Thai phụ mắc chứng bệnh cường giáp nếu không được phát hiện và điều trị có nguy cơ cao sẩy thai, tiền sản giật, sinh non, trẻ sinh ra nhẹ cân.
Tuyến giáp nằm dưới cổ, có công dụng điều hòa vận động chuyển hóa. chứng bệnh cường giáp là tình trạng tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone giáp (T4, T3) và ức chế hormone TSH (nồng độ TSH thấp).
ThS.BS Đỗ Trúc Anh, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, khu vực y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho thấy có trong vòng 1-4/1.000 phụ nữ mang thai gặp tình trạng cường giáp.
Hai nguyên nhân phổ quát nhất gây nên cường giáp ở phụ nữ mang thai là chứng bệnh Graves (rối loạn hệ miễn dịch kích thích tuyến giáp tăng sản xuất hormone) và nhiễm độc giáp thoáng qua khi mang thai (kết quả do gia tăng tạm thời số lượng hormone tuyến giáp trong thời kỳ đầu mang thai).
Triệu chứng cường giáp ở thai phụ thường gồm nhịp tim nhanh, hồi hộp đánh trống ngực, không dễ thở, không dễ ngủ…
Theo bác sĩ Trúc Anh, cường giáp nếu không điều trị sớm tác động lớn tới sức khỏe của mẹ và thai nhi. Nồng độ hormone tuyến giáp cao tiềm ẩn nhiều nguy cơ.
tác động quá trình mang thai: Thai phụ mắc cường giáp dễ gặp phải tiền sản giật, nguy cơ cao sẩy thai, thai chết lưu, dị tật bẩm sinh, thai muộn tiến triển trong tử cung, sinh non, trẻ sinh ra nhẹ cân.
Thai phụ còn có nguy cơ xảy ra hai hậu quả là cơn bão giáp và suy tim sung huyết đều có thể gây nên tử vong.
Rối loạn công dụng tuyến giáp thai nhi: Tuyến giáp của thai nhi có thể gặp phải tác động do không thông thường về tuyến giáp của người mẹ. Thai phụ mắc cường giáp, kháng thể kháng tuyến giáp (TRAb) đi qua nhau thai, gây nên ra chứng bệnh cường giáp ở thai nhi.
Thai nhi mắc cường giáp thường có các dấu hiệu như tim đập nhanh, muộn tiến triển trong tử cung, suy tim, bướu cổ, không thông thường về nước ối…
chứng bệnh cường giáp tiến triển xấu: Tình trạng cường giáp có thể diễn tiến xấu hơn trong thai kỳ do tăng nồng độ TRAb hoặc nồng độ cao hCG (hormone được nhau thai tiết ra) trong ba tháng đầu thai kỳ kích thích tuyến giáp. Người mẹ nghén, nôn nói dẫn tới suy giảm hấp thu thuốc điều trị cường giáp có thể khiến cho chứng bệnh cường giáp tái phát trong thai kỳ.
Bác sĩ Trúc Anh cho thấy thêm điều trị cường giáp ở phụ nữ đang mang thai tùy theo tình trạng cường giáp. Bác sĩ có thể cho người chứng bệnh dùng thuốc kháng giáp (thuốc giúp cho tuyến giáp suy giảm tiết hormone). chọn lựa thuốc kháng giáp ít tác động tới thai nhi và được chỉ định dùng trong thai kỳ. cần phải theo dõi chặt chẽ điều trị cường giáp thời kỳ mang thai.
Thai phụ nên thực hiện các xét nghiệm công dụng tuyến giáp hàng tháng. Trường hợp người chứng bệnh không thể điều trị bằng thuốc kháng giáp hoặc không sử dụng được thuốc (do tác dụng phụ), tiểu phẫu cắt tuyến giáp là giải pháp thế thế. Phương pháp iod phóng xạ không được sử dụng để điều trị cường giáp cho phụ nữ mang thai vì nguy hiểm tới thai nhi.
Theo bác sĩ Trúc Anh, phụ nữ đang có kế hoạch mang thai, có triệu chứng chứng bệnh cường giáp như bướu cổ, mắt lồi, đổ nhiều mồ hôi, run tay, cơ bắp yếu tim đập nhanh, dễ tiêu chảy…; từng xạ trị hoặc tiểu phẫu tuyến giáp; yếu tố di truyền, cần phải tới bác sĩ chuyên khoa xét nghiệm.
Phụ nữ mắc chứng bệnh cường giáp cần phải thảo luận với bác sĩ về phương pháp điều trị trước khi mang thai. Người đã từng điều trị thành tựu chứng bệnh cường giáp và có thai cần phải được theo dõi chặt chẽ, tái xét nghiệm định kỳ.
Đinh Tiên
Độc giả đặt thắc mắc chứng bệnh nội tiết – đái tháo đường tại đây để bác sĩ giải đáp |