Nhồi máu cơ tim là hiện tượng một cục huyết khối đột ngột thực hiện tắc động mạch vành, thực hiện cho máu không chảy tới nuôi được phần cơ tim và thực hiện một phần cơ tim gặp phải chết đi.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi PGS.TS Nguyễn Hoài Nam, Chủ tịch Hội tĩnh mạch học TP HCM, giảng viên cao cấp Đại học Y Dược TP HCM.
Nguyên nhân
– Béo phì.
– huyết áp cao.
– Xơ vữa động mạch.
– Cục máu đông đi từ chỗ không không khác tới hoặc tạo thành ngay trên mảng xơ vữa.
– Viêm tắc động mạch.
Yếu tố nguy cơ khiến cho mảng xơ vữa gặp phải nứt vỡ
– Hút thuốc lá.
– Xúc động, hoang mang quá mức.
– Gắng sức quá mức.
– Viêm hoặc nhiễm trùng như viêm phổi, đợt cấp chứng bệnh phổi mạn tắc nghẽn…
– Sau chấn thương, thủ thuật…
thời kỳ
– thời kỳ 1 – thời kỳ cấp tính: nếu để lâu trong 1-2 ngày đầu.
– thời kỳ 2 – thời kỳ bán cấp: nếu để lâu từ vài ngày tới vài tuần, là thời kỳ thường hay gặp nhất.
– thời kỳ 3 – thời kỳ mạn tính: Từ vài tháng tới vài năm.
Triệu chứng
Các triệu chứng của nguy cơ nhồi máu cơ tim có thể gồm:
– Lo âu, cảm giác hồi hộp.
– đau đớn ngực:
- tình trạng có thể thế đổi từ cảm giác đè nặng hoặc nóng rát phía trước ngực bên trái tới đau đớn dữ dội không khác như gặp phải dao đâm hoặc siết chặt.
- đau đớn có thể lan ra cổ, hàm dưới, vai bên trái, vùng thắt lưng, bụng hoặc cánh tay bên trái.
- Thời gian đau đớn có thể nếu để lâu hơn 20 phút.
– khó khăn thở.
– Cảm giác hoa mắt, chóng mặt.
– Buồn nôn hoặc nôn mửa.
– Tăng hoặc suy yếu huyết áp.
– Tay và chân có thể trở nên lạnh và ẩm.
– Trở nên gặp phải kích thích, lo lắng hoặc hoảng sợ.
– Có thể dẫn tới mất ý thức hoặc đột tử.
Ở một tỷ lệ, người chứng bệnh có thể không trải qua tất cả triệu chứng mô tả ở trên, chỉ cảm xuất hiện mệt mỏi hoặc không thoải mái vùng thượng vị.
hệ lụy
hệ lụy nhồi máu cơ tim cấp
hệ lụy thường gặp trong trường hợp nhồi máu cơ tim cấp thường sự liên quan tới sự tổn thương của cơ tim và gồm:
– Rối loạn nhịp tim.
– Sốc tim.
– Suy tim cấp.
– Viêm màng ngoài tim.
– Thủng tim, thủng cơ tim.
– Thủng vách liên thất.
– Ngừng tim.
– Đột tử.
hệ lụy sau nhồi máu cơ tim
Trong trường hợp gặp phải nhồi máu cơ tim cấp, nếu không được cấp cứu đúng cách và can thiệp sớm, người chứng bệnh có thể phải đối mặt với những hệ lụy nghiêm trọng như:
– Suy tim nặng hoặc sốc tim.
– Rối loạn nhịp tim.
– Hở van 2 lá nặng.
– Thủng cơ tim ở vách liên thất.
– Thủng vách tim ở thành tự do.
Chẩn đoán
– chứng bệnh thường được chẩn đoán trong trường hợp khẩn cấp.
– Trước hết, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và chứng bệnh sử của người chứng bệnh. Tiếp đó sẽ đo huyết áp, mạch và nhiệt độ; đồng thời thực hiện các kiểm tra sức khỏe tim tổng thể.
– Các xét nghiệm để chẩn đoán:
- Điện tâm đồ (ECG).
- Xét nghiệm máu.
- Chụp X-quang lồng ngực.
- Siêu âm tim.
- Chụp mạch vành qua da.
Điều trị
– Điều trị tái tuần hoàn động mạch vành gặp phải tắc nghẽn cấp cứu.
– Các phương pháp điều trị tái tuần hoàn mạch vành gặp phải tắc nghẽn trong nhồi máu cơ tim cấp gồm:
- Thuốc tiêu sợi huyết (streptokinase, rt-PA): Sử dụng khi người chứng bệnh tới khu vực y tế sớm và khu vực y tế không có phòng thông tim.
- Chụp mạch vành, nong đặt stent.
- Mổ bắc cầu động mạch vành.
Mỹ Ý
