Mổ đoạn nhũ phối hợp tái tạo ngực ngừa ung thư

Ngày 4/10, Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đỗ Thùy Giang, Trưởng khoa Ngoại Vú, phòng xét nghiệm Đa khoa Tâm Anh, cho thấy chị Loan, ngụ Đăk Lăk, mắc ung thư vú loại biểu mô xâm nhập, thời kỳ một.

Bác sĩ tư vấn cho chị Thanh tiểu phẫu “2 trong 1”, loại bỏ tuyến vú trái, đoạn nhũ ngực phải phòng ngừa và tái tạo bằng túi ngực. Bác sĩ Giang giải thích người căn bệnh mắc ung thư vú một bên có nguy cơ ung thư bên còn lại. tiểu phẫu đoạn nhũ phòng ngừa đối bên (cắt mô vú bên ngực còn lại) giúp cho suy nhược nguy cơ ung thư, dễ tái tạo đồng đều hai bên ngực, tăng tốt nhất thẩm mỹ, tránh mổ nhiều lần.

Sau tiểu phẫu thành quả, người căn bệnh sẽ hóa trị và dùng thuốc điều trị nội tiết hỗ trợ trong 5 năm.

Chị Thanh cho thấy không có tiền sử gia đình, chưa từng mắc phải căn bệnh về vú. Khi nhận kết quả ung thư vú, chị suy sụp. “tuy vậy nhờ được tái tạo ngực ngay trong cuộc mổ nên tôi cảm xuất hiện thoải mái và không tự ti”, chị nói.

Bác sĩ Thùy Giang cho thấy 10 năm gần đây, ung thư vú có tỷ lệ mắc mới hàng đầu ở nữ giới và xu hướng trẻ hóa. Phụ nữ dưới 35 trong lứa tuổi lấy ông xã, mang thai, sinh con nếu mắc căn bệnh, bác sĩ thường tư vấn kế hoạch điều trị toàn diện, vừa giữ gìn an toàn vừa đạt tốt nhất thẩm mỹ.

toàn bộ tiểu phẫu đoạn ngũ phòng ung thư được thực hiện dựa trên nguyện vọng, đồng thuận của người căn bệnh sau khi hiểu rõ những lợi ích, nguy cơ khi tiểu phẫu, theo bác sĩ Thùy Giang. Hiện có hai kỹ thuật chủ yếu để tái tạo vú là túi ngực và mô tự thân. Một tỷ lệ có thể phối hợp cả hai. Bác sĩ lựa chọn lựa phương pháp phù hợp tùy vào tình trạng sức khỏe và xin muốn riêng của người căn bệnh.

Bác sĩ Giang dẫn nghiên cứu cho xuất hiện ở các nước tiến triển, tỷ lệ tái tạo dùng túi ngực tới 80%. Tại TP HCM, tỷ lệ tái tạo dùng túi ngực rất nhỏ, chủ yếu trên nhóm người căn bệnh thời kỳ rất sớm, không có nguy cơ xạ trị sau mổ và tùy điều kiện phương tiện của từng nơi. Đây là kỹ thuật tái tạo đơn giản hơn dùng mô tự thân, thời gian mổ nhanh hơn, gây ra mê hồi sức và hậu phẫu nhẹ nhàng hơn, dễ chỉnh sửa ngực đối bên, giữ gìn thẩm mỹ cao, nhất là phụ nữ trẻ.

Trong gần 15 năm thực hiện kỹ thuật tái tạo vú, bác sĩ Thùy Giang gặp nhiều phụ nữ lo ngại tái tạo vú tác động tới quá trình điều trị hoặc tiến hành tăng nguy cơ tái phát căn bệnh. Tuy nhiên, theo bác sĩ, tái tạo ngực không tiến hành tăng nguy cơ tái phát di căn nếu chẩn đoán đầu tiên chuẩn xác. Tái tạo ngực sau tiểu phẫu đoạn nhũ vừa điều trị ung thư, vừa giữ gìn thẩm mỹ và không gây ra khó khăn khăn cho theo dõi về sau.

Nghiên cứu của Hệ thống Y tế Đại học NorthShore (Mỹ) thực hiện thời kỳ 2003-2010 với gần 74.000 phụ nữ, cho xuất hiện tỷ lệ phụ nữ dưới 45 tuổi chọn lựa tiểu phẫu đoạn nhũ phòng ngừa tăng từ 9,3% năm 2003 lên 26,4% năm 2010. Số người thực hiện phương pháp này tăng lên ở các nước châu Âu, nhất là trên phụ nữ có mang đột biến gene BRCA1-2 và tỷ lệ thỏa mãn cao sau tái tạo bằng túi ngực.

Nhóm phụ nữ dưới 35 tuổi chưa ở trong lứa tuổi của tầm soát do nguy cơ mắc căn bệnh thấp, không mối quan hệ vấn đề thai sản và di truyền, chụp nhũ ảnh dễ bỏ sót do cấu trúc mô vú rất dày. Phần lớn chẩn đoán phải phối hợp MRI vú. Do đó, phụ nữ lứa tuổi này nên xét nghiệm ngực định kỳ. Tầm soát phát hiện ung thư vú ở thời kỳ sớm giúp cho kiểm soát tốt tình trạng căn bệnh, điều trị khỏi, phí thấp, giữ được ngực và tạo hình thẩm mỹ.

Nguyễn Trăm

* Tên người căn bệnh từng được thế đổi