Ca mổ gian nan cắt u cho cô gái nặng 155 kg

Chị Quyên phát hiện u vào đầu năm 2021, lúc xét nghiệm sức khỏe định kỳ. Khi ấy chị nặng 120 kg, kích thước u nhỏ, chỉ 2×2,5 cm, bác sĩ khuyến khích theo dõi.

Từ ngày phát hiện u, cảm giác thèm ăn tăng. Đầu tháng 10 năm nay, chị nặng 155 kg, cao 1,67 m, chỉ số BMI 55,5 (thường thì là 18,5-22,9). Bác sĩ kết luận béo phì độ 4 (độ nặng nhất), u bướu tăng kích thước, đường kính 12 cm, to bằng quả bóng nhựa, chỉ định mổ tuy vậy chị chưa đồng ý.

Giữa tháng 11, chị tới phòng xét nghiệm Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội xét nghiệm. ThS.BS Nguyễn Thị Quý Khoa, Phó khoa Sản, Trung tâm Sản Phụ khoa, phản hồi u bướu của chị quá to, xoắn, mổ mở thường hay nội soi đều khó khăn thành quả. Tuy nhiên, nếu không tiểu phẫu, u có thể hoại tử và vỡ do không được máu tới nuôi dưỡng.

Ngày 22/11, BS.CKII Huỳnh Vĩnh Phúc, Phó khoa gây nên mê – Hồi sức, chứng tỏ người chứng bệnh béo phì, khi mổ cần phải số lượng thuốc gây nên mê cao hơn người thường thì. người mắc chứng bệnh béo phì nặng, cổ mắc phải ngắn, lưỡi to nên cũng khó khăn đặt nội khí quản.

Người chứng bệnh có trọng số lượng gấp 2-3 lần người thường thì tuy vậy thể tích phổi không tăng thêm. Để mổ nội soi, bác sĩ phải bơm khí CO2 vào bụng người chứng bệnh giúp cho tăng không gian tiểu phẫu tuy vậy tiến hành đè nén phổi, có thể suy hô hấp. Lớp mỡ dày ở xung quanh rốn người mắc chứng bệnh tiến hành cho quá trình đưa trocar (ống thông) vào ổ bụng cũng là thách thức.

Để thực hiện ca mổ, ê kíp phải sắp máy gây nên mê tự động, thiết mắc phải tiểu phẫu nội soi tiên tiến, máy cắt đốt kết nối với thiết mắc phải tiểu phẫu để cầm máu… Bàn mổ chịu tải trọng hơn 400 kg.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, bác sĩ Quý Khoa tiểu phẫu nội soi cắt u buồng trứng phải cho người mắc chứng bệnh. Do mất ăn, mất ngủ vì lo lắng chứng bệnh, lúc tiểu phẫu, chị Quyên còn 146 kg, huyết áp ổn định.

Khi nội soi kiểm tra bụng, các chuyên gia phát hiện buồng trứng phải có u nang to kích thước 15x15x15 cm, xoắn nhiều vòng, dính chặt quai đại tràng. “Công việc gỡ dính các mạc nối, quai ruột rất khó khăn vì phẫu trường chật hẹp. Nếu không cẩn trọng rất dễ vỡ u, thủng ruột và tạng”, bác sĩ Quý Khoa nói.

Tại phòng mổ, bác sĩ gây nên mê túc trực, sẵn sàng xử lý nếu có trường hợp bất lợi xảy ra. May mắn các chỉ số tồn tại của người chứng bệnh ổn định suốt cuộc mổ.

Hơn một giờ đầu ca mổ, các chuyên gia gỡ dính buồng trứng trái, giúp cho người mắc chứng bệnh bảo tồn nguy cơ sinh sản. Phần phụ bên phải có u mắc phải xoắn vặn nhiều vòng, không thể bảo tồn, buộc phải xóa bỏ toàn bộ buồng trứng phải.

Sau hơn hai giờ, ca tiểu phẫu thành quả. Bác sĩ xẻ u kiểm tra dịch nâu, bên trong u không chứa chồi thường hay khối sùi. Kết quả giải phẫu u lành tính. khoảng tầm 6 giờ sau, chị Quyên có thể tập đi, một ngày sau, tự đi lại.

Theo bác sĩ Quý Khoa, béo phì có sự liên quan tới tăng nguy cơ tác hại sau tiểu phẫu, nhất là tác hại vết thương và nhiễm trùng hậu phẫu ung thư buồng trứng nguyên phát.

Ghi nhận tại phòng xét nghiệm Hưng Thịnh, có nhiều phụ nữ có u buồng trứng lớn, bụng to song vẫn nghĩ là béo bụng như chị Quyên. khoảng tầm 50% phụ nữ có u nang buồng trứng được tiểu phẫu tại phòng xét nghiệm có tình trạng tăng cân.

U nang buồng trứng thường gặp ở phụ nữ trong lứa tuổi sinh sản. Người chứng bệnh có dấu hiệu cảnh báo như đau đớn, căng bụng dưới, tiểu nhiều, đau đớn khi giao hợp, rối loạn kinh nguyệt, tăng cân. chứng bệnh sinh ra tình trạng kháng insulin, glucose tích tụ lại và tiến hành cho phụ nữ tăng cân. Ngoài ra, kháng insulin cũng tiến hành cho cho nội tiết tố nam androgen dần tăng lên.

Bác sĩ khuyến cáo nữ giới có u nang buồng trứng cần phải theo dõi theo chỉ định của bác sĩ để kiểm tra kích thước. Khi u to, hơn 5 cm kèm tăng cân, người chứng bệnh cần phải tới phòng xét nghiệm điều trị.

Tuệ Diễm

* Tên người mắc chứng bệnh đã từng được thế đổi