TP HCMChị Thùy, 30 tuổi, mang thai tuần 25, huyết áp cao không hạ, tiền sản giật nặng, bác sĩ mổ khẩn cứu mẹ lẫn con.
Trước đó, chị Thùy thăm khám sàng lọc thai tuần 12 tại Trung tâm Sản Phụ khoa, trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM, được chẩn đoán và điều trị dự phòng tăng huyết áp thai kỳ. Bác sĩ tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn và sinh hoạt nhằm dự phòng tiền sản giật do tăng huyết áp. tới tuần 25, huyết áp của chị tăng lên 160/90 mmHg, thăm khám thai ghi nhận tiền sản giật có dấu hiệu nặng, thai nhỏ so với tuổi thai.
Ngày 2/4, ThS.BS Nguyễn Thị Quý Khoa, Phó khoa Sản, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho rằng huyết áp của chị tiếp tục tăng cao, không đáp ứng điều trị nội khoa, mạch 105 lần mỗi phút, mệt mỏi, chướng bụng, không ăn uống được, tim thai không ổn định. “Nếu không mổ lấy thai khẩn, nguy cơ cao suy thai”, bác sĩ Khoa nói.
Bé trai chào đời nặng hơn 600 g, không khóc, phản xạ yếu, thở trễ, được bác sĩ ủ ấm bằng túi bọc giữ nhiệt chuyên dụng, chuyển về Trung tâm Hồi sức Sơ sinh (NICU) của trung tâm y tế nuôi trong lồng ấp. Mẹ bé trước đó đã từng tiêm đủ liều thuốc trưởng thành phổi cho thai nhi nên suy yếu nguy cơ trẻ suy hô hấp sau sinh.
Êkíp khoa Sản Phụ khoa – Sơ sinh phối hợp cứu mẹ con chị Thùy. Ảnh: Tuệ Diễm
Sau mổ, huyết áp chị Thùy vẫn không hạ, có lúc lên tới 200/110 mmHg, kèm không dễ thở do tràn dịch đa màng. toàn bộ trường hợp tiền sản giật suy yếu dần, ổn định khi sinh bé. Bác sĩ Quý Khoa nhận xét chị Thùy có nguy cơ gặp tác hại nghiêm trọng hơn, dễ mắc phải xuất huyết não.
May mắn 4 ngày sau sinh, chị vượt qua cơn nguy kịch. 15 ngày sau sinh, các chỉ số tiền sản giật được kiểm soát hoàn toàn, cũng là ngày đầu tiên chị được nhìn xuất hiện con trai. Lúc này, bé đã từng được cai máy thở, chuyển sang thở máy không xâm lấn, nuôi ăn bằng ống sonde qua miệng. Sau ba tháng được bác sĩ nuôi dưỡng, hiện bé nặng hơn 3 kg, tương đương cân nặng 41 tuần thai.
Bác sĩ Quý Khoa cho thường hay tiền sản giật là chứng bệnh lý sản khoa nguy hiểm, tác động tới khoảng tầm 5-7% phụ nữ mang thai. chứng bệnh thường khởi phát trong chứng bệnh cảnh tăng huyết áp thai kỳ, có thể gây nên tác hại nặng phù phổi, nhồi máu cơ tim, suy hô hấp cấp, đột quỵ, tổn thương thận, võng mạc, hội chứng HELLP (thiếu máu tán huyết, tăng men gan, suy yếu tiểu cầu), thai trễ tiến triển. Tiền sản giật thường xuất hiện sau tuần thai 20 với triệu chứng tăng huyết áp, số lượng protein trong nước tiểu cao hoặc tổn thương mối liên quan gan, thận…
Thai phụ có chứng bệnh lý nền như tăng huyết áp, chứng bệnh thận, đái tháo đường, lupus ban đỏ, hội chứng kháng phospholipid, đa thai thuộc nhóm nguy cơ cao mắc phải tiền sản giật. Các yếu tố nguy cơ không tương tự gồm tiền sử thai lưu, nhau bong non, mang thai nhiều lần, khoảng tầm cách giữa các lần mang thai dưới 12 tháng, nhiễm trùng, béo phì, trên 35 tuổi…
Bác sĩ khuyến cáo thai phụ nên tầm soát tiền sản giật trong ba tháng đầu thai kỳ tại khu vực y tế chuyên khoa. Từ đó, bác sĩ phân loại nguy cơ cho thai phụ, hướng dẫn phương pháp dự phòng, theo dõi thai kỳ phù hợp, can thiệp sớm nếu chứng bệnh diễn tiến nặng.
Ngọc Châu
*Tên người chứng bệnh đã từng được thế đổi
| Độc giả đặt vấn đề về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp |
