Cách phản hồi và chẩn đoán chi tiết

thời kỳ ung thư vòm họng được sử dụng để xác định tình trạng lan rộng của căn bệnh, từ đó giúp cho lựa lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và phản hồi được tiên số lượng của căn bệnh.

Bác sĩ Trần Vương Thảo Nghi – Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK Hưng Thịnh TP.HCM cho thấy, có 5 thời kỳ ung thư vòm họng, từ thời kỳ 0 tới IV. Tùy vào thời kỳ ung thư vòm họng cũng như tình trạng sức khỏe của từng người mắc căn bệnh, bác sĩ sẽ quyết định việc lựa lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp (cá thể hóa phương pháp điều trị cho từng người mắc căn bệnh). Tiên số lượng sống sau 5 năm ở các thời kỳ ung thư vòm họng là không không khác nhau. Ngoài việc giúp cho cho bác sĩ lựa chọn lựa phương pháp điều trị phù hợp cho từng người mắc căn bệnh, việc xác định thời kỳ căn bệnh và phản hồi tiên số lượng căn bệnh cũng giúp cho người mắc căn bệnh và thân nhân chủ động xây dựng kế hoạch cho tương lai.

Ung thư vòm họng là như nào?

Ung thư vòm họng là căn bệnh lý ác tính phát sinh từ các tế bào biểu mô lót vòm họng.

Các thời kỳ ung thư vòm họng

Bác sĩ Nghi cho thấy, ngoài việc chẩn đoán căn bệnh ung thư vòm họng, bác sĩ nên phản hồi tình trạng lan rộng của căn bệnh (còn được gọi là xác định thời kỳ căn bệnh) để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

thời kỳ sớm nhất của ung thư vòm họng là thời kỳ 0, còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (Tis). Các thời kỳ không không khác trải dài từ I tới IV. Riêng thời kỳ IV được chia nhỏ hơn thành IVA và IVB. thời kỳ sớm tương ứng với căn bệnh khu trú tại chỗ tại vùng chứ chưa lan rộng và chưa di căn xa.

tư vấn điều trị giai đoạn ung thư vòm họng

Mỗi thời kỳ ung thư vòm họng sẽ có phương pháp điều trị không không khác nhau

Giải thích về phân loại T, N, M trong chẩn đoán ung thư vòm họng

Hệ thống TNM của Ủy ban liên hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) được sử dụng trong phản hồi thời kỳ căn bệnh ung thư vòm họng. (1)

Ý nghĩa của TNM như sau:

T (Tumor) = u bướu: mô tả kích thước và tính hoạt chất của u bướu.
N (Node) = hạch: mô tả tình trạng di căn của căn bệnh ung thư tới các hạch vùng.
M (Metastasis) = di căn: mô tả tình trạng di căn của căn bệnh ung thư tới các cơ quan không không khác trong cơ thể.

T (Tumor) = u bướu

T phối hợp với chữ cái hoặc số (0 tới 4) được sử dụng để mô tả kích thước và tính hoạt chất của u bướu.

TX: Không thể phản hồi được u bướu nguyên phát.
Tis: Ung thư biểu mô tại chỗ. Tế bào ung thư chỉ nằm ở lớp tế bào trên cùng bên trong vòm họng và chưa tiến triển sâu hơn.
T0: Không tìm xuất hiện bằng chứng về u bướu, tuy vậy có hạch cổ dương tính với EBV.
T1: u bướu nằm giới hạn trong vòm họng. u bướu có thể từng lan ra hầu họng (một phần của vùng họng ở phía sau miệng) và/hoặc khoang mũi tuy vậy không xa hơn vùng họng.
T2: u bướu từng lan tới vùng họng tuy vậy không xa hơn.
T3: u bướu từng lan tới các cấu trúc xương quanh vùng vòm (xương nền sọ, xương cột sống cổ vùng vòm, xương chân bướm) và/hoặc các xoang cạnh mũi.
T4: u bướu từng lan tới các cấu trúc bên trong sọ, xâm lấn các dây thần kinh nội, lan xuống hạ họng, ổ mắt, tuyến mang tai và/hoặc xâm lấn phần mềm bên ngoài cơ chân bướm ngoài.

N (Node) = hạch

Mô tả tình trạng di căn của căn bệnh ung thư tới các hạch vùng. (2)

Nx: Không phản hồi được các hạch vùng.
N0: Không di căn hạch vùng.
N1: Di căn một thường nhiều hạch cổ cùng bên kích thước hạch ≤6cm, trên hố thượng đòn và/hoặc một hoặc nhiều hạch cạnh hầu cùng bên hoặc hai bên với kích thước hạch ≤6cm.
N2: Di căn hạch cổ hai bên, kích thước hạch ≤6cm, trên hố thượng đòn.
N3: Di căn hạch cổ cùng bên hoặc cả 2 bên, kích thước hạch >6cm và/hoặc di căn hạch trong hố thượng đòn.

M (Metastasis) = di căn

Mô tả tình trạng di căn của căn bệnh ung thư tới các cơ quan không không khác trong cơ thể, thường còn được gọi là di căn xa.

M0: Ung thư chưa di căn sang các cơ quan không không khác của cơ thể.
M1: Ung thư từng di căn sang các cơ quan không không khác của cơ thể.

Các thời kỳ của ung thư vòm họng

thời kỳ 0 (Tis N0 M0):

u bướu chỉ nằm ở lớp tế bào trên cùng bên trong vòm họng và chưa tiến triển sâu hơn (Tis). (3)

Ung thư chưa di căn tới các hạch (N0), cũng chưa di căn tới các cơ quan xa của cơ thể (M0).

thời kỳ I (T1 N0 M0):

u bướu nằm giới hạn trong vòm họng. u bướu có thể từng lan ra hầu họng (một phần của vùng họng ở phía sau miệng) và/hoặc khoang mũi tuy vậy không xa hơn vùng họng (T1).

Ung thư chưa di căn tới các hạch (N0), cũng chưa di căn tới các cơ quan xa của cơ thể (M0).

thời kỳ II: gồm có các trường hợp sau

T0 N1 M0 hoặc T1 N1 M0:

Hoặc không xuất hiện u bướu trong vòm họng, tuy vậy ung thư được tìm xuất hiện trong các hạch ở cổ và dương tính với virus Epstein-Barr (EBV) (T0).

Ung thư từng di căn tới một hoặc nhiều hạch ở một bên cổ, hoặc di căn tới các hạch cạnh hầu cùng bên. Trong cả hai trường hợp, không có hạch nào >6cm theo chiều ngang (N1).