Sa tử cung vì mang vác nặng, lao động sớm sau sinh

Vợ ông xã bà Hương có gần ba hecta rẫy trồng cà phê, bắp, sầu riêng, tiêu. Năm 25 tuổi, bà sinh con vào mùa thu hoạch, ẵm con theo ông xã lên rẫy phụ việc. “Mỗi bao cà phê nặng 30-50 kg, có ngày tôi vác 10 bao đi bộ cả cây số”, bà nhớ lại.

Không lâu sau, bà mắc phải són tiểu khi ho, cười, không đi kiểm tra vì nghĩ phụ nữ mới sinh dễ gặp tình trạng này. Bà điều trị căn bệnh theo phương thuốc dân gian nhưng mà không hữu hiệu.

Khi sinh con thứ hai, số lần són tiểu tăng lên tầm 10 lần mỗi ngày, khối sa thập thò ở cửa bộ phận sinh dục nữ. Bác sĩ khuyến cáo tập thể thao, kiêng việc nặng, nhưng mà bà vẫn phải tiếp tục công việc thực hiện nông.

Hiện tình trạng nặng hơn, bà tới trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội kiểm tra. Ngày 3/1, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh Hà Nội, cho thấy bà sa tử cung độ 4 (độ nặng nhất), toàn bộ tử cung chui ra ngoài bộ phận sinh dục nữ. Khối sa quá to, chèn bọng đái khiến cho bà đi tiểu nhiều, viêm bộ phận sinh dục nữ.

căn bệnh này thường xuất hiện ở phụ nữ sinh nở nhiều lần. Phụ nữ sinh ít nhưng mà lao động nặng sau khi sinh thế vì phải nghỉ ngơi, kiêng cử cũng có nguy cơ. Mang vác nặng khiến cho cho vùng đáy chậu phải chịu áp lực nhiều, gây ra tổn thương và dẫn tới sa tử cung. Nhóm phụ nữ mãn kinh, lớn tuổi cũng có nguy cơ mắc căn bệnh cao vì dây chằng giữ các cơ quan mắc phải lão hóa theo thời gian.

Bác sĩ Mỹ Nhi cho rằng bà Hương sa tử cung sau sinh, trong số đó công việc thực hiện nông, nâng vác vật nặng, không kiêng cữ sau sinh là yếu tố thúc đẩy. Một nghiên cứu 102 phụ nữ ở hai nước Tanzania và Nepal cho xuất hiện mối mối quan hệ giữa nguy cơ sa cơ quan vùng chậu khi phụ nữ mang vác nặng triệu chứng các triệu chứng không dễ chịu ở vùng bụng dưới, đau đớn xương chậu, tiểu không tự chủ…

Việt Nam chưa có nghiên cứu tác động này tới cơ quan vùng chậu ở phụ nữ. Song, ghi nhận tại trung tâm y tế Đa khoa Hưng Thịnh, tầm 50% phụ nữ tới kiểm tra sa sàn chậu từng lao động nặng như phụ hồ, thực hiện nông, công nhân khai thác cát, đá…, theo bác sĩ Mỹ Nhi.

Thống kê tại Mỹ, tầm 50% phụ nữ trên 40 tuổi mắc phải rối loạn công dụng sàn chậu với triệu chứng són tiểu. tầm 40% phụ nữ trên 50 tuổi mắc phải rối loạn công dụng sàn chậu với triệu chứng sa tử cung, sa bọng đái và sa trực tràng.

Theo bác sĩ Mỹ Nhi, sa cơ quan vùng chậu có tác hại tới sức khỏe, tâm lý và tinh thần phụ nữ. Phụ nữ mắc phải són tiểu, tiểu không dễ, tiểu nhắt, nhiễm trùng tiểu, đau đớn khi quan hệ tình dục, rối loạn đi ngoài…

Nếu sa thời kỳ đầu, phụ nữ có thể kiêng lao động nặng, nhất là thời kỳ sau sinh, tăng cường tập bài tập siết cơ vùng chậu. Nếu sa ở mức vừa, bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật Laser khít hẹp bộ phận sinh dục nữ, rút khối sa vào trong bộ phận sinh dục nữ, đặt vòng nâng Pessary đẩy khối sa được giữ yên trong bộ phận sinh dục nữ. Khi căn bệnh nặng hơn, tức khối sa ra hẳn ngoài bộ phận sinh dục nữ phải thủ thuật bằng các phương pháp đặt giá đỡ nhân tạo, khâu sửa thành bộ phận sinh dục nữ, cắt tử cung qua ngả bộ phận sinh dục nữ hoặc thủ thuật nội soi treo nâng các tạng mắc phải sa.

Trường hợp bà Hương, bác sĩ sử dụng phương pháp thủ thuật nội soi đặt lưới nhân tạo cố định tạng chậu vào dải chậu lược hai bên. Trước đây, với những người căn bệnh nặng thường được xử trí bằng phương pháp thủ thuật cắt tử cung đường bộ phận sinh dục nữ hoặc mổ đường bụng. Hiện, phương pháp đặt lưới nâng nhân tạo khâu treo có thể thế thế hệ thống dây chằng nâng đỡ tử cung, bọng đái, bảo tồn các cơ quan vùng chậu, theo bác sĩ Mỹ Nhi.

Sau ba ngày thủ thuật, bà ngủ ngon, tăng lên 95% tình trạng són tiểu, khỏe mạnh xuất viện.

Bác sĩ khuyến cáo người căn bệnh sau thủ thuật cần phải kiêng lao động nặng. Vì hệ thống dây chằng nhân tạo vẫn có thể sa trễ nếu người căn bệnh tiếp tục lao động nặng trong thời gian dài.

Tuệ Diễm

* Tên người căn bệnh đã từng được thế đổi