U xơ tử cung lành tính nhưng mà di căn

“U xơ tử cung lành tính di căn thường ít gặp”, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nói, dẫn chứng y văn thế giới ghi nhận gần 200 trường hợp tính tới 2024. Di căn thường là đặc tính của các u bướu ác tính (ung thư). Tuy nhiên, trong trường hợp u xơ tử cung lành tính di căn, các u bướu vẫn giữ nguyên đặc tính của tế bào lành tính, tức là không có dấu hiệu của ung thư như tăng phân bào nhanh thường hay phá hủy mô xung quanh.

Chị Hải thủ thuật nội soi bóc nhân xơ tử cung 5 năm trước tại trung tâm y tế không không khác, sau đó theo dõi sức khỏe định kỳ. Gần đây, kết quả siêu âm bụng và các chụp chiếu không không khác tại trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận nhiều tổn thương kiểu mô đặc ở vùng chậu quanh tử cung và hố chậu hai bên, ứ dịch vòi trứng phải, nhân xơ tử cung (loại 4 theo bảng phân loại FIGO).

Người căn bệnh có đa u xơ tử cung tái phát tại nhiều vị trí không không khác nhau. “Đây là ca căn bệnh phức tạp với nhiều u rải rác trong ổ bụng nằm ngoài tử cung, chưa xác định là ung thư thường hay u lành tính di căn”, bác sĩ Nhi nói, tư vấn thủ thuật thăm dò, sinh thiết lạnh mô nhân xơ trong lúc mổ.

BS.CKI Nguyễn Thị Anh Thư, Trung tâm Sản Phụ khoa, chứng tỏ thủ thuật này cho phép quan sát trực tiếp toàn bộ khoang bụng và chậu, nhận xét chuẩn xác số số lượng, kích thước, vị trí của tất cả u bướu. Kết quả sinh thiết lạnh u bướu từ nhiều vị trí ghi nhận lành tính. Người căn bệnh từng có ba con và không muốn sinh thêm, êkíp bác sĩ cắt tử cung toàn phần và hai vòi trứng, loại bỏ các khối nhân xơ. Giải phẫu căn bệnh sau đó xác nhận u xơ tử cung lành tính di căn phúc mạc.

U xơ tử cung là u bướu cơ trơn tử cung lành tính, thường gặp ở phụ nữ trong lứa tuổi sinh sản. Theo bác sĩ Nhi, u bướu này hiếm khi tiến triển theo hướng nội mạch (xâm lấn vào lòng các mao mạch), phúc mạc lan tỏa (rải rác trên bề mặt lớp màng ôm kín các cơ quan trong ổ bụng) hoặc di căn. U xơ tử cung lành tính di căn xảy ra khi u bướu cơ trơn di căn lành tính ở nhiều vị trí bên ngoài tử cung. Nguyên nhân hiện vẫn chưa được thực hiện rõ.

tất cả người căn bệnh không có triệu chứng, tình trạng di căn được phát hiện khi thăm khám sức khỏe định kỳ hoặc căn bệnh lý không không khác. Một tỷ lệ có triệu chứng từ nhẹ tới trung bình, tùy thuộc vào vị trí di căn gồm có phổi, phúc mạc, hạch bạch huyết, mao mạch… Chẩn đoán xác định căn bệnh bằng cách xét nghiệm mô căn bệnh học u bướu trong tử cung và các u di căn. Estrogen đóng vai trò quan trọng trong sự tăng trưởng của u xơ tử cung. Các yếu tố nguy cơ gồm có rối loạn nội tiết, tiền sử gia đình, béo phì, hoặc sử dụng nội tiết lâu ngày.

Bác sĩ Nhi lưu ý phụ nữ nên kiểm soát cân nặng, tập thể thao rất hay, ăn uống khoa học, thăm khám sức khỏe định kỳ để suy giảm nguy cơ mắc căn bệnh. Người có u xơ tử cung hoặc từng thủ thuật bóc u xơ tử cung cần phải theo dõi 6-12 tháng một lần. Cắt tử cung toàn phần là phương pháp triệt để loại bỏ hoàn toàn u ở phụ nữ không có nhu cầu sinh thêm con. Khi có dấu hiệu mệt mỏi, xanh xao, thấy máu bộ phận sinh dục nữ không thường thì, kinh nguyệt lâu ngày, số lượng máu nhiều, bụng to, són tiểu, đau đớn bụng dưới hoặc vùng chậu… người căn bệnh cần phải tới địa điểm y tế chuyên khoa để thăm khám và điều trị sớm.

Ngọc Châu

*Tên người căn bệnh từng được thay thế đổi