Theo GLOBOCAN 2022, ung thư dạ dày là căn chứng bệnh nguy hiểm với tỷ lệ ca mắc mới và tử vong đứng thứ 5 trên thế giới. Việc phát hiện và điều trị ung thư dạ dày từ những thời kỳ đầu giúp cho tăng cao nguy cơ sống sót của người chứng bệnh. Thế tuy nhiên, triệu chứng của ung thư dạ dày thường không rõ ràng, không dễ dàng nhận biết và dễ gặp phải bỏ qua. Trong dưới đây, hãy cùng tìm hiểu những dấu hiệu, cách chẩn đoán và điều trị ung thư dạ dày thời kỳ 1.
Ung thư dạ dày thời kỳ 1 là sao?
Ung thư dạ dày thời kỳ 1 (thường hay I) là thời kỳ thứ hai trong bảng phân loại thời kỳ ung thư AJCC. Ở thời kỳ 1, ung thư vừa trở nên trong niêm mạc dạ dày, chưa xâm lấn qua các lớp bên dưới niêm mạc để vào lớp cơ dạ dày. Lúc này, dạ dày người chứng bệnh gần như không xuất hiện triệu chứng, thế nên, ung thư thường không được phát hiện sớm một cách chủ động. Đa số các chuyên gia phát hiện ra ung thư thời kỳ 0 thường hay 1 do thăm kiểm tra các triệu chứng không tương tự của dạ dày.
Giải mã phân thời kỳ theo T, N, M trong ung thư dạ dày thời kỳ 1
Việc phân ung thư thành các thời kỳ đưa đến một ngôn ngữ chung để các chuyên gia truyền đạt tình trạng ung thư của người chứng bệnh, từ đó đưa ra các phương pháp điều trị tốt nhất. Hiện nay tại Việt Nam, các chuyên gia thường diễn giải ung thư qua các thời kỳ 0, I, II, III, IV để người chứng bệnh dễ hiểu.
TNM là viết tắt của các yếu tố phản hồi tình trạng ung thư gồm T là u bướu (tumor), N là hạch bạch huyết (node), M là di căn (metastasis). Yếu tố T (Tumor = u bướu) gồm 5 thời kỳ từ T0 tới T4, cụ thể: (1)
- Tx: Không xác định được u bướu.
- T0: Không có u bướu.
- Từ T1 – T4: Được phân loại dựa trên kích thước, phạm vi xâm lấn của u bướu. Số càng lớn thì u bướu càng lớn và xâm lấn càng nhiều tới các khu vực xung quanh.
Yếu tố N (Node= Hạch) có 4 thời kỳ:
- Nx: Không thể xác định tình trạng di căn tại các hạch bạch huyết gần đó.
- N0: Không có ung thư di căn trong các hạch bạch huyết.
- N1 – N3: Chỉ số số lượng các hạch bạch huyết từng có chứa tế bào ung thư, số càng cao thì số số lượng hạch bạch huyết gặp phải ung thư di căn càng nhiều.
Yếu tố M (Metastasis = di căn) có 2 thời kỳ:
- Mx: Không thể xác định tình trạng di căn.
- M0: Ung thư chưa di căn tới các cơ quan không tương tự trong cơ thể.
- M1: Ung thư từng di căn tới các cơ quan không tương tự trong cơ thể.
Trong yếu tố T và N, các thời kỳ có thể được chia nhỏ ra như T4a, T4b thường hay N3a, N3b để mô tả rõ hơn về tình trạng ung thư.
với ung thư dạ dày thời kỳ 1, có 2 thời kỳ nhỏ hơn là thời kỳ 1A và thời kỳ 1B.
1. Ung thư dạ dày thời kỳ 1A
thời kỳ 1A trong ung thư dạ dày được mô tả theo hệ TNM là T1, N0, M0. thời kỳ 1A cho rằng các tế bào ung thư từng trở nên ở niêm mạc, có thể từng xâm nhập tới lớp dưới niêm mạc (T1) tuy nhiên chưa có tình trạng di căn tới hạch bạch huyết (N0) thường hay cơ quan xung quanh (M0). (2)
2. Ung thư dạ dày thời kỳ 1B
Ung thư dạ dày thời kỳ 1B được diễn giải thành hai trường hợp theo hệ thống TNM gồm T1N1M0 và T2N0M0, cụ thể:
- T1N1M0: u bướu từng tiến triển qua lớp niêm mạc dạ dày vào các lớp bên dưới như lớp đệm, lớp dưới niêm, lớp cơ niêm (T1). Ung thư từng xuất hiện tại 1-2 hạch bạch huyết gần đó (N1) tuy nhiên chưa di căn sang các cơ quan không tương tự (M0).
- T2N0M0: u bướu hàng đầu từng tiến triển ở lớp cơ niêm (T2) tuy nhiên chưa xuất hiện ở các hạch bạch huyết (N0) và ở các cơ quan xung quanh (M0).
Tìm hiểu thêm: 5 thời kỳ ung thư dạ dày: Cách phản hồi và chẩn đoán chi tiết.
Dấu hiệu ung thư dạ dày thời kỳ 1
Dấu hiệu ung thư dạ dày thời kỳ 1 thường rất mờ nhạt, thậm chí, ở nhiều người chứng bệnh hoàn toàn không xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào. Do lúc này ung thư chủ yếu tiến triển ở niêm mạc dạ dày, chưa gây nên xuất huyết thường hay đau đớn thượng vị…, đây cũng chủ yếu là nguyên nhân gây nên tử vong ở nhiều người chứng bệnh ung thư dạ dày khi họ không hề biết mình gặp phải ung thư cho tới khi chứng bệnh từng tiến triển nặng.
Tuy nhiên, những dấu hiệu sau có thể cảnh báo về tình trạng ung thư dạ dày cần phải được lưu ý:
- Thường xuyên đầy bụng, không dễ dàng tiêu, cảm giác no dù chỉ ăn một ít thực phẩm.
- Cảm giác chán ăn, ăn không ngon.
- Đầy hơi, ợ thường xuyên, ợ nóng.
- Buồn nôn, nôn mửa thậm chí nôn ra máu.
- Xuất hiện máu trong phân.
- Sụt ký, mệt mỏi, suy nhược không rõ nguyên nhân.
Nếu xuất hiện một thường hay nhiều triệu chứng ung thư dạ dày thời kỳ 1, người chứng bệnh nên tới các trung tâm y khoa uy tín để thực hiện nội soi dạ dày để xác định tình trạng chứng bệnh. Nếu phát hiện ung thư, bác sĩ có thể tiến hành điều trị ở thời kỳ sớm giúp cho nâng tỷ lệ sống lên rất cao.
Ung thư dạ dày thời kỳ 1 sống được bao lâu?
Theo địa điểm dữ liệu SEER của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (National Cancer Institute), tỷ lệ người sống sót trên 5 năm từ khi được chẩn đoán ung thư dạ dày thời kỳ 1 là khoảng tầm 75%. Tuy nhiên, thống kê này không dựa trên các thời kỳ mà dựa trên tình trạng xâm lấn và di căn của ung thư, cụ thể: (3)
- Tỷ lệ 75% khi không có dấu hiệu cho xuất hiện ung thư từng lan ra ngoài dạ dày.
- Tỷ lệ 35% khi ung thư từng lan ra ngoài dạ dày tới các cơ quan hoặc hạch bạch huyết lân cận.
- Tỷ lệ 7% khi ung thư lan tới các cơ quan xa của cơ thể, ví như gan.
Theo số liệu của Văn phòng Thống kê Anh Quốc, tỷ lệ sống sót trên 5 năm của những người được chẩn đoán ung thư dạ dày thời kỳ 1 là hơn 65%, cụ thể: (4)
- thời kỳ 1: Tỷ lệ sống sót là 65%.
- thời kỳ 2: Tỷ lệ sống sót là 35%.
- thời kỳ 3: Tỷ lệ sống sót là 25%.
- thời kỳ 4: Gần như không có ai sống quá 5 năm nói từ lần đầu được chẩn đoán.
Tuy nhiên, một báo cáo của Đại học Y Nippon tại Nhật năm 2004 từng công bố số liệu theo dõi sức khỏe của 443 người chứng bệnh điều trị ung thư dạ dày thời kỳ 1 có tỷ lệ sống sót rất cao, lần lượt là: (5)
- thời kỳ 1A: tỷ lệ sống trên 5 năm và 10 năm là 95,9%.
- thời kỳ 1B: tỷ lệ sống sót trên 5 năm là 82,9% và trên 10 năm là 80,2%.
Báo cáo của đại học Y Nippon cũng ghi nhận không có trường hợp người mắc ung thư dạ dày thời kỳ 4 sống trên 5 năm.
Có thể xuất hiện, so với các thời kỳ sau, tỷ lệ sống sót của người chứng bệnh ung thư dạ dày thời kỳ 1 cao vượt trội. Thế nên, việc tầm soát và phát hiện ung thư ở thời kỳ sớm rất quan trọng trong điều trị ung thư nói chung và ung thư dạ dày nói riêng.
Cách chẩn đoán ung thư dạ dày thời kỳ 1
Hiện nay, phương pháp chủ yếu để phát hiện ung thư dạ dày thời kỳ 1 là nội soi. Một ống nội soi sẽ được đưa qua khoang miệng hoặc mũi của người chứng bệnh để đi vào trong dạ dày. Trên ống nội soi có camera độ phân giải cao cùng đèn giúp cho bác sĩ quan sát và phát hiện các tổn thương nghi ngờ hoặc khối ung thư bên trong dạ dày. Bác sĩ sẽ lấy mẫu tổn thương nghi ngờ trong dạ dày để sinh thiết nhằm xác định sự hiện diện của tế bào ung thư trong dạ dày. (6)
Ngoài phương pháp trên, các chuyên gia có thể phối hợp thêm những chẩn đoán hình ảnh như chụp MRI, chụp CT thường hay X-quang để phân tích tình trạng tiến triển của khối ung thư một cách chuẩn xác hơn.
Cách điều trị ung thư dạ dày thời kỳ 1
tiểu phẫu là phương pháp điều trị hàng đầu cho ung thư dạ dày ở thời kỳ 1. nhất là ở thời kỳ 1A, tiểu phẫu có thể là phương pháp duy nhất cần phải thực hiện để điều trị triệt căn ung thư. (7)
Với ung thư ở thời kỳ 1, các chuyên gia có thể thực hiện tiểu phẫu nội soi cắt một phần nhỏ hoặc bề mặt niêm mạc dạ dày. Nếu cần phải thiết, tiểu phẫu nạo vét hạch xung quanh sẽ được thực hiện thêm để loại bỏ hạch bạch huyết có ung thư cũng như suy yếu nguy cơ ung thư tái phát.
Ngoài tiểu phẫu, bác sĩ có thể sử dụng thêm hóa trị hoặc xạ trị để điều trị hỗ trợ, nhằm suy yếu kích thước u bướu trước tiểu phẫu, hoặc suy yếu nguy cơ ung thư tái phát hoặc di căn sau tiểu phẫu.
HỆ THỐNG địa điểm y tế ĐA KHOA Hưng Thịnh
Ung thư dạ dày thời kỳ 1 thường không có triệu chứng hoặc chỉ có dấu hiệu mơ hồ. Thế nên, việc tầm soát ung thư dạ dày ở thời kỳ sớm rất quan trọng để điều trị triệt căn ung thư hữu hiệu. Tiên số lượng điều trị trị của ung thư dạ dày thời kỳ đầu rất tốt nếu so với thời kỳ 2 trở đi. Phương pháp chẩn đoán ung thư dạ dày thường thấy nhất là nội soi dạ dày phối hợp bấm sinh thiết tổn thương nghi ngờ để xác định sự hiện diện của tế bào ung thư.
