Bé 14 tháng tuổi xuất viện sau 3 ngày mổ tim hở

Đường mổ nhỏ 3-4 cm, không dùng morphin sau mổ, chăm sóc hồi sức riêng biệt giúp cho căn bệnh nhi khỏe mạnh, xuất viện sau 3 ngày, giảm sút nửa thời gian nằm viện.

Hai giờ sau mổ, bé Khôi Nguyên (ngụ thành phố Thủ Đức, TP HCM) cai máy thở. Bé ăn cháo, uống sữa, vui chơi sau một ngày. Kết quả tái xét nghiệm sau một tuần xuất viện, bé khỏe với siêu âm tim gần như trẻ thông thường, vết mổ khô.

Ngày 13/3, ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên, chuyên gia tiểu phẫu tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch BVĐK Tâm Anh TP HCM, cho rằng thông thường thời gian nằm viện sau tiểu phẫu tim cho trẻ thường từ 5-7 ngày. Những trường hợp suy dinh dưỡng, nhiễm trùng có thể nằm viện lâu dần cả tháng. “Bé Nguyên xuất viện sau 3 ngày mổ tim là nhờ sử dụng kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn – đường mổ nhỏ chỉ bằng 1/2 kích thước trước đây; phối hợp gây ra tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) và chăm sóc hậu phẫu tốt”, bác sĩ Viên nói.





Hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể cung cấp oxy cho tim, phổi của bé trong suốt quá trình phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể đem đến oxy cho tim, phổi của bé trong suốt quá trình tiểu phẫu. Ảnh: khu vực y tế Tâm Anh

Khôi Nguyên được phát hiện căn bệnh tim bẩm sinh thông liên thất lúc 2 ngày tuổi. Lỗ thông kích thước trung bình (5 mm) và không tăng áp phổi nên bác sĩ không can thiệp ngay, theo dõi quá trình tự đóng sinh lý. căn bệnh nhi tái xét nghiệm định kỳ tại khu vực y tế Tâm Anh TP HCM lúc 14 tháng tuổi, bác sĩ phát hiện thành tim phải vị trí quanh lỗ thông liên thất có nhiều mô xơ, dày lên, gây ra thắt hẹp dẫn tới chia thất phải từ một buồng thành 2 buồng, tiến hành giảm sút lưu số lượng máu tới phổi. Bé cần thiết phải vá lỗ thông, cắt mô xơ sớm phòng căn bệnh tiến triển sau này.

Chỉ cần thiết phải một đường mổ nhỏ 3-4 cm trước ngực, bác sĩ có thể bóc tách, đo đạc chuẩn xác kích thước lỗ thông trong phẫu trường hẹp. Một mảnh màng ngoài tim của căn bệnh nhi dùng để vá lỗ thủng, mô xơ tâm thất phải được loại bỏ, tái thông đường dẫn máu lên tâm thất phải. Bác sĩ tiến hành siêu âm tim qua thực quản với đầu dò kích thước nhỏ có thể dùng cho trẻ từ 3,5 kg, nhằm phản hồi tình trạng tim, kiểm tra chắc hẳn lỗ thông đóng hoàn toàn và không còn tình trạng hẹp.





ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên (bên trái) và ekip tiến hành phẫu thuật cho bé Khôi Nguyên với sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị hiện đại. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên (bên trái) và ekip tiểu phẫu cho bé Khôi Nguyên với sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết mắc phải tiên tiến. Ảnh: khu vực y tế Tâm Anh

Theo bác sĩ Trí Viên, phương pháp mổ tim truyền thống có đường mổ dài từ 6-7 cm, tiến hành cho trẻ đau đớn nhiều sau mổ, muộn khôi phục sức khỏe, thời gian nằm viện 5-7 ngày, nguy cơ sẹo xấu tác động tâm lý khi trưởng thành. Kỹ thuật mổ mở ít xâm lấn khắc phục những nhược điểm này.

Hơn nữa, nhờ gây ra tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP), bé không cần thiết phải tới morphin giảm sút đau đớn sau mổ, tránh được hệ lụy nghiện thuốc, suy hô hấp, tăng nhạy cảm đau đớn sau này…

Đồng thời, chăm sóc sau mổ đóng góp 50% cho thành tựu của ca tiểu phẫu. Bé Nguyên được rút ống thở sớm, quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn chặt chẽ, giảm sút đau đớn tích cực và dinh dưỡng sau mổ phù hợp. Chăm sóc ở phòng hậu phẫu riêng biệt góp phần giúp cho căn bệnh nhi giảm sút nguy cơ nhiễm trùng và rút ngắn thời gian nằm viện.

BS.CKI Vũ Năng Phúc – Trưởng khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch khu vực y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM nhấn mạnh, phần lớn trường hợp tim bẩm sinh có thể sống khỏe mạnh nếu phát hiện sớm, can thiệp sớm. Do đó, khi trẻ có những triệu chứng như: tím tái, muộn tăng cân, suy dinh dưỡng, viêm hô hấp tái phát nhiều lần, dễ mệt sau vận động… ba mẹ cần thiết phải đưa trẻ đi xét nghiệm tổng quát, tầm soát sớm căn bệnh tim bẩm sinh.

Thu Hà

*Tên người mắc căn bệnh từng thế đổi.

Share this post:

Bài viết liên quan

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.