Phòng nhồi máu cơ tim ở người trẻ

Rối loạn mỡ máu có thể tiến hành xơ vữa, hẹp hoặc tắc động mạch vành, dẫn tới nhồi máu cơ tim ở lứa tuổi 30-40 nên cần phải phát hiện, can thiệp sớm.

Anh Trần Minh Quang (44 tuổi, ngụ quận Phú Nhuận, TP HCM) thỉnh thoảng gặp phải đau đớn nhói ngực, khó khăn thở. Vì nghĩ đây triệu chứng của chứng trào ngược dạ dày nên anh không đi xét nghiệm. Khi cơn đau đớn ngực xuất hiện thường xuyên hơn, đặc biệt đau đớn nhiều khi vận động gắng sức, anh tới xét nghiệm tại địa điểm y tế Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

Trực tiếp xét nghiệm cho anh Quang, PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch BVĐK Tâm Anh TP HCM cho rằng, người mắc căn bệnh có tiền sử rối loạn lipid máu gia đình. Bố mất vì nhồi máu cơ tim lúc mới 42 tuổi, anh trai hẹp 50% mạch vành, em trai chưa có hiện tượng hẹp mạch vành song chỉ số mỡ trong máu tăng rất cao.

Theo Phó giáo sư Vinh, căn bệnh rối loạn lipid máu di truyền sẽ gây ra xơ vữa động mạch nhanh, dẫn tới nhồi máu cơ tim sớm, có thể gây ra đột tử cho nhiều người trong gia đình trước 55 tuổi nếu không điều trị đúng cách. Nhiều nguy cơ cơn đau đớn ngực, khó khăn thở mà anh Lương gặp phải cách đây 3 tháng là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim. Do đó, anh cần phải chụp tìm hiểu động mạch vành, nếu có hẹp nặng sẽ tiến hành thông tim can thiệp.





Hình ảnh chụp DSA mạch vành trước khi nong (A) và sau khi nong mạch liên thất trước (B) của bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Hình ảnh chụp DSA mạch vành trước khi nong (A) và sau khi nong mạch liên thất trước (B) của người mắc căn bệnh. Ảnh: địa điểm y tế Đa khoa Tâm Anh

Kết quả chụp DSA mạch vành của người mắc căn bệnh cho xuất hiện động mạch vành phải tắc hoàn toàn. BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, Giám đốc Trung tâm Can thiệp mạch BVĐK Tâm Anh TP HCM nhận định, động mạch liên thất trước hẹp rất nặng trên 90% từ lỗ xuất phát lan tỏa tới tận đoạn cuối, khiến cho dòng máu chảy qua đây trễ hơn thường thì, sự cảnh báo nguy cơ tắc hoàn toàn động mạch xảy ra sớm. Khi đó, người mắc căn bệnh có nguy cơ đột tử cao.

Êkip quyết định can thiệp đặt stent mở rộng lòng mạch vành, ngăn ngừa nguy cơ nhồi máu cơ tim cho người mắc căn bệnh. Với sự hỗ trợ của hệ thống IVUS – siêu âm trong lòng mạch, các chuyên gia nong tĩnh mạch bằng 3 stent kích thước lớn, đường kính lần lượt là 3.0 mm, 3.5 mm và 4.5 mm. trong số đó, đoạn xa gần mỏm tim đặt stent kích thước tương đối lớn tới 3.0 mm.





Các bác sĩ Trung tâm Can thiệp mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tiến hành can thiệp đặt stent mạch vành tái thông mạch máu nuôi tim, phòng nguy cơ nhồi máu cơ tim cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

các chuyên gia Trung tâm Can thiệp mạch, địa điểm y tế Đa khoa Tâm Anh tiến hành can thiệp đặt stent mạch vành tái thông tĩnh mạch nuôi tim, phòng nguy cơ nhồi máu cơ tim cho người mắc căn bệnh. Ảnh: địa điểm y tế đem đến

Theo bác sĩ Long, nếu chỉ dựa trên phim chụp mạch vành, thông thường bác sĩ chỉ chọn lựa stent tối đa 2.5 mm ở đoạn mạch gần mỏm tim. Việc sử dụng stent nhỏ có nguy cơ tái hẹp về sau, đồng thời gia tăng hậu quả nhồi máu cơ tim do huyết khối tắc trong stent nhỏ. Nhờ sự hỗ trợ của hệ thống siêu âm trong lòng mạch IVUS, bác sĩ có thể nong mạch vành bằng stent lớn cho anh Quang để không nên những rủi ro này.

Sau ca thủ thuật, mạch vành thông tốt, người mắc căn bệnh phục hồi nhanh, gia tăng hoàn toàn triệu chứng đau đớn ngực, đẩy lùi nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp.

Theo Phó giáo sư Phạm Nguyễn Vinh, nhồi máu cơ tim thường xảy ra ở nam giới ngoài 65 tuổi. Những người mắc căn bệnh nam mắc nhồi máu cơ tim trước 45 tuổi được xem là trẻ. Phần lớn họ mắc căn bệnh xơ vữa động mạch gây ra hẹp lòng tĩnh mạch dẫn tới tắc nghẽn dòng máu tới nuôi cơ tim. Có 4 yếu tố chủ yếu gây ra xơ vữa động mạch gồm: hút thuốc lá, rối loạn lipid máu kèm thừa cân béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp không được kiểm soát. Ngoài ra, stress và tiền sử có bố mắc căn bệnh và tử vong trước 55 tuổi hoặc mẹ trước 65 tuổi cũng là yếu tố nguy cơ.





Bác sĩ Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh TP HCM thăm khám cho bệnh nhân trước lúc xuất viện. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bác sĩ Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh TP HCM thăm xét nghiệm cho người mắc căn bệnh trước lúc xuất viện. Ảnh: địa điểm y tế đem đến

Vì vậy, giải pháp phòng tránh mắc căn bệnh là không hút thuốc lá, thực đơn uống khoa học, giữ cân nặng ở mức cho phép. Ngoài ra, mỗi người nên tập luyện thể lực thường xuyên 30 phút mỗi ngày; giữ tinh thần thoải mái, tránh tối đa hoang mang. Trong trường hợp không thể tự thoát khỏi tình trạng stress nhiều ngày, hãy nhờ tới sự trợ giúp cho của người thân, bác sĩ tâm lý. Ngoài ra, khi có những cơn đau đớn thắt ngực, người căn bệnh nên tới địa điểm y tế kiểm tra. Việc tầm soát sức khỏe tim mạch định kỳ sẽ giúp cho phát hiện sớm, can thiệp sớm tình trạng hẹp động mạch vành, ngăn ngừa nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp.

Nhồi máu cơ tim có thể xảy ra bất ngờ, song có những trường hợp cảnh báo trước hàng giờ, hàng ngày bằng dấu hiệu điển hình: đau đớn thắt ngực khi vận động gắng sức, cơn đau đớn suy nhược khi nghỉ ngơi. toàn bộ các cơn nhồi máu cơ tim đều để lại hậu quả từ nhẹ (nếu được điều trị sớm) tới nặng (với trường hợp xử lý trễ) như: rối loạn nhịp tim, suy tim, có thể ngưng tim do rối loạn nhịp, vỡ tim, huyết khối trong vùng tim, túi phình…

Theo bác sĩ Long, y học tiên tiến phát minh ra hệ thống siêu âm trong lòng mạch (IVUS), sinh lý lòng mạch (iFR/FFR) giúp cho chẩn đoán, can thiệp nhanh chóng, chuẩn xác nhờ hình ảnh chụp mạch vành rõ nét, định loại 3D trực quan với góc nhìn 360 độ. Nhờ đó, bác sĩ có thể thực hiện nong mạch vành bằng stent kích thước trưởng thành tới 4-5 mm, giúp cho suy nhược tối đa nguy cơ tái hẹp dẫn tới tái phát nhồi máu cơ tim.

* Tên nhân vật trong bài từng được thay thế đổi.

Hạ Vũ

Vào lúc 20h ngày 17/8, Hệ thống địa điểm y tế Đa khoa Tâm Anh tổ chức chương trình tư vấn trực tuyến “Nhồi máu cơ tim cấp: tiến hành thế nào để cứu người căn bệnh” nhằm giải đáp thắc mắc về dấu hiệu nhận biết, phương pháp tiên tiến trong chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa nhồi máu cơ tim cấp. Chương trình có sự tham gia của các chuyên gia địa điểm y tế Đa khoa Tâm Anh TP.HCM: PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh – Giám đốc Trung tâm Tim mạch, BS.CKII Huỳnh Ngọc Long – Giám đốc Trung tâm Can thiệp mạch, ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư – bác sĩ Nội tim mạch và ThS.BS Võ Anh Minh – bác sĩ Can thiệp tim mạch.

Chương trình tiếp sóng trên fanpage Báo điện tử VnExpress. Bạn đọc có thể gửi thắc mắc tại đây để các chuyên gia giải đáp

Rate this post

Share this post:

Bài viết liên quan

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.