07/07/2023
BVĐK Hưng Thịnh TP HCM vừa cấp cứu sản phụ mang tam thai tự nhiên hệ lụy tiền sản giật, thai giới hạn tăng trưởng, bác sĩ kịp mổ đưa 2 bé gái và 1 bé trai chào đời an toàn.
“Gia đình lo lắng, nên tìm địa điểm y tế có bác sĩ sản khoa giỏi, giàu kinh nghiệm theo dõi thai kỳ nguy cơ cao và xử lý các hệ lụy sản khoa, phối hợp với đơn vị Sơ sinh để dự phòng các trường hợp sinh non. Nhờ đó, 4 mẹ con từng vượt cạn an toàn, khỏe mạnh”, anh Võ Khánh Hòa, ông xã sản phụ cho thấy.
Sản phụ Nguyễn Bảo Trâm (31 tuổi, Khánh Hòa) sinh con gái đầu lòng cách đây 4 năm. Năm 2022, chị bất ngờ phát hiện mang thai lần 2, siêu âm thai mốc 6 tuần, bác sĩ thông báo nghi ngờ thai đôi. Sau khi được kiểm tra lại, cả gia đình vừa mừng vừa lo vì chị Trâm mang tam thai với 3 bánh nhau, 3 túi ối riêng biệt.
Thời gian đầu, thai kỳ diễn tiến thuận lợi, tới tuần thai thứ 30, người mẹ có dấu hiệu phù nề, tăng hơn 20kg so với trước khi mang thai, bèn từ Khánh Hòa chuyển vào TP.HCM theo dõi thai.
BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản phụ khoa, BVĐK Hưng Thịnh TP HCM cho thấy, tam thai là một thai kỳ đầy nguy cơ: sẩy thai to, sinh non, mắc tiền sản giật nặng cao hơn so với những cái thai kỳ đơn thai. Tiền sản giật nặng tiến hành cho thai phụ tăng huyết áp, đi kèm với những các dấu chứng nặng như nhức đầu, mờ mắt, chóng mặt và đau đớn ở vùng thượng vị. Nếu không phát hiện sớm sẽ gây nên ra sản giật – một trong những tai biến sản khoa nguy hiểm, gây nên hôn mê sâu, thậm chí đe dọa tính mạng cả thai phụ và thai nhi. Nhiều nghiên cứu từng cho thấy rằng tiền sản giật có thể sự liên quan tới các triệu chứng tan máu, tăng men gan và suy yếu tiểu cầu (hội chứng HELLP). Tỷ lệ tử vong do hội chứng này lên tới 30%.
Không ngoài dự đoán, khi mang thai 35 tuần 2 ngày, chị Trâm nhập viện cấp cứu tại BVĐK Hưng Thịnh TP.HCM trong tình trạng hoa mắt, chóng mặt, huyết áp đo được 140/90 mmHg, phù toàn thân. cộng với các triệu chứng tăng huyết áp, tình trạng của thai phụ còn diễn tiến luôn cả hội chứng Hellp (nhiễm độc thai nghén).
Nhận định thai phụ có căn bệnh lý nguy hiểm cuối thai kỳ do mang tam thai dẫn tới tiền sản giật, hội chứng Hellp, Trung tâm Sản Phụ khoa phối hợp cùng Trung tâm Sơ sinh, khoa gây nên mê – Hồi sức tiến hành mổ cấp cứu ngày 1/7, tránh nguy cơ người mẹ có thể diễn tiến nặng hơn, suy gan, thận yếu, suy đa cơ quan và có thể tử vong.
TS.BS Đỗ Hữu Thiều Chương, Phó giám đốc Trung tâm Sơ sinh cho thấy, khi nhận thông tin sản phụ chấm dứt thai kỳ, Trung tâm Sơ sinh cử 2 bác sĩ, 3 điều dưỡng cùng 3 giường sưởi chuyên dụng vào phòng mổ.
Ê kíp mổ gồm có TS.BS Nguyễn Thị Yến Thu, BS CKI Mẫu Thị Mai Ngân thuộc Trung tâm Sản Phụ khoa và TS.BS Đỗ Hữu Thiều Chương, BS.CKI Lê Thị Ngọc Dung của Trung tâm Sơ sinh, phối hợp tiểu phẫu lấy thai và hồi sức cho trẻ sơ sinh. Ca mổ tiếp diễn thuận lợi, bé trai nặng 2,2 kg chào đời an toàn, hai bé gái 2,1 kg và 2,3 kg yếu hơn nên thở oxy vài giờ thì sức khỏe ổn định, có thể tự thở, được da kề da với người thân.
Sau sinh, sản phụ Trâm mắc phải tiền sản giật có dấu hiệu nặng, suy yếu tiểu cầu, sau 12 tiếng hồi sức tích cực sau mổ, truyền tiểu cầu thì sức khỏe khôi phục.
Lý giải hiện tượng tam thai tự nhiên, bác sĩ Mỹ Nhi cho thấy, mỗi tháng phụ nữ chỉ có một trứng chín và rụng. Trường hợp chị Trâm có tới 3 trứng rụng cùng, các trứng được thụ tinh bởi 3 tinh trùng không tương tự nhau, tạo ra hiện tượng tam thai, 3 nhau, 3 túi ối riêng biệt. Sản phụ sinh con có thể cùng hoặc không tương tự giới tính, có rõ ràng di truyền không tương tự nhau. Trường hợp này vô cùng thường ít gặp, khoảng tầm 1/200.000 ca sinh”.
Những trường hợp này, sản phụ sinh con có thể cùng hoặc không tương tự giới tính, có rõ ràng di truyền không tương tự nhau. Các trứng này có thể rụng từ một buồng trứng, hoặc từ hai buồng trứng của người mẹ.
Tam thai là hệ lụy nguy hiểm đe dọa trực tiếp tới tính mạng của cả mẹ và bé. Chăm sóc mẹ bầu tam thai là thách thức lớn cho các chuyên gia sản khoa xuyên suốt chặng đường thai kỳ. Có nhiều diễn tiến thất thường có thể xảy ra trong thai kỳ như sẩy thai sớm, sinh non (trước 37 tuần), ngôi thất thường, sa dây rốn, thai muộn tăng trưởng, thai suy cấp, tăng huyết áp, tiểu đường thai kỳ… tăng tỷ lệ mổ lấy thai. Quá trình sinh nở, tử cung thai phụ giãn nở quá to để chứa tam thai, có thể đờ tử cung, tăng nguy cơ băng huyết sau sinh.
Bác sĩ Mỹ Nhi khuyến cáo, sản giật tiến hành cho sản phụ co giật, thiếu oxy não. Người mẹ có thể có tình trạng tai biến tĩnh mạch não, xuất huyết não ồ ạt, tử vong; thai nhi có nguy cơ suy thai, mất tim thai trong bụng mẹ. Do đó, trong thai kỳ nếu thai phụ có triệu chứng nhức đầu, chóng mặt, hoa mắt, hoặc đau đớn vùng thượng vị hoặc bẹ sườn bên phải, mờ mắt, đi tiểu ít, phù căng cứng toàn thân… thì cần thiết phải ngay lập tức đi kiểm tra ở tại các địa điểm y tế có đơn vị Sản phụ khoa, bởi đó là dấu hiệu cảnh báo tiền sản giật, nhất là tiền sản giật nặng nguy cơ diễn tiến hội chứng Hellp.
Với lợi thế đa chuyên khoa, có thể phối hợp chặt chẽ giữa trung tâm Sản Phụ khoa, Trung tâm Sơ sinh chuyên sâu, khoa Hồi sức tích cực và khoa gây nên mê hồi sức… địa điểm y tế Hưng Thịnh TP.HCM từng thành tựu theo dõi thai kỳ nguy cơ cao, đỡ sanh mẹ tròn con vuông, khôi phục nhanh.
HỆ THỐNG địa điểm y tế ĐA KHOA Hưng Thịnh
