Cuộc rượt đuổi với tử thần cứu người ngừng tim

người mắc chứng bệnh được chuyển tới trong tình trạng “thập tử nhất sinh”, trưa ngày 3/4/2020. Lúc này, khu vực y tế Bạch Mai đang gặp phải cách ly do Covid-19. Sản phụ sinh con thứ ba, cắt tử cung do nhau bong non, sốc thiếu máu, rối loạn đông máu nặng, suy tạng. Khi xe cứu thương vừa tới cổng, người mắc chứng bệnh ngừng tim, ngừng thở (còn gọi ngừng tuần hoàn hô hấp).

Đây là trạng thái gián đoạn đột ngột vận động bơm máu của tim, khiến cho máu không thể tuần hoàn tới các cơ quan không không khác của cơ thể. Nếu không cấp cứu sớm, tình trạng này sẽ gây nên tử vong nhanh chóng. Mục đích cao nhất của việc cấp cứu ngừng tuần hoàn là giữ nhịp thở, quá trình vận hành của nhịp tim, ngăn nguy cơ não ngừng vận động với tác hại gây nên tổn thương các cơ quan không không khác trong cơ thể.

“trường hợp lúc đó rất nguy cấp, song tôi vẫn có niềm tin là người mắc chứng bệnh sẽ sống”, điều dưỡng trưởng Nguyễn Mạnh Chung, Trung tâm cấp cứu A9, khu vực y tế Bạch Mai, hồi tưởng.

Thông thường, xe cứu thương sẽ chở người chứng bệnh tới cửa phòng cấp cứu, tuy nhiên ngày hôm đó khu vực y tế đang cách ly, xe chỉ tới được vùng đệm, cách đó 500 m. Lúc này, người mắc chứng bệnh đã từng suy hô hấp nặng, tiên số lượng tử vong.

Ngay lập tức, một người nhảy lên cáng ép tim, người không không khác liên tục bóp bóng, một người che ô, còn lại hợp lực đẩy cáng chạy.

Sản phụ ngừng tim ngay cổng viện Bạch Mai

15 phút sau, người mắc chứng bệnh tự thở trở lại, song các chỉ số tồn tại thấp, nguy cơ tử vong cao. tới cuối giờ chiều, người chứng bệnh ngừng tim, ngừng thở lần thứ hai. Kíp cấp cứu tiếp tục ép tim suốt 60 phút tuy nhiên trái tim sản phụ không phản ứng.

Theo lý thuyết, người chứng bệnh không có mạch, tim không đập trở lại sau khi ép tim ngoài lồng ngực và hỗ trợ thở oxy (CPR) 30-60 phút, tức là cấp cứu không thành tựu. Không từ bỏ, điều dưỡng Chung vẫn ghì chặt tay, tiếp tục ép để kích thích tim. tất cả người thế phiên nhau, người này mệt người kia vào. Phó giáo sư Nguyễn Văn Chi, trưởng kíp cũng vận động anh em nhẫn lại, cố gắng “câu giờ” cho các phương pháp cấp cứu không không khác.

Sau hơn 120 phút ép tim liên tục, tim người mắc chứng bệnh đập trở lại, rất yếu ớt. Kíp tiếp tục các phương pháp hồi sức, dùng thuốc hỗ trợ mạch. Sau một ngày, người chứng bệnh dần ổn định tuy nhiên vẫn cần phải máy thở, tiếp tục truyền 4,8 lít máu.

Hai ngày sau, sức khỏe người mắc chứng bệnh nâng cao dần. Tuy nhiên, tình trạng thiếu máu vẫn tiếp diễn, ống thông dạ dày thấy máu tươi ồ ạt, chị được nội soi dạ dày cầm máu cấp cứu, qua nguy kịch.

khu vực y tế Bạch Mai là khu vực y tế tuyến cuối tại miền Bắc, tiếp nhận những người mắc chứng bệnh nặng nhất từ cả nước chuyển tới. Riêng Hồi sức cấp cứu là khoa “đầu sóng ngọn gió”, với trong vòng 160 bác sĩ, điều dưỡng thế phiên nhau trực hai ca mỗi ngày. Khoa tiếp nhận hơn 300 ca chứng bệnh một ngày, trường hợp ngừng tim, ngừng thở nhiều không đếm xuể, song không phải người nào cũng may mắn “chiến thắng tử thần”.

với ca cấp cứu ngừng tuần hoàn, trung tâm huy động một bác sĩ chỉ huy cùng ba tới 4 điều dưỡng để thế phiên ép tim, thực hiện thủ thuật. trong số đó, ép tim phổi là “vũ khí” quan trọng nhất, nhằm khởi động quả tim trong những phút đầu tiên, giành lại sự sống cho người chứng bệnh.

Bác sĩ Đỗ Trọng Nam, Trung tâm cấp cứu A9, cho rằng thời gian là quan trọng nhất, càng tiếp cận sớm càng tốt. Trường hợp ngừng tim quá 5 phút, không có phương pháp can thiệp, nguy cơ tử vong lớn. Tuy nhiên, “không phải cứ tim ngừng đập thì người mắc chứng bệnh hết môi trường”, ông nói, bởi việc quả tim ngừng Tiếp đó đập lại là chuyện hàng ngày tại viện. Nhiều trường hợp tim không còn đập, chỉ số tồn tại nguy kịch vẫn được nhân viên y tế “giành giật với tử thần” cứu về.

Như người mắc chứng bệnh nữ, 25 tuổi, sốt cao nhiều ngày, mệt mỏi, khi nhập viện không đo được mạch, ngừng thở. Kíp trực khởi động quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn, ép tim cho người chứng bệnh. Bất ngờ, người chứng bệnh tỉnh lại, gạt tay bác sĩ đang ép tim vì đau đớn ngực. Sau vài phút, cô lại lịm đi, không bắt được mạch, bác sĩ tiếp tục ép tim lần hai.

Thông thường, những trường hợp nặng, không đo được mạch, đã từng ngừng tim phải cấp cứu ép tim và điều trị hồi sức trong một thời điểm dài mới có thể tỉnh lại. Tuy nhiên, chỉ sau vài phút ép tim, người mắc chứng bệnh tỉnh, nhận biết đau đớn, sau đó lại ngất đi Tiếp đó tiếp tục ngừng tim lần hai, ba.

“Phải tiếp tục ép để giữ sự sống”, bác sĩ Nam ra y lệnh và cho rằng nếu dừng lại vì nghĩ người mắc chứng bệnh đã từng tỉnh có thể khiến cho họ tử vong ngay. Do đó, kíp liên tục ép tim đồng thời huy động thêm nhiều chuyên khoa để điều trị giúp cho quả tim đập trở lại.

Mặt không không khác, “trong cấp cứu người mắc chứng bệnh ngừng tim, bước tiếp nhận đầu tiên là quan trọng nhất”, điều dưỡng Chung nói. Đây là nhóm cấp cứu khẩn cấp, được ưu tiên hàng đầu. Ngoài ép tim, điều dưỡng sẽ thế phiên bóp bóng hỗ trợ hô hấp, kiểm soát chấn thương, theo dõi sát sao từng chỉ số tồn tại.

Là người “đi trước về sau”, điều dưỡng Chung nói công việc của mình luôn phải tập trung để sớm ứng phó, xử trí khi người chứng bệnh có dấu hiệu không thông thường. Họ còn phải nắm rõ tâm lý người mắc chứng bệnh, người nhà để chăm sóc và hỗ trợ tối đa.

“Chỉ cần phải cứu được người mắc chứng bệnh thì tất thảy mệt mỏi, không dễ dàng khăn không còn quan trọng”, anh nói.

Hơn 20 năm thực hiện nghề, bác sĩ Nam không đếm hết số lần đứng trước ca chứng bệnh nặng, thậm chí trong một ca trực có hai tới ba người tử vong, có người đang thông thường vài tiếng sau trở nặng và qua đời. “nhắc cả khi người mắc chứng bệnh được ép tim sớm, mở ra cánh cửa sống đầu tiên vẫn phải tiếp tục chiến đấu với cuộc chiến không không khác”, bác sĩ nói. Do đó, dù tính hoạt chất cấp cứu phải chạy đua thời gian tuy nhiên anh luôn dặn dò mình phải thận trọng từng bước.

Còn điều dưỡng Chung tâm niệm công việc của mình tuy thầm lặng tuy nhiên lại là người canh gác ở “ranh giới sinh tử” bởi chỉ cần phải tim người mắc chứng bệnh đập trở lại, có mạch, huyết áp thì môi trường sống vẫn còn.

Thùy An