Phú ThọNgười phái mạnh 65 tuổi, sau khi uống thuốc trị xương khớp thì nổi ban và trợt loét toàn thân, được chẩn đoán mắc hội chứng nhiễm độc Lyell ít gặp.
Gia đình cho rằng người căn bệnh đang uống thuốc trị xương khớp. Gần đây, ông xuất hiện da nổi nhiều nốt đỏ, loét miệng từng ra phòng kiểm tra mua thêm thuốc để giảm sút đau đớn, ngứa ngáy, không rõ tên thuốc. Tuy nhiên, tình trạng không tăng cường, người căn bệnh nổi ban, loét da nặng, nhập viện cấp cứu.
Ngày 8/5, các chuyên gia Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, trung tâm y tế đa khoa tỉnh Phú Thọ, cho rằng người căn bệnh mắc hội chứng ít gặp gây ra tổn thương da, trợt da, nổi mụn nước lan rộng toàn thân, nhất là ở vùng bụng, ngực, hai chi trên, hai chi dưới với tổng diện tích 70%. Ông gặp phải loét niêm mạc miệng, mắt và cơ quan sinh dục.
Bác sĩ chẩn đoán người căn bệnh mắc hội chứng Lyell do dị ứng thuốc, chỉ định lọc máu hấp phụ ba lần liên tiếp, truyền dịch, corticoid, thuốc toàn thân phối hợp điều trị, chăm sóc da, niêm mạc tích cực.
Những ngày đầu, người căn bệnh sinh hoạt khó khăn khăn do loét nặng vùng miệng, cơ quan sinh dục, phải vệ sinh sạch sẽ khi mụn nước vỡ ra để tránh nhiễm trùng.
Sau một tuần, tình trạng tổn thương da, niêm mạc từng giảm sút nhiều, người căn bệnh ăn uống được, sức khỏe dần tốt lên, tiếp tục theo dõi.
Hội chứng Lyell còn gọi hoại tử thượng bì nhiễm độc, là thể căn bệnh đặc biệt nặng trong dị ứng thuốc. Hội chứng có thể gây ra tổn thương da, niêm mạc, nội tạng, thậm chí đe dọa tính mạng người căn bệnh nếu không được điều trị sớm. căn bệnh tương đối ít gặp, tỷ lệ 2/1.000.000 người, song tỷ lệ tử vong của căn bệnh rất cao, từ 5-30%.
căn bệnh xảy ra khi hợp dưỡng chất gây ra dị ứng hiện diện trong các tế bào của lớp biểu bì, thực hiện cho lớp trên cùng của da trở thành “vật lạ” với cơ thể, không thể tiếp nhận. Kết quả cơ thể sẽ phân hủy nhanh chóng dưỡng chất lạ, đồng thời phá hủy cả lớp biểu bì. căn bệnh vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu.
Dấu hiệu lâm sàng thường gặp là sốt cao, tổn thương da điển hình khởi đầu là các dát đỏ. Khi căn bệnh tiến triển, dát đỏ lan tỏa sẫm màu do hoại tử, sinh ra các mụn, bọng nước lan rộng, không khác gặp phải bỏng.
Tổn thương niêm mạc thường nghiêm trọng, gồm viêm loét trớt niêm mạc miệng, loét họng hầu, trớt loét niêm mạc thực quản, dạ dày, tá tràng, ruột; viêm giác mạc, viêm kết mạc có mủ, thậm chí loét giác mạc ở cả hai mắt; viêm loét niêm mạc bộ phận sinh dục nữ, âm hộ. Trường hợp nặng có thể gặp phải rối loạn cân bằng nước – điện giải, tổn thương nội tạng như gan, thận, phổi, cơ quan tạo máu, suy đa tạng. căn bệnh cũng có thể để lại nhiều di chứng như sẹo giác mạc, sẹo hẹp bộ phận sinh dục nữ, hậu môn.
các chuyên gia khuyến cáo người dân không tự ý mua và sử dụng thuốc để tránh nguy cơ gặp phải dị ứng, nhất là thuốc không rõ nguồn gốc.
Thùy An
