Người nam giới ho ra 300 ml máu do di chứng lao phổi

Ngày 15/6, TS.BS Đặng Thị Mai Khuê, khoa Nội tổng hợp, trung tâm y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho thấy ông Lê Văn Minh (71 tuổi, TP HCM) cấp cứu trong tình trạng ho ra nhiều máu đỏ tươi, không dễ dàng thở, choáng váng, mệt mỏi. Đây là lần đầu tiên ông gặp tình trạng ho ra máu với số lượng tầm 300 ml.
Kết quả chụp CT cho xuất hiện người căn bệnh gặp phải di chứng giãn phế quản tăng sinh mao mạch phế quản sau lao phổi, dẫn tới tình trạng ho khạc ra máu.

Bác sĩ cầm máu cho ông Minh bằng phương pháp nội soi ống mềm hút máu và can thiệp mạch dưới hướng dẫn của máy DSA. Người căn bệnh đã từng khạc hết máu bầm đen (còn gọi là đuôi kháng huyết) ra ngoài, sạch phổi. Hiện, sức khỏe ông Minh ổn định, xuất viện về nhà nghỉ ngơi, tránh vận động gắng sức. Ông sẽ tái xét nghiệm định kỳ, được khuyến cáo tiêm ngừa cúm, tiêm ngừa phế cầu khuẩn,… tránh tái diễn tình trạng khạc ra máu.

Theo tiến sĩ Mai Khuê, can thiệp nội khoa một ca ho ra máu với số lượng nhiều, đang diễn tiến rất không dễ dàng. Những trường hợp này nếu can thiệp nội khoa thất bại thì phải dùng phương pháp tiểu phẫu. Sau điều trị nếu ông Minh tiếp tục ho ra máu sẽ được hội chẩn, cân nhắc tiểu phẫu loại bỏ đoạn phế quản gặp phải giãn. Khi đó, bác sĩ sẽ phản hồi tác dụng phổi có đáp ứng đủ điều kiện tiểu phẫu thường không.

Giãn phế quản là tình trạng giãn không phục hồi một phần của cây phế quản, cũng là triệu chứng di chứng sau lao phổi thường gặp. Ho ra máu là triệu chứng, hậu quả của giãn phế quản vì các mao mạch ở thành phế quản gặp phải giãn nở to, vỡ.

Với trường hợp người căn bệnh gặp phải ho ra máu do di chứng giãn phế quản sau lao phổi sẽ dùng phương pháp điều trị cầm máu nội khoa. Bác sĩ sẽ phản hồi lại xem người căn bệnh có gặp phải tái nhiễm lao thường không để điều trị phù hợp.

Người tiền sử gặp phải lao phổi nên thăm xét nghiệm. Nếu ho ra máu quá nhiều sẽ gây ra ngập phổi, dẫn tới tình trạng ho máu sét đánh, suy hô hấp cấp, ngưng thở.

Kim Thành

* Tên người mắc căn bệnh đã từng được thế đổi.