Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Cuộc sống hôn nhân sẽ càng trọn vẹn khi có thêm thiên thần nhỏ chào đời. Tuy nhiên, một vài đôi vợ ông xã lại phải đối mặt với tình trạng vô sinh hiếm muộn. Tình trạng này nếu quá lâu sẽ tác động trầm trọng tới hôn nhân. Vậy vô sinh là sao, nguyên nhân nào gây nên ra tình trạng này? Nắm rõ được nguyên nhân, cả hai hoàn toàn có thể cùng nhau tìm ra giải pháp phù hợp.

Vô sinh là sao? 

Vô sinh là thuật ngữ diễn tả tình trạng không thể thụ thai ở các đôi vợ ông xã mặc dù quan hệ tình dục hàng ngày mà không sử dụng bất kỳ phương pháp tránh thai nào từ 6 tháng tới hơn 1 năm. Đây chủ yếu là tình trạng mất nguy cơ sinh sản ở các đôi vợ ông xã muốn có con. Ngoài ra, vô sinh cũng là thuật ngữ để chỉ nữ giới có thể thụ thai tuy nhiên không có thể mang thai cho tới khi sinh. (1)

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn tới tình trạng vô sinh, có thể là do người ông xã hoặc người vợ hoặc cả hai. Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở các đôi vợ ông xã sử dụng nhiều phương pháp ngăn chặn mang thai.

Trước đây, vô sinh được xem là chứng bệnh nan y, không có thể điều trị. Tuy nhiên, hiện nay, với sự tiến triển của công nghệ và khoa học, vô sinh không còn là căn chứng bệnh khó khăn điều trị trị. Vì thế, để tăng nguy cơ đậu thai, các đôi vợ ông xã nên đi thăm xét nghiệm và điều trị càng sớm càng tốt.

Phân loại các loại vô sinh

Vô sinh được phân thành 2 loại là vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát, cụ thể (2):

1. Vô sinh nguyên phát 

Vô sinh nguyên phát là tình trạng vô sinh ở những cặp vợ ông xã, trong số đó người vợ chưa mang thai lần nào. Khi điều trị vô sinh nguyên phát, bác sĩ nên dựa vào nguyên nhân ở cả người vợ lẫn người ông xã, sau đó mới có thể đưa ra phương pháp can thiệp phù hợp.

2. Vô sinh thứ phát 

Vô sinh thứ phát là tình trạng vô sinh ở những cặp vợ ông xã đã từng từng sinh con (hoặc mang thai, gồm những lần sảy thai). Đồi với những trường hợp vô sinh thứ phát, tâm lý chung của những cặp vợ ông xã thường tương đối coi thường trong việc có thêm con. Do họ nghĩ rằng mình đã từng sinh con Tiếp đó nên lần sau cũng sẽ tương tự. Thực tế, nhiều cặp đôi lại cảm xuất hiện vô cùng lúng túng và bất ngờ khi phát hiện tình trạng vô sinh thứ phát của mình.

Nguyên nhân gây nên vô sinh

1. Nguyên nhân ở nam 

• Những vấn đề trong quá trình xuất tinh như xuất tinh sớm, xuất tinh ngược, các chứng bệnh lý như xơ nang, tinh hoàn không di chuyển xuống bìu hoặc gặp phải xoắn thừng.
• Có vấn đề về tinh trùng: Số số lượng tinh trùng thấp, tinh trùng gặp phải dị loại hoặc sự chuyển không thường thì của tinh trùng… đều có thể gây nên ra tình trạng vô sinh ở nam giới.
• Mắc các chứng bệnh nam khoa: Viêm tuyến tiền liệt, viêm bao quy đầu, viêm tinh hoàn… là các chứng bệnh lý dễ dẫn tới tình trạng vô sinh ở nam giới.
• Sự không thường thì trong công dụng sản xuất tinh trùng: Đây là nguyên nhân phổ quát có thể xuất phát do tinh hoàn gặp phải co rút, các tật di truyền, những chứng bệnh lý như đái tháo đường, quai gặp phải; trước đây từng gặp phải chấn thương thường giải phẫu tinh hoàn/vùng bẹn.
• Sử dụng nhiều rượu bia: Lạm dụng rượu bia sẽ tiến hành suy suy yếu uy tín tinh trùng, suy yếu ham muốn. Các dinh dưỡng độc tích tụ trong rượu bia sẽ gây nên rối loạn cương dương dương, tác động trực tiếp tới nguy cơ có con của nam giới.
• Hút thuốc lá: Đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới vô sinh nam. Hút thuốc lá tiến hành tinh trùng gặp phải suy yếu, dị loại hoặc teo tinh hoàn.
• Thường xuyên mặc quần áo bó sát: Thói quen xấu này tiến hành cho nhiệt độ tinh hoàn tăng lên, ngăn cản quá trình sinh tinh.
• Quan hệ tình dục không sử dụng biện pháp bảo vệ: Quan hệ tình dục thô bạo, quan hệ nhiều lần liên tục sẽ tiến hành tổn thương dương vật, gây nên trở ngại cho quá trình sinh sản của nam giới.
• Tiếp xúc nhiều với các hóa dinh dưỡng và dinh dưỡng độc như thuốc trừ sâu, bức xạ, nên sa… và steroid.
• Tổn thương do ung thư và quá trình điều trị trị.
• Một tỷ lệ vô sinh nam mà nguyên nhân không thể xác định, trong số đó có thể là do nguyên nhân di truyền.
• hoang mang, stress: Tình trạng hoang mang, stress quá lâu sẽ tiến hành rối loạn nội tiết tố nam, tiến hành cho chuyên chăn gối không viên mãn, gia tăng nguy cơ vô sinh. (3)

2. Nguyên nhân ở nữ

Vô sinh nữ thường xuất phát từ những nguyên nhân như:

• không thường thì phóng noãn: Vòng kinh không phóng noãn do tác động từ trục dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng.
• Vòi tử cung: Những chứng bệnh lý có thể gây nên tổn thương vòi tử cung như viêm nhiễm đường sinh dục, chứng bệnh lây truyền qua đường tình dục, tiền sử thủ thuật vùng chậu và vòi tử cung, lạc nội mạc tử cung tại vòi tử cung, không thường thì bẩm sinh ở vòi tử cung hoặc do triệt sản.
• Tử cung: Chầy nhầy kém, có kháng thể kháng tinh trùng, tổn thương tại cổ tử cung do can thiệp thủ thuật (đốt điện, khoét chóp…), cổ tử cung ngắn.
• Nguyên nhân do lạc nội mạc tử cung,
• Không rõ nguyên nhân: tầm khoảng 10% trường hợp vô sinh ở nữ giới không tìm được nguyên nhân sau khi đã từng thăm xét nghiệm và tiến hành nhiều xét nghiệm nên thiết để thăm dò và chẩn đoán.

Yếu tố nguy cơ

• lứa tuổi: nguy cơ sinh sản của nữ giới sẽ suy yếu dần theo tuổi tác, tình trạng suy suy yếu này sẽ rõ rệt hơn sau tuổi 30. Vô sinh ở phụ nữ lớn tuổi thể là do số số lượng và uy tín trứng thường do các vấn đề sức khỏe có thể tác động tới nguy cơ sinh sản. nam giới trên 40 tuổi có thể sinh sản kém hơn những người trẻ hơn.
• Hút thuốc lá: điều kiện của một cặp vợ ông xã thụ thai suy yếu đi khi 1 trong 2 hoặc cả hai người đều hút thuốc lá. Thói quen xấu này cũng tiến hành suy yếu những lợi ích có thể có của quá trình điều trị vô sinh. Tình trạng vô sinh xuất hiện nhiều hơn ở nữ giới hút thuốc. Ngoài ra, hút thuốc có thể tiến hành tăng nguy cơ rối loạn cương dương dương và suy yếu số số lượng tinh trùng ở nam giới.
• Sử dụng rượu bia: với nữ giới, không có ngưỡng an toàn trong uống rượu bia khi đã từng thụ thai thường mang thai. Bạn nên tránh uống rượu khi đang có dự định mang thai. Vì bạn rất khó khăn nhận ra mình đang mang thai trong vài tuần đầu tiên. Lạm dụng rượu bia có thể tiến hành tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, ngoài ra còn tiến hành cho cho việc mang thai khó khăn khăn hơn. với nam giới, việc sử dụng rượu bia quá nhiều còn tiến hành suy yếu số lượng tinh trùng và nguy cơ vận động.
• Ăn uống không lành mạnh: Nữ giới có nguy cơ mắc phải những vấn đề về sinh sản gồm những người gặp phải rối loạn ăn uống như chán ăn thường ăn vô độ, sử dụng menu uống hạn chế thường ít calo.
• Thừa cân: thói quen sinh hoạt ít vận động, béo phì có thể tiến hành tăng nguy cơ vô sinh. Số số lượng tinh trùng của nam giới và tình trạng testosterone có thể gặp phải tác động khi gặp phải béo phì.

Dấu hiệu vô sinh

1. Ở nam giới

• Suy suy yếu nguy cơ sản xuất tinh trùng.
• Bìu gặp phải căng, sưng và đau đớn.
• Rối loạn công dụng tình dục.
• Dương vật gặp phải đau đớn, có khi chảy mủ có màu xanh thường vàng.
• Rụng tóc, béo phì, da gặp phải nhăn nheo, khô. Cơ thể ra nhiều mồ hôi, thường xuyên gặp phải stress và lo âu.

Vô sinh nam thường không có triệu chứng rõ ràng. một vài nam giới có vấn đề về nguy cơ sinh sản vẫn có thể sinh hoạt và xuất tinh thường thì. Vấn đề về uy tín và số số lượng tinh trùng cũng không thể nhận hiểu được bằng mắt thường. Vì thế, kiểm tra y tế là điều vô cùng nên thiết để xác định chuẩn xác bạn có gặp phải vô sinh thường không.

2. Ở nữ giới

Triệu chứng vô sinh ở nữ giới là không có thể mang thai. Một vòng kinh nguyệt quá dài (35 ngày trở lên) hoặc quá ngắn (dưới 21 ngày), không đều thường không có, đều tác động tới quá trình trứng rụng.

Người vợ nên tới gặp bác sĩ chuyên khoa về sinh sản khi đã từng cố gắng mang thai ít nhất 1 năm tuy nhiên không có dấu hiệu mang thai thường có các dấu hiệu vô sinh ở nữ giới. Để từ đó, bác sĩ có thể đưa ra phương pháp can thiệp phù hợp, nâng cao nguy cơ có con. Các dấu hiệu vô sinh thường gặp ở nữ giới gồm:

• Nữ giới trên 35 tuổi, đã từng cố gắng mang thai trong vòng 6 tháng hoặc lâu hơn 6 tháng.
• Nữ giới trên 40 tuổi.
• Có vòng kinh nguyệt không đều thường không có kinh.
• Mắc những vấn đề về sinh sản, trong số đó có các vấn đề về hormone như lông mọc nhiều hơn thường thì, da nổi nhiều mụn trứng, tóc mỏng hơn, thế đổi ham muốn tình dục.
• Được chẩn đoán mắc chứng bệnh lạc nội mạc tử cung thường viêm vùng xương chậu.
• Sảy thai nhiều lần.
• Trải qua quá trình điều trị ung thư.
• Chịu đau đớn đớn trong thời điểm dài như đau đớn vùng eo lưng, đau đớn vùng xương chậu, chuột rút…

Chẩn đoán vô sinh

Trước khi tiến hành những xét nghiệm vô sinh, bác sĩ sẽ đặt một vài vấn đề về đời sống tình dục của các đôi vợ ông xã để đưa ra phương pháp can thiệp, gia tăng điều kiện mang thai. Tuy nhiên, ở một vài cặp đôi vô sinh không xác định được nguyên nhân rõ ràng, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tiến hành các xét nghiệm vô sinh.

1. Các xét nghiệm cho nam giới

• Xét nghiệm nội tiết tố
• Phân tích tinh dịch
• Siêu âm doppler bìu tinh hoàn
• Xét nghiệm các vấn đề mối liên quan tới di truyền.
• Sinh thiết tinh hoàn (trong trường hợp những phương pháp thăm dò không không khác không tìm được tinh trùng)
• Thử nghiệm không không khác như nhận xét mẫu tinh dịch cho không thường thì ADN

2. Các xét nghiệm cho nữ giới

• Chụp HSG (chụp buồng tử cung vòi trứng có cản quang)
• Xét nghiệm trứng rụng
• Xét nghiệm nội tiết tố không không khác
• Xét nghiệm dự trữ buồng trứng
• Siêu âm

Điều trị vô sinh

1. Điều trị vô sinh nam 

• thủ thuật: Một tỷ lệ nam giới nên thủ thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh thường sửa điều trị ống dẫn tinh gặp phải tắc nghẽn, giúp cho tuần hoàn trở lại. Nếu không có tinh trùng trong quá trình xuất tinh, tinh trùng thường được lấy trực tiếp từ tinh hoàn thường mào tinh hoàn thông qua các kỹ thuật lấy tinh trùng.
• Điều trị nhiễm trùng: Đây là phương pháp điều trị bằng thuốc, có thể điều trị trị các chứng bệnh nhiễm trùng đường sinh sản. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có thể phục hồi nguy cơ sinh sản.
• Phương pháp điều trị mối liên quan tới những vấn đề về quan hệ tình dục: Phương pháp này được sử dụng cho các trường hợp gặp phải rối loạn cương dương dương thường rối loạn xuất tinh có thể sử dụng thuốc thường tư vấn của bác sĩ để nâng cao nguy cơ sinh sản.
• Điều trị bằng hormone và thuốc: Bác sĩ có thể đề nghị thế thế hormone thường thuốc trong trường hợp vô sinh nam do tình trạng cao hoặc thấp của hormone; thường các vấn đề mối liên quan tới cách cơ thể đáp ứng với những hormone đó.

2. Điều trị vô sinh nữ

1. Thuốc hỗ trợ sinh sản

• Bác sĩ sẽ kích thích nữ giới trứng rụng bằng thuốc sinh sản. Thuốc này là phương pháp điều trị chủ yếu cho nữ giới gặp phải vô sinh do rối loạn trứng rụng. Các loại thuốc điều chỉnh thường gây nên trứng rụng sẽ được bác sĩ sản khoa lựa chọn lựa để dùng trong quá trình điều trị.
• Tuy nhiên, các loại thuốc này đều có lợi ích và rủi ro. Các loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị những vấn đề về trứng rụng như gonadotropins (như là Gonal-F, Follistim, Humegon và Pregnyl), clomiphene citrate (Clomid, Serophene)… (4)
• Các loại thuốc này sẽ giúp cho nữ giới mang thai thông qua việc kích thích buồng trứng giải phóng nhiều trứng. Thông thường chỉ có một quả trứng được rụng mỗi tháng. Bác sĩ có thể sử dụng gonadotropin nếu nữ gặp phải vô sinh không rõ nguyên nhân thường khi những phương pháp điều trị không không khác không tốt nhất để có thai.
• Metformin (Glucophage) là loại thuốc không không khác có thể giúp cho trứng rụng thường thì nếu người chứng bệnh gặp phải kháng insulin thường hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

2. thủ thuật 

thủ thuật giúp cho phục hồi nguy cơ sinh sản ở nữ giới. Những vấn đề về tử cung như polyp nội mạc tử cung, u xơ tử cung có thể được chỉ định điều trị thủ thuật nội soi. Bác sĩ sẽ sử dụng ống nội soi mảnh, có gắn đầu dò di chuyển qua vết cắt gần rốn để loại bỏ mô sẹo, lạc nội mạc tử cung, mở ống gặp phải chặn thường loại bỏ u nang buồng trứng (là các túi chứa đầy dinh dưỡng lỏng có thể trở thành trong buồng trứng).

3. Phương pháp hỗ trợ sinh sản

1. IUI

Trong quá trình thụ tinh ở tử cung, tinh trùng khỏe mạnh (đã từng được rửa bằng dung dịch đặc biệt) được đặt trực tiếp vào tử cung trong thời điểm buồng trứng giải phóng một thường nhiều trứng để thụ tinh. Tùy theo vì sao vô sinh, thời gian của quá trình này có thể được phối hợp với chu kỳ trứng rụng thường thì thường dùng thêm cùng một vài loại thuốc sinh sản.

2. IVF

Thụ tinh ống nghiệm (In vitro fertilization – IVF) (5) là một kỹ thuật điều trị vô sinh hiếm muộn phổ quát. trong số đó, tinh trùng của nam giới và trứng của nữ giới sẽ được thụ tinh trong phòng lab để tạo thành phôi. Sau thời điểm nuôi cấy bên ngoài (tầm khoảng 2 – 5 ngày), phôi sẽ được đưa trở lại buồng tử cung của nữ giới để tiến triển thành thai nhi.

3. Tiêm tinh trùng vào bào tương 

Trong phòng thí nghiệm, tinh trùng từ nam giới sẽ được tiêm trực tiếp vào trứng của nữ giới. Kỹ thuật này thường được chỉ định khi nam giới có ít tinh trùng. Tỷ lệ có thai từ 20 – 40% mỗi chu kỳ. Sự thành tựu sẽ tùy thuộc vào nhiều yếu tố như nguy cơ sinh sản của nữ giới và uy tín tinh trùng.

Các phương án phòng ngừa vô sinh

Chúng ta không thể ngăn ngừa tình trạng vô sinh. Tuy nhiên, các đôi vợ ông xã có thể thực hiện những phương pháp dưới đây để tăng điều kiện mang thai:

• với các đôi vợ ông xã: Hai bạn nên thường xuyên quan hệ tình dục nhiều lần trong thời điểm trứng rụng. Điều này nhằm tăng tỷ lệ đậu thai cao nhất. Lời khuyến cáo cho hai bạn là nên quan hệ tình dục bắt đầu 5 ngày trước và 1 ngày sau khi trứng rụng để nâng cao điều kiện mang thai.
• Nam giới: Để hạn chế nguy cơ vô sinh, nam giới nên tránh hút thuốc lá và hạn chế uống rượu bia. Bạn nên tránh tiếp xúc nhiều với các dinh dưỡng độc hại trong môi trường sinh hoạt và lao động, hạn chế dùng những loại thuốc có thể gây nên tác động tới nguy cơ sinh sản, gồm cả thuốc kê đơn và không kê đơn. Ngoài ra, bạn nên có chế độ tập luyện vừa phải, tránh tập quá sức vì sẽ tiến hành suy yếu uy tín tinh trùng.
• Nữ giới: Để tăng điều kiện mang thai, bạn nên hạn chế dùng thuốc lá, thức uống có cồn, caffein. Ngoài ra, bạn cũng nên tập thể thao với cường độ vừa phải, hàng ngày mỗi ngày. Điều này sẽ giúp cho bạn kiểm soát tốt cân nặng.

Các chuyên gia, bác sĩ của Trung tâm luôn tự tin tiến hành chủ những kỹ thuật mới nhất, phát hiện sớm và điều trị tốt nhất các chứng bệnh lý về thận, đường tiết niệu, giúp cho người chứng bệnh rút ngắn thời gian nằm viện, hạn chế nguy cơ tái phát, nâng cao uy tín cuộc sống.

Với hệ thống máy móc, trang thiết gặp phải tiên tiến hàng đầu trong nước và khu vực; Phòng mổ đạt tiêu chuẩn quốc tế; Cùng với khu nội trú và dịch vụ cao cấp 5 sao… Trung tâm Tiết niệu Thận học nổi bật với các dịch vụ thăm xét nghiệm, tầm soát và điều trị tất cả các chứng bệnh lý đường tiết niệu. Từ các thường gặp cho tới các cuộc đại thủ thuật kỹ thuật cao.

Có thể nhắc tới thủ thuật nội soi sỏi thận, ghép thận, cắt bướu bảo tồn nhu mô thận; cắt thận tận gốc; cắt tuyến tiền liệt tận gốc; cắt toàn bộ bọng đái tạo hình bọng đái bằng ruột non; cắt tuyến thượng thận; tạo hình các dị tật đường tiết niệu… Chẩn đoán – điều trị nội khoa và ngoại khoa tất cả các chứng bệnh lý.

Để đặt lịch xét nghiệm và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Tiết niệu Thận học, Khoa Nam học Hệ thống phòng xét nghiệm Đa khoa Hưng Thịnh, quý khách có thể đặt hẹn trực tuyến qua các cách sau đây:

• Gọi tổng đài 0287 102 6789 – 0287 300 6858 (TP HCM) hoặc 1800 6858 (Hà Nội) để đăng ký lịch hẹn thăm xét nghiệm riêng với chuyên gia, thông qua nhân viên chăm sóc khách hàng.
• Đăng ký hẹn thăm xét nghiệm với bất kỳ bác sĩ nào mà mình tin tưởng tại đường link: https://tamanhhospital.vn/danh-cho-khach-hang/dat-lich-kham/
• Gửi tin nhắn trên Fanpage phòng xét nghiệm Đa khoa Hưng Thịnh hoặc Fanpage Tiết niệu – Nam học BVĐK Hưng Thịnh
• Nhắn tin qua Zalo OA của BVĐK Hưng Thịnh.

Vô sinh là chứng bệnh tác động xấu tới tâm lý và uy tín cuộc sống của các đôi vợ ông xã. Vì thế, để tăng nguy cơ thụ thai, giữ gìn hôn nhân, các đôi vợ ông xã nên đi thăm xét nghiệm và điều trị chứng bệnh càng sớm càng tốt.