Tôi mang thai 24 tuần, mới phát hiện tiểu đường thai kỳ. thực hiện thế nào kiểm soát đường huyết an toàn, mẹ bầu mắc phải tiểu đường có sinh con mắc chứng bệnh tim bẩm sinh không? (Bảo Trân, Đồng Nai)
Trả lời:
Tiểu đường thai kỳ (đái tháo đường thai kỳ) là tình trạng số lượng đường trong máu của thai phụ cao. trong vòng 7% phụ nữ mang thai gặp tình trạng này.
Mẹ bầu mắc chứng bệnh tiểu đường thai kỳ có thể gặp các tác hại như tăng huyết áp, tiền sản giật, sản giật, sinh khó khăn, phải sinh mổ, tiến triển chứng bệnh tiểu đường sau sinh, từ đó tăng nguy cơ chứng bệnh tim mạch về lâu dài. Thai nhi dễ mắc phải sinh non, rối loạn tăng trưởng, thai lưu. Ngoài ra, tiểu đường thai kỳ còn thực hiện tăng nguy cơ mắc chứng bệnh tim bẩm sinh ở trẻ.
Chị được chẩn đoán tiểu đường thai kỳ ở tuần thai 24. Để giữ an toàn sức khỏe mình và thai nhi, chị cần thiết phải kiểm soát số lượng đường trong máu bằng những cách dưới đây.
Kiểm soát ăn uống: Chế độ ăn phải đáp ứng hai yêu cầu là giữ số lượng đường trong máu ở giới hạn an toàn, song vẫn đem đến đủ calo, hoạt chất dinh dưỡng cho thai nhi tiến triển. Thực đơn lý tưởng gồm 10-20% số lượng calo tới từ nguồn protein (động vật và thực vật), dưới 30% số lượng calo tới từ hoạt chất béo chưa bão hòa, ít hơn 10% calo tới từ hoạt chất béo bão hòa và 40% calo còn lại là carbohydrate.
giữ cân nặng khoa học, tránh tăng cân quá mức trong thai kỳ: Nạp số lượng calo vừa đủ, nếu chị có cân nặng trung bình cần thiết phải trong vòng 2.200-2.500 calo một ngày. Trường hợp chị thừa cân, con số này suy giảm xuống trong vòng 1.800 calo một ngày.
Tập thể dục thể thao: Cơ thể sản xuất và sử dụng insulin tốt nhất hơn khi tập thể dục thể thao, từ đó kiểm soát tốt số lượng đường trong máu. Thai phụ thực hiện các bài tập ở tình trạng nhẹ tới trung bình trong 15-30 phút mỗi ngày.
Kiểm tra số lượng đường trong máu: Chị nên kiểm tra thường xuyên, trước và sau bữa ăn 1-2 giờ nhằm nhận xét tốt nhất của quá trình điều trị.
Điều trị: Nếu số lượng đường trong máu vẫn cao dù chị đã từng thay thế đổi thói quen sống, chế độ ăn theo chỉ định của bác sĩ, chị cần thiết phải điều trị tiểu đường nhằm giữ an toàn thai nhi. Bác sĩ Sản khoa có thể phối hợp cùng bác sĩ Nội tiết, Dinh dưỡng xây dựng quy trình kiểm soát đường huyết của chị trong giới hạn cho phép.
Hiện, nhờ hệ thống máy móc tiên tiến, bác sĩ có thể tầm soát phát hiện sớm dị tật tim bẩm sinh từ tuần thứ 17-18 thai kỳ bằng kỹ thuật siêu âm tim. Từ đó, bác sĩ theo dõi và có hướng điều trị phù hợp ngay khi trẻ chào đời.
Sau khi chị vượt cạn an toàn, bác sĩ sẽ kiểm tra để giữ gìn số lượng đường trong máu trở lại thông thường. Tiếp đó, chị cần thiết phải kiểm tra lại đường huyết trong vòng 4-12 tuần sau sinh và định kỳ mỗi năm.
BS.CKI Nguyễn Phạm Thùy Linh
Trung tâm Tim mạch, địa điểm y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM
| Độc giả đặt thắc mắc chứng bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp |
