người chứng bệnh người Philipines, 47 tuổi, sưng tấy vùng bìu lan tỏa xuống tầng sinh môn, không dễ đi lại và vệ sinh, kiểm tra nhiều nơi song không phát hiện chứng bệnh.
Ông là giáo viên dạy tiếng Anh, sinh sống ở Việt Nam 15 năm. Ông vào khoa thủ thuật Nhiễm khuẩn và Chăm sóc vết thương, trung tâm y tế Hữu nghị Việt Đức, kiểm tra, được chẩn đoán mắc chứng bệnh Fournier.
Phó giáo sư Nguyễn Đức chủ yếu, Khoa thủ thuật Nhiễm khuẩn và Chăm sóc vết thương, chứng tỏ Fournier là chứng bệnh lý nhiễm trùng nặng, tính gây nên hoại tử lan rộng vùng tầng sinh môn, vùng bìu ra xung quanh lên phía trên thành bụng và có thể dẫn tới tử vong. chứng bệnh được bác sĩ da liễu Pháp Jean Alfred Fournier mô tả năm 1883. Sau đó, căn chứng bệnh được đặt theo tên ông là nhiễm trùng hoại tử Fournier.
chứng bệnh thường hay gặp ở nam giới trên 50 tuổi, nghiện rượu, đái tháo đường… Tỷ lệ mắc chứng bệnh tầm khoảng từ 0,1 tới 0,4 trên 100.000 dân. Chỉ tính riêng ở Mỹ, mỗi năm có từ 900 tới 1.000 trường hợp mắc chứng bệnh, đa số người chứng bệnh lớn tuổi, béo phì.
Do nhiễm các vi khuẩn gram âm và kỵ khí có độc tính cao, người chứng bệnh sẽ nhanh chóng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và tử vong nếu không được điều trị sớm. Sau khi được điều trị, người chứng bệnh vẫn phải đối mặt với một vài vấn đề như uy tín cuộc sống suy suy giảm. Người còn trẻ có thể cương cứng đau đớn dương vật khi quan hệ, suy suy giảm tình dục do trầm cảm, mặc cảm...
“một vài báo cáo cho xuất hiện uy tín vận động tình dục gặp phải tác động tới 70%, ở nam giới sau mắc chứng bệnh”, bác sĩ chủ yếu nói.
Bác sĩ chủ yếu thăm kiểm tra cho người chứng bệnh. Ảnh: trung tâm y tế đem lại.
Bác sĩ Trần Tuấn Anh, khoa thủ thuật Nhiễm khuẩn và Chăm sóc vết thương, trung tâm y tế Hữu Nghị Việt Đức, chứng tỏ ở Việt Nam chứng bệnh này ít được biết tới, ít nghiên cứu đề cập tới chứng bệnh cũng như xử lý. Thực tế, Khoa thủ thuật Nhiễm khuẩn và Chăm sóc vết thương, đã từng điều trị thành quả cho nhiều người chứng bệnh Fournier.
chứng bệnh có nguồn gốc từ các chứng bệnh lý nhiễm trùng vùng hậu môn trực tràng: áp xe quanh trực tràng, nứt kẽ hậu môn hoặc thủng đại trực tràng. chứng bệnh mối quan hệ tới đường tiết niệu có viêm nhiễm ở niệu đạo, chấn thương đường tiết niệu, tổn thương sau nong niệu đạo, viêm mào tinh, viêm nhiễm đường tiết niệu dưới (mang sonde tiểu quá lâu). chứng bệnh lý vùng da như viêm mủ hạch bẹn, loét tỳ đè, chấn thương, viêm mủ da bìu, viêm chân lông do tụ cầu.
chứng bệnh cũng mối quan hệ tới chấn thương như vết thương chột bìu tầng sinh môn, chấn thương phần mềm, đeo khuyến cáo cơ quan sinh dục, tiêm chích heroin, đặt hoạt chất tạo hình tiết niệu sinh dục, tiêm xuyên cơ, điều trị steroid hoặc tia xạ tại chỗ, đặt bi dương vật….
“Ở người đồng giới nam, quan hệ đường hậu môn nguy cơ cao chấn thương và mắc chứng bệnh”, bác sĩ Tuấn Anh nói.
chứng bệnh tương đối thường ít gặp ở phụ nữ, thường mối quan hệ tới nhiễm trùng do nạo phá thai, áp xe môi lớn và tuyến Bartholin, sau cắt tử cung… với trẻ nhỏ, chứng bệnh có thể gặp sau cắt bao quy đầu, thoát vị bẹn nghẹt, viêm lỗ rốn, côn trùng đốt, chấn thương, nong niệu đạo, nhiễm trùng hệ thống…
dấu hiệu chứng bệnh đầu tiên là sốt, môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi. người chứng bệnh tới trung tâm y tế muộn, diễn biến nặng có dấu hiệu suy đa tạng: mạch nhanh, huyết áp tụt, thiểu niệu… hoặc sốc nhiễm khuẩn.
Tổn thương điển hình là viêm tấy lan rộng vùng bìu, xu hướng lan rộng ra hai bên, xuống tầng sinh môn, quanh hậu môn hoặc lan lên thành bụng dưới. chứng bệnh nặng sẽ hoại tử đen da, kèm vỡ mủ, thậm chí có hơi ở dưới da lan rộng, sờ lép bép. Có trường hợp hoại tử mất hết da bìu, dương vật gặp phải mất da toàn bộ như “lột găng tay”.
Nhiều người có tâm lý xấu hổ nên tới trung tâm y tế muộn, chứng bệnh nặng.
Cách chẩn đoán chủ yếu dựa vào kiểm tra lâm sàng và chụp X-quang. người chứng bệnh Fournier nên phải thủ thuật sớm, hồi sức tích cực, dùng thuốc kháng sinh mạnh.
Với người chứng bệnh người Philipines này, các chuyên gia đã từng thủ thuật xóa bỏ vùng hoại tử. Sau một tới hai tuần, vết thương sạch, bác sĩ tiếp tục thủ thuật tái tạo da bìu để che phủ tinh hoàn. Nếu để tinh hoàn lộ ngoài lâu sẽ tác động quá trình sinh tinh.
Sau hai tuần điều trị, sức khỏe người chứng bệnh đã từng ổn định và xuất viện.
