thế van tim không cần thiết phải thủ thuật

Ngày 26/5, GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, phòng xét nghiệm Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho rằng cấy van động mạch chủ qua ống thông có ưu điểm là ít xâm lấn, giải phóng tắc nghẽn cơ học ở van động mạch chủ, nâng cao triệu chứng cho người căn bệnh. Kỹ thuật này cũng được mở rộng chỉ định cho người căn bệnh van động mạch chủ hai mảnh, hở van động mạch chủ đơn thuần. Sau hơn 2 thập kỷ, kỹ thuật được triển khai ở hơn 80 quốc gia, tốc độ gia tăng 40% số ca mỗi năm, với gần 3 triệu người căn bệnh trên thế giới. Các thiết gặp phải mới ra đời, sử dụng những vật liệu tiên tiến, cải tiến về quy trình giúp cho thủ thuật đơn giản, an toàn.

Phương pháp kinh điển thường được dùng để thế van động mạch chủ là thủ thuật tim hở. Giáo sư Nhân phản hồi nhược điểm của phương pháp này là phải cưa xương ức, chạy máy tim phổi nhân tạo, có thể hệ lụy nhiễm trùng, nguy cơ tác động hô hấp, để lại sẹo, thời gian nằm viện và phục hồi lâu. người căn bệnh sau thế van phải dùng thuốc kháng đông thời gian dài, kiêng khem kỹ trong ăn uống và sinh hoạt. Tuy nhiên, tầm 1/3 số người căn bệnh không thể tiến hành thủ thuật do các căn bệnh lý nội khoa nặng nề kèm theo như căn bệnh mạch vành, suy tim trái nặng, thận yếu, căn bệnh phổi, đái tháo đường… Hiện nay nếu dùng kỹ thuật TAVI, người căn bệnh không cần thiết phải thủ thuật.

Đơn cử bà Hạnh, 61 tuổi, gặp phải hẹp van động mạch chủ nặng (hẹp khít), suy tim độ 3. Van động mạch chủ là van tim nằm giữa thất trái và động mạch chủ, có nhiệm vụ đóng lại để ngăn dòng máu từ động mạch chủ chảy ngược về thất trái, giúp cho máu tuần hoàn đúng chiều từ tim tới các cơ quan không không khác.

Bà Hạnh được cấy (thế) van động mạch chủ qua ống thông bằng kỹ thuật TAVI. Bà không cần thiết phải cưa xương ức, không chạy máy tim phổi nhân tạo tuần hoàn ngoài cơ thể, không gây nên mê toàn thân nên suy yếu nguy cơ hệ lụy. Quá trình can thiệp chỉ qua một đường mở nhỏ (6-8 mm) nên giúp cho suy yếu thiếu máu, suy yếu đau đớn, phục hồi sức khỏe nhanh chóng.

Thủ thuật hoàn tất sau hơn 2 giờ, van nằm đúng vị trí và không gặp phải di lệch, bà Hạnh có thể ngồi dậy đi lại nhẹ nhàng vài giờ sau đó. Bà xuất viện 3 ngày sau, sinh hoạt và ăn uống như thông thường, không có hạn chế thể lực.

Hẹp van động mạch chủ xảy ra khi van không thể mở ra hoàn toàn, tiến hành suy yếu hoặc chặn lưu số lượng máu từ tim đi nuôi cơ thể. đầu tiên, tim lao động nhiều hơn để bù lại số lượng máu thiếu hụt, đưa tới các cơ quan. Tuy nhiên tới một thời điểm nào đó, tim sẽ gặp phải quá sức, dẫn tới u xơ cơ tim thất trái hoặc suy tim.

Hẹp van động mạch chủ được chia thành ba tình trạng là hẹp nhẹ, hẹp vừa và hẹp khít. tình trạng hẹp càng tăng thì rủi ro suy tim càng lớn. căn bệnh nếu không được điều trị đúng cách sẽ dẫn tới hệ lụy nghiêm trọng như viêm nội tâm mạc, loạn nhịp tim, đột quỵ do cục máu đông, tử vong.

Khi gặp phải hẹp van động mạch chủ nhẹ, người căn bệnh không cảm xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào. Thỉnh thoảng các triệu chứng xuất hiện mờ nhạt khi vận động gắng sức. Theo giáo sư Nhân, đây là tại vì sao khiến cho bà Hạnh có thể sống chung với căn bệnh trong nhiều năm, gần đây căn bệnh tiến triển gây nên suy tim nặng, ngăn cản sinh hoạt hàng ngày, bà mới nhận thấy triệu chứng rõ rệt.

Phòng ngừa hẹp van động mạch chủ bằng cách kiểm soát yếu tố nguy cơ gây nên căn bệnh gồm sốt thấp khớp (căn bệnh viêm họng có thể dẫn tới sốt thấp khớp nếu không được điều trị, gây nên nhiễm trùng các mô trong cơ thể trong số đó có van tim), đái tháo đường, tăng huyết áp, béo phì và cholesterol cao. xét nghiệm sức khỏe định kỳ mỗi 6 tháng một lần hoặc khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ mắc căn bệnh tim mạch như đau đớn ngực, không dễ dàng thở, mệt mỏi nếu để lâu, loạn nhịp tim, suy yếu nguy cơ gắng sức…

Thu Hà