tất cả chúng ta đều biết lupus ban đỏ là một căn bệnh tự miễn mạn tính nguy hiểm, nhất là ở thời kỳ căn bệnh toàn phát. Trong trường hợp này, người gặp phải căn bệnh lupus ban đỏ có sinh con được không, nên phải sắp những gì thường hay chăm sóc thế nào cho “mẹ tròn con vuông”? Cùng tìm hiểu ngay qua bài viết sau đây, bạn nhé!
căn bệnh lupus ban đỏ là như thế nào?
Trước khi tìm hiểu về việc “căn bệnh lupus ban đỏ có sinh con được không”, bạn nên trang gặp phải cho mình một vài thông tin cơ bản về căn bệnh lupus ban đỏ.
Theo các chuyên gia, BVĐK Hưng Thịnh, lupus ban đỏ là một căn căn bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch xâm nhập mô và hàng đầu các cơ quan của cơ thể và được gọi là căn bệnh tự miễn. căn bệnh có thể tác động tới nhiều cơ quan không tương tự nhau, gồm khớp, da, thận, tế bào máu, não, tim, phổi…
Lupus có thể không dễ chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng của chúng thường dễ gây ra nhầm lẫn với các căn bệnh không tương tự. Tuy nhiên, dấu hiệu điển hình của lupus ban đỏ chủ yếu là những nốt ban tương tự như cánh bướm mọc trên khuôn mặt, đầu và nhiều vị trí không tương tự.
Hiện nay, y học vẫn chưa có cách chữa trị khỏi căn bệnh một cách tốt nhất, mà chỉ điều trị nhằm kiểm soát các triệu chứng.
Nguyên nhân của căn bệnh lupus ban đỏ
Là một căn bệnh tự miễn, nên lupus ban đỏ xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn xâm nhập các mô khỏe mạnh trong cơ thể. Nhiều nghiên cứu cho rằng, căn bệnh lupus ban đỏ là kết quả của sự phối hợp giữa di truyền và môi trường sống.
Tuy nhiên, nguyên nhân của căn bệnh lupus trong tất cả các trường hợp vẫn chưa được biết rõ. một vài ý kiến cho rằng sự kích hoạt căn bệnh phụ thuộc vào các yếu tố:
- Ánh sáng mặt trời: Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể gây ra ra các tổn thương trên da của người có căn bệnh lupus hoặc khởi phát phản ứng từ bên trong ở những người nhạy cảm.
- Nhiễm trùng: Người gặp phải nhiễm trùng có thể khởi phát căn bệnh lupus hoặc gây ra tái phát ở một vài người đã từng có căn bệnh.
- Sử dụng thuốc: Lupus ban đỏ có thể được kích hoạt bởi một vài loại thuốc huyết áp, thuốc chống co giật, thuốc thuốc…
Ngoài ra, các yếu tố rủi ro có thể thực hiện tăng nguy cơ mắc căn bệnh lupus gồm:
- Giới tính: Lupus phổ quát ở phụ nữ hơn là nam giới.
- Tuổi tác: Dù lupus tác động tới tất cả người ở tất cả lứa tuổi, song căn bệnh thường được chẩn đoán ở lứa tuổi từ 15- 45.
- Chủng tộc: Lupus thường xuất hiện ở người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Á.
căn bệnh lupus ở phụ nữ có mang thai và sinh con được không?
sự liên quan tới thắc mắc “căn bệnh lupus ban đỏ có sinh con được không”, các chuyên gia của BVĐK Hưng Thịnh cho rằng, tuy căn bệnh tác động rất nhiều, thậm chí nghiêm trọng tới sức khỏe của người căn bệnh, song bạn vẫn có thể mang thai và sinh nở. Bởi lẽ, căn bệnh không tác động trực tiếp tới cơ quan sinh sản của người phụ nữ và cũng không gây ra vô sinh, nên bạn vẫn hoàn toàn có thể thực hiện mẹ như tất cả tất cả người. (1)
Tuy nhiên, nếu không may có căn bệnh và sắp mang thai hoặc đang mang thai, chị em phụ nữ nên phải đặc biệt lưu ý đồng thời tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để có một thai kỳ khỏe mạnh và vượt cạn an toàn.
Phụ nữ gặp phải lupus ban đỏ nên lưu ý khi mang thai
Phụ nữ mang thai gặp phải lupus có nguy cơ mắc một vài hậu quả thai kỳ cao hơn so với phụ nữ không gặp phải lupus. Vì thế, lời lưu ý dành cho các thai phụ có căn bệnh lupus ban đỏ là: (2)
- Tình trạng căn bệnh có thể nổi lên khi mang thai và thường xảy ra ở tam cá nguyệt đầu tiên hoặc thứ hai. Bạn nên phải được dùng thuốc ngay lập tức để giữ gìn an toàn cho thai kỳ, tránh nguy cơ sinh non. Do đó, hãy báo ngay với bác sĩ, nếu bạn nhận thấy được các dấu hiệu cảnh báo của đợt nổi lên lupus.
- lưu ý các dấu hiệu cảnh báo của cơ thể chủ yếu là lời lưu ý thứ hai dành cho bạn. Bởi lẽ, có tầm khoảng 2/10 phụ nữ mang thai mắc căn bệnh lupus gặp phải tiền sản giật, nhất là khi bạn có tiền sử căn bệnh thận. Do đó, nếu bạn tăng cân đột ngột, sưng tay và mặt, mờ mắt, chóng mặt hoặc đau đớn dạ dày, hãy tới trung tâm y tế để được kiểm tra càng sớm càng tốt.
- Thăm kiểm tra theo lịch và thông báo với bác sĩ về việc bạn đang dùng thuốc điều trị. Nguyên nhân được giải thích là mang thai có thể thực hiện tăng nguy cơ nổi lên lupus ban đỏ. Việc dùng corticosteroid có thể khiến cho cho huyết áp tăng cao, tiểu đường và các vấn đề về thận.
Triệu chứng của căn bệnh lupus ban đỏ
Nếu đã từng được giải đáp về việc căn bệnh lupus ban đỏ có sinh con được không, bạn cũng nên học cách phân biệt triệu chứng căn bệnh lupus và một vài dấu hiệu thường gặp khi đang mang thai để có cách can thiệp sớm.
đôi lúc, việc này rất không dễ nên điều quan trọng là bạn phải lưu ý tới sức khỏe và có sự liên kết chặt chẽ với các chuyên gia sản khoa ngay khi nhận xuất hiện một vài triệu chứng dưới đây:
- Mệt mỏi thất thường
- đau đớn tức xương khớp
- Da đổi màu như phát ban, đỏ bừng hoặc sẫm màu
- Rụng tóc nhiều hơn thông thường
- không dễ thở
Lupus ban đỏ hệ thống tác động tới thai kỳ như thế nào?
căn bệnh lupus ban đỏ tác động quá nhiều tới sức khỏe của mẹ và bé. trong số đó có một điểm nên lưu ý như: (3)
tác động tới thai nhi
tầm khoảng 1/3 phụ nữ mắc căn bệnh lupus chứa các kháng thể có thể gây ra ra triệu chứng tương tự như trẻ có căn bệnh lupus khi được sinh ra. Đây được gọi là Hội chứng lupus sơ sinh. Các triệu chứng có thể gồm phát ban trên da, số số lượng máu thất thường và đôi lúc cũng có hiện tượng nhịp tim thất thường. Tuy nhiên, đây không phải là lupus ban đỏ hệ thống.
Ở những trẻ không gặp phải nhịp tim thất thường, tất cả các triệu chứng của căn bệnh lupus ở trẻ sơ sinh thường sẽ hết khi trẻ được 3-6 tháng tuổi. Với những trẻ gặp phải thất thường nhịp tim, việc điều trị sẽ được thực hiện sau khi trẻ chào đời.
Ngoài ra, khi mẹ gặp phải căn bệnh lupus ban đỏ khi mang thai, thai nhi có thể đối mặt với tình trạng suy dinh dưỡng, trễ tiến triển, dễ gặp phải chết lưu hoặc sinh non… Bởi lẽ, trong quá trình mang thai, hoạt chất dinh dưỡng gặp phải ngăn cản bởi kháng thể thực hiện sinh ra các cục máu đông, khiến cho cho nhau thai không thể đem đến dưỡng hoạt chất cho thai nhi như thông thường.
tác động tới sản phụ
Như đã từng đề cập ở trên, căn bệnh lupus ban đỏ thường xảy ra ở hai tam cá nguyệt đầu của thai kỳ. Nếu mang thai, người mẹ có thể đối mặt với nguy cơ:
- Sẩy thai do máu đông thực hiện ngăn cản sự tiến triển của thai nhi. Do đó, bác sĩ sẽ tiến hành sàng lọc các kháng thể kháng phospholipid. Nếu chúng được tìm xuất hiện, thai phụ sẽ được kê thuốc thực hiện loãng máu để giúp cho ngăn ngừa trở nên cục máu đông, giúp cho đề phòng nguy cơ sẩy thai.
- Phải sinh sớm do nhau thai không thể đem đến đủ hoạt chất dinh dưỡng và sự tiến triển của em bé gặp phải trễ lại. Điều này cũng đồng nghĩa với việc mẹ phải chấm dứt thai kỳ sớm hơn. Các em bé phải chào đời sớm bằng phương pháp sinh mổ và tác động nhiều tới sức thể hoạt chất, trí tuệ về sau.
- Tiền sản giật là tình trạng sự liên quan tới tăng huyết áp, giữ nước và protein trong nước tiểu. Nó xảy ra ở 1/5 phụ nữ mắc căn bệnh lupus. Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể gây ra nguy hiểm tới tính mạng của cả sản phụ và thai nhi.
- Mắc hội chứng HELLP – Hội chứng thiếu máu tán huyết, tăng men gan, suy giảm tiểu cầu ở thai phụ và có thể tiếp diễn sau khi sinh. Tình trạng này là biến thể của tiền sản giật và dễ gây ra đe dọa tính mạng của người mẹ có căn bệnh lupus ban đỏ.
Thai phụ có căn bệnh lupus ban đỏ ở tình trạng nghiêm trọng còn có thể gặp một vài vấn đề như thận yếu, hội chứng thận hư, viêm cầu thận do lupus và thậm chí là băng huyết sau sinh. Đây là những yếu tố có thể thực hiện tăng nguy cơ tử vong của mẹ khi mang thai.
Phương pháp chẩn đoán
Tương tự như với các người căn bệnh có căn bệnh lupus ban đỏ, để chẩn đoán chuẩn xác tình trạng căn bệnh và có quy trình phù hợp, thai phụ nên được kiểm tra bằng các phương pháp sau: (4)
Phương pháp thăm kiểm tra lâm sàng
các chuyên gia sẽ kiểm tra các tổn thương hình tròn để lại sẹo trên bề mặt da ở mặt, da đầu, khuỷu tay, đầu ngón tay… Vùng da gặp phải mỏng, thay thế đổi sắc tố, ngứa ngáy ngáy. một vài người có móng tay giòn hoặc cong, bên trong môi có vết loét.
Phương pháp cận lâm sàng
kèm theo các phương pháp kiểm tra lâm sàng, các chuyên gia sẽ nên thực hiện thêm một vài xét nghiệm nên thiết như: Xét nghiệm máu để kiểm tra tác dụng thận, dấu hiệu viêm, các kháng thể (kháng nhân, kháng thể kháng Sm, Kháng thể kháng phospholipid, Kháng thể kháng Ro và kháng La…); Xét nghiệm nước tiểu khẳng định căn bệnh và phản hồi tình trạng thận; Sinh thiết da để nhận diện dấu hiệu của căn bệnh tự miễn.
Phương pháp điều trị trong thời gian mang thai
Theo các chuyên gia BVĐK Hưng Thịnh, phụ nữ gặp phải căn bệnh lupus ban đỏ khi mang thai nên được thăm kiểm tra bởi các chuyên gia sản khoa định kỳ. Ngoài ra, chị em nên tới các chuyên gia cơ xương khớp ít nhất một lần trong suốt thời gian mang thai để được theo dõi chặt chẽ và có quy trình điều trị phù hợp.
Tần suất kiểm tra: Theo hướng dẫn, thai phụ nên được thăm kiểm tra sau mỗi 4 tuần/lần từ 16-28 tuần, 2 tuần/lần từ 28 – 34 tuần và hàng tuần từ 34 tuần. Mỗi lần kiểm tra nên ghi lại sự xuất hiện hoặc không của các triệu chứng nổi lên lupus ban đỏ thường hay tiền sản giật, phân tích nước tiểu, sự tiến triển và nhịp tim của thai nhi.
Phụ nữ gặp phải lupus ban đỏ có thể được dùng aspirin liều thấp (75 mg) từ tuần thứ 12 của thai kỳ để suy giảm nguy cơ tiền sản giật. Những người có nguy cơ cao nên được điều trị dự phòng huyết khối bằng LMWH và được giáo dục về các triệu chứng DVT/PE. Lúc này, thai phụ cũng được tư vấn về việc lựa chọn lựa các phương pháp suy giảm đau đớn và lập hồ sơ gây ra mê cho quá trình chuyển dạ, sinh nở.
Những phụ nữ mắc căn bệnh nhẹ, ổn định, không có các yếu tố nguy cơ mắc lupus ban đỏ hệ thống sẽ được các chuyên gia sản khoa quản lý liên tục. Nếu có xảy ra các hậu quả xương khớp, các chuyên gia chuyên khoa Cơ xương khớp sẽ được yêu cầu phối hợp.
Với những phụ nữ đang phát căn bệnh hoặc có nguy cơ cao phát sinh hậu quả, cả bác sĩ sản khoa, bác sĩ cơ xương khớp và các chuyên khoa không tương tự như tiết niệu, tim mạch cũng nên được huy động để điều trị. Do đó, tốt nhất là bạn nên tới phòng kiểm tra hoặc trung tâm y tế đa khoa để được chăm sóc liên tục và toàn diện.
Thai phụ gặp phải tăng huyết áp, tiền sản giật và/hoặc có căn bệnh thận trước đó nên kiểm tra huyết áp và phân tích nước tiểu thường xuyên hơn. Phân tích protein niệu và định số lượng bằng PCR thu thập trong một ngày Những phản hồi bổ sung này sẽ giúp cho theo dõi tình hình sức khỏe chặt chẽ hơn.
Với thai phụ dùng steroid hoặc những người gặp phải tiểu đường thai kỳ trước đó, nên tầm soát tiểu đường thai kỳ, lý tưởng là khi được 16 tuần. Nếu kết quả âm tính có thể thử một lần nữa vào tầm khoảng 26-28 tuần. Tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ, bạn có thể được kiểm tra đường huyết ngẫu nhiên, huyết sắc tố glycosyl hóa (HbA1c), xét nghiệm dung nạp glucose qua khoang miệng hoặc theo dõi đường huyết bằng vân tay.
Trong trường hợp thai phụ gặp phải lupus ban đỏ hệ thống nặng hoặc đang tái phát nên được xét nghiệm lặp lại sau mỗi 4-8 tuần trong thời kỳ mang thai để ghi nhận các triệu chứng căn bệnh nổi lên hoặc tiền sản giật.
Thai phụ nên được kiểm tra và kiểm tra định kỳ, thường là ở tam cá nguyệt đầu tiên, sàng lọc tam chứng (11–13 tuần) và quét dị tật thai nhi (18–22 tuần). Các phép đo Doppler động mạch tử cung có thể hữu ích để phân tầng nguy cơ: kết quả thông thường có giá trị dự đoán âm tính cao với tiền sản giật và IUGR, trong khi kết quả thất thường cho xuất hiện nguy cơ mắc các tình trạng này cao hơn.
Siêu âm để phản hồi sự tiến triển và sức khỏe của thai nhi (phản hồi nước ối, đo Doppler lưu số lượng máu của thai nhi) nên được thực hiện ở những người căn bệnh có căn bệnh nặng hoặc tiền sử sản khoa phức tạp trước đó: phương pháp tiếp cận tiêu chuẩn có thể vào cuối tam cá nguyệt thứ hai (26–28 tuần) và chụp quét vào giữa tam cá nguyệt thứ 3 (34–36 tuần). Nếu có lo ngại đặc biệt, thai phụ có thể được thực hiện chụp cắt lớp sau mỗi 2–4 tuần, phản hồi nước ối và Dopplers hàng tuần (hoặc thường xuyên hơn).
Người mẹ có kháng thể kháng Ro/La nên được theo dõi thêm do nguy cơ CHB của thai nhi. Do đó, chị em sẽ được yêu cầu siêu âm tim thai ở tuần thứ 18-20 và một lần nữa ở tuần thứ 26-28. Tim thai nên được nghe 1-2 tuần/lần. Bất kỳ sự thất thường nào về nhịp tim của thai nhi, nhất là nhịp tim trễ, nên được chuyển tuyến khẩn cấp.
Cuối cùng, nên nhớ rằng có tầm khoảng 30% –50% các trường hợp mang thai ngoài ý muốn. Do đó, phụ nữ gặp phải lupus ban đỏ có thể thụ thai trong khi điều trị bằng thuốc gây ra dị tật thai. một vài người căn bệnh có thể lựa chọn lựa việc chấm dứt thai kỳ, song những người không tương tự sẽ muốn tiếp tục. với trường hợp thứ hai, siêu âm xác nhận tuổi thai và xác định ngày phơi nhiễm là tương đối là quan trọng để có thể phản hồi rủi ro cá nhân và tư vấn chuẩn xác. Các chuyên gia chẩn đoán hình ảnh có thể thực hiện siêu âm chi tiết khi thai được 12 và 20 tuần tuổi (theo quy trình sàng lọc tiêu chuẩn của Vương quốc Anh), với tùy chọn lựa quét dị thường “sớm” ở tuần thứ 16. Xét nghiệm xâm lấn (lấy mẫu nhung mao màng đệm hoặc chọc dò màng ối) không những được chỉ định cho trường hợp tiếp xúc với thuốc gây ra dị tật thai mà còn được thực hiện cho cả những người căn bệnh có nguy cơ mắc căn bệnh tam nhiễm sắc tố cao hoặc có thất thường cấu trúc thai nhi.
Lời lưu ý của bác sĩ để có một thai kỳ khỏe mạnh
căn bệnh lupus ban đỏ có sinh con được không là vấn đề được rất nhiều thai phụ quan tâm. Vì thế, để giữ gìn cho một thai kỳ khỏe mạnh, các chuyên gia BVĐK Hưng Thịnh khuyến cáo chị em phụ nữ:
Trước khi mang thai
căn bệnh lupus có thể xuất hiện ở bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời. Do đó, điều quan trọng là bạn phải được chăm sóc y tế phù hợp và đầy đủ trước cũng như trong khi mang thai. Trước khi mang thai, bạn nên thảo luận về kế hoạch của mình với các chuyên gia về sức khỏe sinh sản để được tư vấn về thời điểm tốt nhất để thực hiện mẹ. Điều quan trọng là phải giữ gìn bạn không có căn bệnh lupus trong ít nhất 6 tháng trước khi thụ thai. Nếu có căn bệnh lupus ban đỏ, bạn nên trao đổi ngay với bác sĩ và thông báo về các loại thuốc đang dùng xem có nên phải thay thế đổi thường hay không. Bởi lẽ, một vài loại thuốc điều trị căn bệnh lupus có thể đi qua nhau thai và đe dọa sức khỏe của thai nhi.
Trong khi mang thai
Khi đã từng mang thai và phát hiện mình có căn bệnh lupus, bạn cũng không nên quá stress. Điều quan trọng nhất lúc này là bạn phải được kiểm tra thai đúng cách để biết trước, ngăn ngừa và xử trí tất cả vấn đề có thể xảy ra. Bạn nên liên hệ với bác sĩ điều trị căn bệnh để yêu cầu thay thế đổi phương pháp hoặc nên thực hiện thêm các xét nghiệm không tương tự nhằm giữ gìn rằng em bé được an toàn.
Đồng thời, bạn nên phải tham khảo ý kiến của các chuyên gia chuyên khoa cơ xương khớp và bác sĩ sản khoa trong suốt thai kỳ để suy giảm nguy cơ hậu quả và theo dõi sự tiến triển của thai nhi.
Cách chăm sóc phụ nữ có thai mắc lupus ban đỏ
Việc có căn bệnh lupus ban đỏ trong thời gian mang thai là một thử thách lớn với các mẹ bầu. Vì thế, thai phụ nên được chăm sóc “đặc biệt” hơn để dự phòng rủi ro bằng cách:
- Dành thời gian nghỉ ngơi khoa học để suy giảm mệt mỏi và tăng cường sức khỏe
- Xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học, cân bằng
- Trao đổi với bác sĩ về việc bổ sung các vi hoạt chất, dùng thuốc xoa ngoài da (nếu nên)
- Nhờ người thân, bạn bè hỗ trợ khi nên
- Tập thể thao thường xuyên để giải tỏa stress
Ngoài ra, nếu có căn bệnh, bạn cũng không nên lo lắng thái quá mà hãy nhanh chóng trao đổi trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa tại các trung tâm y tế đa khoa uy tín, với hệ thống chuyên gia tận tâm, giàu kinh nghiệm; hệ thống trang thiết gặp phải tiên tiến như trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh để được tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ thật chu đáo, giữ gìn cho một thai kỳ khỏe mạnh, mẹ tròn con vuông.
Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Hưng Thịnh, là nơi quy tụ hệ thống chuyên gia đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm, nhiệt tình như: TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến; PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa; TS.BS Tăng Hà Nam Anh; ThS.BS.CKII Trần Anh Vũ; BS.CKI Trần Xuân Anh, ThS.BS.CKI Lê Đình Khoa, TS.BS Đỗ Tiến Dũng; TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng… Đây cũng là một trong những đơn vị tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị các căn bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật tiên tiến theo quy trình cập nhật quốc tế.
trung tâm y tế còn được trang gặp phải hệ thống máy móc, trang thiết gặp phải chẩn đoán hình ảnh tiên tiến như: máy chụp CT 768 miếng cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, robot Artis Pheno, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi thủ thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và điều trị tốt nhất các căn bệnh lý về cơ xương khớp…
BVĐK Hưng Thịnh còn sở hữu hệ thống phòng kiểm tra khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi tác dụng tiên tiến; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp cho người căn bệnh nhanh chóng phục hồi và ổn định sức khỏe sau thủ thuật.
Để đặt lịch kiểm tra và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh, Quý khách vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG trung tâm y tế ĐA KHOA Hưng Thịnh
Từ những giải đáp về căn bệnh lupus ban đỏ có sinh con được không nêu trên, hẳn bạn đã từng biết rằng đây là một căn bệnh nguy hiểm, nhất là với phụ nữ mang thai vì hiện vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Vì thế, bạn nên phải có những phương án dự phòng ngừa, tầm soát khi có kế hoạch mang thai.
