TP HCMMẹ và dì ung thư vú, chị Hân, 33 tuổi, lo căn bệnh di truyền nên thường thăm khám sức khỏe định kỳ, lần này ngực phải gặp phải viêm, bác sĩ chẩn đoán ung thư thời kỳ một.
Mẹ chị Hân ung thư vú cách đây 11 năm. Dì ruột gặp phải K vú khoảng tầm 6 năm trước, lúc 46 tuổi. Cả mẹ và dì của chị Hân được ThS.BS Nguyễn Đỗ Thùy Giang, Trưởng khoa Ngoại Vú, phòng thăm khám Đa khoa Tâm Anh TP HCM, điều trị ung thư và tái tạo ngực, hiện sức khỏe ổn định.
Biết mình có nguy cơ di truyền ung thư vú nên chị chủ động kiểm tra ngực, thăm khám sức khỏe định kỳ để sớm có cách điều trị. Lần này chị đi thăm khám do ngực gặp phải viêm và có u bướu, bác sĩ chẩn đoán ung thư vú bên phải thời kỳ một.
Chị được thủ thuật cắt u bướu ác tính ở ngực phải, cắt tuyến vú bên ngực trái (đoạn nhũ) để phòng ngừa và tái tạo vú ngay tức thì bằng cách đặt túi ngực hai bên cùng lúc.
Bác sĩ Giang cho rằng sau thủ thuật, u bướu ác tính được loại bỏ, hai bầu ngực tròn đầy tự nhiên, giúp cho người căn bệnh tránh cảm giác tự ti.

Ê kíp bác sĩ khoa Ngoại Vú thủ thuật cho người căn bệnh. Ảnh: Nguyễn Trăm
Người căn bệnh tiếp tục dùng thuốc thuốc, kháng viêm, mặc áo định hình sớm giúp cho nâng đỡ túi ngực, tránh di lệch. Trong 1-2 tuần đầu, cần phải hạn chế để nước dính vết thương, kiêng vận động mạnh vài tuần sau khi thủ thuật, tránh nằm úp và các vận động thực hiện căng cơ ngực như với tay lên cao lấy đồ hoặc xách nặng.
Theo bác sĩ Giang, yếu tố tiền sử gia đình mắc ung thư vú chiếm tỷ lệ thấp và 5% ung thư vú di truyền. Người có nguy cơ mắc căn bệnh cao hơn nếu trong gia đình có người thân như mẹ, chị gái hoặc con gái ung thư vú.
Đoạn nhũ phòng ngừa đối bên là thủ thuật xóa bỏ vú để suy yếu nguy cơ mắc căn bệnh ung thư vú. Nghiên cứu tại các nước Âu Mỹ, đoạn nhũ phòng ngừa mang lại các lợi ích suy yếu 93% nguy cơ ung thư vú đối bên; suy yếu 48% tử vong do ung thư vú ở người mang đột biến gene BRCA1-2. Phương pháp này cũng suy yếu tỷ lệ tái phát tại chỗ tại vùng, di căn xa ở người mắc căn bệnh dưới 35 tuổi; tăng lên tỷ lệ sống ở nhóm 18-49 tuổi, thời kỳ 2-3, thụ thể ER âm tính.
Bác sĩ Giang cho rằng nhiều người mắc căn bệnh mối quan hệ tới ngực lựa chọn đoạn nhũ phòng ngừa vì muốn cân xứng hai bên ngực cùng lúc, tăng tốt nhất thẩm mỹ và không phải tầm soát ung thư bên ngực còn lại. Phương pháp này không tác động tới các liệu pháp hóa trị hỗ trợ sau đó.
Đoạn nhũ phòng ngừa đối bên chỉ định cho các trường hợp như có tiền sử ung thư vú trước đó, đột biến gene BRCA 1-2, tiền sử gia đình mắc ung thư vú và buồng trứng. Người căn bệnh từng xạ trị vùng ngực khi dưới 30 tuổi, ung thư vú tiểu thùy tại chỗ hoặc xâm lấn, ung thư vú thời kỳ sớm dưới 40 tuổi loại sinh học thể tam âm… cũng được chỉ định đoạn nhũ đối bên.
Hiện chưa có quy trình hàng đầu thức cho thủ thuật đoạn nhũ phòng ngừa đối bên. toàn bộ cuộc thủ thuật được thực hiện dựa trên nguyện vọng, đồng thuận giữa người căn bệnh, gia đình và bác sĩ sau khi nhận xét những lợi ích, nguy cơ của thủ thuật.
Sau đoạn nhũ, tái tạo vú có thể thực hiện với nhiều phương pháp như đặt túi ngực, sử dụng vạt tự thân (vạt cơ vùng thắt lưng bụng, vạt cơ vùng thắt lưng rộng…) hoặc phối hợp cả hai. Theo bác sĩ Giang, tái tạo vú không thực hiện tăng nguy cơ tái phát, di căn nếu chẩn đoán trước tiên chuẩn mực.
Người căn bệnh ung thư vú phát hiện thời kỳ sớm có thể kiểm soát, điều trị khỏi và có thể giữ lại ngực. Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ từ 40 tuổi nên tầm soát hàng năm. Phụ nữ thuộc nhóm có nguy cơ ung thư vú cao (tiền sử gia đình, khuynh hướng di truyền, mang gene đột biến gây ra tăng nguy cơ ung thư vú…) nên kiểm tra ở tuổi sớm hơn.
Nguyễn Trăm
Độc giả đặt thắc mắc về căn bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp |