Tôi gặp phải ngứa ngáy bộ phận sinh dục nữ, khí hư màu vàng xanh, xuất huyết sau quan hệ, bác sĩ chẩn đoán viêm lộ tuyến độ ba. Cách nào điều trị tận gốc? (Hồng, 32 tuổi, Thái Bình)
Trả lời:
Lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng tế bào tuyến nằm dưới biểu mô của cổ tử cung tiến triển lấn ra bên ngoài. Đây là những tổn thương lành tính không cần thiết phải điều trị, không tác động tới nguy cơ mang thai. chứng bệnh không gây ra ung thư cổ tử cung song có thể kèm theo không thông thường tế bào tử cung. Khi thăm khám, bác sĩ thường tư vấn phụ nữ thực hiện thêm xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung.
Các tế bào tuyến lộ ra bên ngoài vẫn tiết dịch như khi ở trong cổ tử cung nên người chứng bệnh gặp phải tăng tiết dịch trong bộ phận sinh dục nữ, dẫn tới viêm nhiễm do sự xâm nhập của virus, vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm… (còn gọi là viêm lộ tuyến).
một vài nguyên nhân gây ra viêm lộ tuyến không tương tự như sang chấn cổ tử cung sau sẩy thai, phá thai, sinh con, cường estrogen buồng trứng thực hiện các tuyến tiến triển mạnh, tiết dịch nhiều, gây ra phá hủy biểu mô miếng mặt ngoài cổ tử cung. Một tỷ lệ người phụ nữ dùng nhiều estrogen khi mang thai thực hiện cho bé gái sinh ra gặp phải lộ tuyến bẩm sinh.
Nếu chỉ là tổn thương lộ tuyến đơn thuần, nữ giới sẽ xuất hiện khí hư ra nhiều hơn thông thường, gây ra ướt át không dễ chịu song thường là khí hư trong, không mùi. Nếu có viêm nhiễm, khí hư có màu sắc không thông thường (vàng hoặc xanh), mùi hôi không dễ chịu, dễ ra máu khi quan hệ tình dục. Nếu bội nhiễm nấm, người chứng bệnh có thể kèm theo ngứa ngáy bộ phận sinh dục nữ.
Nếu viêm lộ tuyến, phụ nữ nên điều trị trước khi mang thai. Do virus, vi khuẩn tại vùng lộ tuyến có thể di chuyển tới nội mạc tử cung, vòi trứng… gây ra viêm, đồng thời thực hiện mất cân bằng pH trong môi trường bộ phận sinh dục nữ, trở ngại tinh trùng gặp trứng để thụ thai, giảm sút nguy cơ mang thai. Tình trạng cũng tác động tới sự tiến triển khỏe mạnh của thai nhi, tăng nguy cơ sẩy thai, sinh non.
Sau điều trị khỏi, phụ nữ vẫn có thể mang thai tự nhiên với điều kiện không viêm tắc và có trứng rụng.
Viêm lộ tuyến được chia thành ba cấp độ. Ở cấp độ một, tế bào tuyến chỉ mới lan ra bên ngoài cổ tử cung, diện tích tổn thương chưa vượt quá 30%. Tình trạng viêm nhiễm chưa lan rộng, chưa tác động tới sinh hoạt hàng ngày và quan hệ tình dục.
Ở cấp độ hai, diện tích tổn thương lan rộng trong vòng 50-70%. Khi sang cấp độ ba, vùng cổ tử cung gặp phải tổn thương lan rộng hơn 70% diện tích, các triệu chứng chứng bệnh nặng hơn.
Viêm lộ tuyến gây ra không dễ chịu cho phụ nữ. Ảnh minh họa: Freepik
Trường hợp của bạn viêm lộ tuyến độ ba nghĩa là có viêm diện rộng, ra máu sau giao hợp, cần thiết phải tới bác sĩ chuyên khoa sản thăm khám để được chẩn đoán và điều trị tận gốc. Để đề phòng nguy cơ ung thư cổ tử cung, bạn nên thực hiện phết tế bào bộ phận sinh dục nữ (Pap’ Smear) hai năm một lần nhằm theo dõi và có kế hoạch điều trị sớm nếu phát hiện không thông thường.
chứng bệnh có nhiều phương pháp điều trị. Thông thường người chứng bệnh được chỉ định điều trị tại chỗ bằng đặt thuốc cổ tử cung bộ phận sinh dục nữ để đẩy lùi tình trạng viêm nhiễm. Tùy theo viêm do vi khuẩn thường nấm mà dùng thuốc không tương tự nhau. đôi lúc viêm do nấm, phụ nữ cần thiết phải dùng thuốc uống, thuốc đặt chống nấm và điều trị cả ông xã.
Nếu phạm vi lộ tuyến có đường kính dưới 5 mm, người chứng bệnh có thể đặt thuốc để phần lộ tuyến co lại, giúp cho tăng lên các triệu chứng chứng bệnh. Nếu diện lộ tuyến rộng trên 5 mm, gây ra ra triệu chứng tác động nặng nề tới cuộc sống, sinh hoạt hàng ngày, sau khi điều trị hết viêm, bác sĩ cân nhắc điều trị xâm lấn đốt diệt tuyến.
hữu hiệu điều trị phụ thuộc nhiều vào tay nghề của bác sĩ, điều kiện địa điểm vật hoạt chất của địa điểm y tế. Nếu quy trình thực hiện không giữ gìn an toàn có thể để lại sẹo ở cổ tử cung, tác động tới nguy cơ mang thai. Sau quá trình diệt lộ tuyến, người chứng bệnh nên kiêng quan hệ tình dục cho tới khi vết thương lành hẳn, thường trong trong vòng 4 tuần. Lộ tuyến từng đốt vẫn có nguy cơ tái phát. Người chứng bệnh cần thiết phải tiếp tục theo dõi, thăm khám định kỳ theo lịch hẹn.
Dưới đây là những phương pháp đốt diệt tuyến cổ tử cung.
Đốt điện sử dụng dòng điện cao tần để phá hủy các tế bào tuyến ở cổ tử cung. Phương pháp này tương đối hữu hiệu, tuy nhiên nhược điểm là người chứng bệnh có thể gặp phải đau đớn, ra máu, tỷ lệ nhỏ có hậu quả chít hẹp lỗ cổ tử cung.
Đốt laser sử dụng tia laser để tiêu diệt các tế bào tuyến lấn ra ngoài cổ tử cung. Ưu điểm của phương pháp là ít đau đớn, nhanh chóng, hữu hiệu trên cả những vùng viêm nhiễm rộng, tạo điều kiện cho biểu mô miếng phục hồi, giảm sút nguy cơ gặp phải viêm nhiễm phụ khoa sau này. Tuy nhiên, nếu đốt quá sâu hoặc gần sát lỗ cổ tử cung có thể trở thành sẹo xơ, gây ra hẹp lỗ cổ tử cung, dẫn tới ứ đọng máu kinh hoặc trở ngại quá trình thụ thai.
Áp lạnh sử dụng khí N2O hoặc CO2 ở nhiệt độ thấp để đông cứng và tiêu diệt các tế bào tuyến ở cổ tử cung. Bác sĩ áp lạnh 30 giây Tiếp đó rút ống kim loại ra ngoài để giữ an toàn các mô xung quanh cổ tử cung. Mặc dù hữu hiệu thấp hơn so với đốt điện thường đốt laser, sẹo lành muộn, tiết dịch nhiều, tỷ lệ nhỏ người chứng bệnh có thể gặp phải chít hẹp cổ tử cung, song phương pháp này giúp cho cổ tử cung bớt xơ hóa hơn.
BS.CKI Nguyễn Hữu Công
Trung tâm Sản Phụ khoa, phòng thăm khám Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội
| Độc giả gửi vấn đề về chứng bệnh phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp |
