TP HCMNgười chứng bệnh tăng, suy yếu huyết áp thất thường, uống thuốc không nâng cao, kèm chóng mặt, đau đớn đầu… do u bướu tủy thượng thận thường ít gặp.
Ngày 30/3, anh Nguyễn Lâm Vũ (60 tuổi, quận Tân Phú) tới khoa Nội tiết – Đái tháo đường, trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh tái kiểm tra sau khi mổ lấy u bướu. Hiện huyết áp của anh trở lại thường thì, các triệu chứng sau điều trị cũng hết.
Anh cho thấy trước tiểu phẫu, nhiều lúc đang ngủ, huyết áp tăng đột ngột tới 200/120 mmHg suốt một giờ, gây ra ù tai, chóng mặt, đau đớn đầu dữ dội, tim đập nhanh, uống thuốc cũng không nâng cao. Trong tầm một năm qua, huyết áp của anh thất thường khiến cho đổ nhiều mồ hôi, run tay chân, cáu gắt, mắt nhìn mờ. Gia đình lo lắng đưa anh đi kiểm tra ở nhiều trung tâm y tế tuy nhiên không tìm ra nguyên nhân.
Tiến sĩ, bác sĩ Trần Minh Giang (Phó khoa Hồi sức Cấp cứu) nhận xuất hiện người chứng bệnh không có tiền sử tăng huyết áp tuy nhiên huyết áp liên tục tăng, suy yếu thường xuyên đau đớn đầu dữ dội… nên nghĩ tới u tủy thượng thận. Người chứng bệnh được siêu âm bụng, phát hiện u bướu 4,5 cm ở tuyến thượng thận trái. Đây là u bướu nội tiết thường ít gặp, với 2-8 người mắc chứng bệnh trong một triệu người.
Bác sĩ Quỳnh Trâm kiểm tra hồ sơ chứng bệnh án. Ảnh: Nguyễn Trăm
ThS.BS Trần Nguyễn Quỳnh Trâm (khoa Nội tiết – Đái tháo đường) chỉ định xét nghiệm máu và nước tiểu để phản hồi thêm tình trạng chứng bệnh. Hai nồng độ hormone metanephrine, normetanephrine trong nước tiểu cao gấp 10 lần và gấp 3 lần thường thì. Tủy thượng thận có u giải phóng quá nhiều adrenaline (epinephrine) hoặc noradrenaline (norepinephrine) vào máu gây ra tăng huyết áp, khiến cho người chứng bệnh dùng thuốc thông thường không nâng cao. Nếu không được điều trị, người chứng bệnh có nguy cơ gặp nhiều hậu quả nguy hiểm: xuất huyết não, suy tim, thận yếu, mờ mắt… thậm chí tử vong.
Theo TS.BS Nguyễn Hoàng Đức (Trưởng khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học) chia sẻ thêm, hơn 90% trường hợp u tủy thượng thận nếu được phát hiện sớm có thể điều trị khỏi hoàn toàn bằng tiểu phẫu nội soi cắt tuyến thượng thận.
Người chứng bệnh dùng thuốc ổn định huyết áp suốt 3 tuần trước khi tiểu phẫu. Bác sĩ Đức mổ nội soi 3D, cắt tuyến thượng thận trái cho người chứng bệnh trong vòng 4 giờ. Ngay sau khi ca mổ, huyết áp người chứng bệnh trở về thường thì dưới 120/80 mmHg.
Suốt một năm qua, vợ anh Vũ cho thấy, anh nóng giận, cáu gắt thường xuyên do u bướu nội tiết này gây ra ra. Sau điều trị, anh cởi mở, vui vẻ hơn, mừng vì sinh thiết u lành tính.
Tủy thượng thận là phần trung tâm của tuyến thượng thận, tạo ra catecholamine (nhóm hormone gồm dopamine, epinephrine, neorepinephrine) giúp cho điều chỉnh nhịp tim, huyết áp, đường huyết và cách cơ thể phản ứng với lo lắng.
các chuyên gia cho thấy bất kỳ ai có thể gặp phải u tủy thượng thận tuy nhiên chủ yếu từ 30-50 tuổi. tầm 10% trường hợp xảy ra ở trẻ nhỏ. 85% u tủy thượng thận lành tính, 15% ác tính. Nguyên nhân gây ra chứng bệnh chưa rõ ràng. Người dân khi tăng huyết áp đột ngột tuy nhiên uống thuốc không nâng cao, đau đớn đầu, suy suy yếu thị lực… không rõ nguyên nhân nên đi kiểm tra tầm soát sức khỏe. Nếu không có tổn thương do não, tĩnh mạch, người chứng bệnh được bác sĩ khoa nội tiết – đái tháo đường tìm nguyên nhân, điều trị sớm.
Nguyễn Trăm
* Tên người chứng bệnh từng được thay thế đổi.
