệu chứng rõ rệt”, bác sĩ Lĩnh nói.

Bác sĩ chỉ định bà được can thiệp tái thông mạch. Êkíp quyết định chia quá trình can thiệp thành hai thì. Ở thì đầu, bác sĩ đặt hai stent tại động mạch vành phải có tình trạng hẹp 80-90%.

Ở thì hai, êkíp can thiệp với tổn thương nặng nhất ở động mạch vành trái, mạch hẹp khít, xơ vữa cứng, gấp, xoắn, khúc khuỷu. Bác sĩ sử dụng đầu mũi khoan kim cương cứng đường kính cực nhỏ đưa vào mạch vành qua dây dẫn nhỏ, khoan mảng xơ vữa mắc phải canxi hóa thành vi hạt, sau đó được hấp thu vào máu. Sau khi khoan bề mặt lòng động mạch vành trơn nhẵn, bác sĩ đặt thêm ba stent vào các vị trí hẹp. Việc chia thành hai thì giúp cho người căn bệnh phục hồi tốt hơn, giảm sút nguy cơ tác hại như thận hư, thiếu máu trong quá trình can thiệp thường hay rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim. Bà Thủy xuất viện sau một ngày.

Sau khi ra viện, bà cần thiết phải tuân thủ quy trình điều trị nội khoa, giữ tốt nhất sau can thiệp, ổn định huyết áp. Bác sĩ khuyến cáo bà thế đổi thói quen sinh hoạt, hạn chế ăn mỡ phù tạng động vật, thực phẩm chiên xào; nên tăng cường thịt gà, cá, rau xanh…; tập thể dục thể thao thể thao rất hay, cường độ vừa phải.

Bác sĩ Lĩnh khuyến cáo người có căn bệnh nền như tăng huyết áp cần thiết phải giữ dùng thuốc rất hay, kiểm soát chỉ số huyết áp mục tiêu dưới 140/90 mmHg. Người căn bệnh nên kiểm tra sức khỏe tim mạch định kỳ, nhất là khi dấu hiệu mệt mỏi, không dễ thở, tức ngực khi gắng sức. Người có yếu tố nguy cơ tim mạch như mỡ máu, tiểu đường, hút thuốc… cũng cần thiết phải được tầm soát sức khỏe định kỳ. Tình trạng mạch vành hẹp và vôi hóa tiến triển âm thầm, dễ mắc phải bỏ qua vì triệu chứng nhẹ hoặc không đặc hiệu.

Theo Quỹ Tim mạch Anh (British Heart Foundation – BHF), căn bệnh tim do mạch vành gây nên tử vong trong vòng 9 triệu người mỗi năm, là một trong những nguyên nhân gây nên tử vong do căn bệnh tim mạch hàng đầu trên thế giới.

Ly Nguyễn