Hà NộiMinh nhiễm virus HPV, khoét chóp cổ tử cung song không tái thăm khám, sau trong 6 năm tình trạng tiền ung thư từng hóa ung thư.
Chị Ngọc Minh, 41 tuổi (quận 2, Hà Nội) đi thăm khám phụ khoa ở một trung tâm y tế tại Hà Nội cách đây 6 năm. Khi thực hiện xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung, chị phát hiện nhiễm virus HPV chủng 16, 18 nguy cơ cao gây ra ung thư. Bác sĩ soi và sinh thiết cổ tử cung cho chị chẩn đoán căn bệnh là tiền ung thư cổ tử cung độ 3 (CIN3). Chị Minh thực hiện khoét chóp cổ tử cung cùng lúc.
Sau tiểu phẫu, bác sĩ yêu cầu người căn bệnh tái thăm khám 3 tháng để nhận xét lại tình trạng căn bệnh và lên kế hoạch điều trị tiếp. Tuy nhiên, vì bận việc gia đình người căn bệnh quên lịch tái thăm khám sau khoét chóp. Năm 2020 Covid-19 nổi lên, chủ yếu mình tập trung trị căn bệnh tiền đình, chị quên hẳn việc thăm khám phụ khoa sau đó. Cuối năm 2022, chị Minh tới BVĐK Hưng Thịnh Hà Nội kiểm tra sức khỏe tổng quát, phát hiện nhiễm virus HPV 18.
người mắc căn bệnh được soi cổ tử cung và sinh thiết phát hiện ung thư cổ tử cung tại chỗ, tiểu phẫu khoét chóp cổ tử cung lần 2, kết quả giải phẫu xác định ung thư biểu mô gai cổ tử cung tại chỗ. Vì từng sinh đủ con, người căn bệnh được tiểu phẫu cắt tử cung toàn phần và chừa lại 2 buồng trứng nhằm hạn chế ung thư tái phát.
Việc đầu tiên sau khi trở về nhà, chị Minh đưa 2 con gái 9 và 12 tuổi đi tiêm phòng vaccine HPV ngừa ung thư cổ tử cung tại VNVC quận 2. “Tôi từng mắc căn bệnh, không thể coi nhẹ sức khỏe các con”, chị nói.
BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Hưng Thịnh Hà Nội cho thấy nhiều nghiên cứu chỉ ra quá trình phụ nữ nhiễm virus HPV diễn tiến ung thư có thể mất 10-20 năm. Tuy nhiên, trường hợp cá biệt chỉ cần phải nhiễm HPV 3-5 năm thậm chí 1-2 năm từng tiến triển thành ung thư. Trường hợp chị Ngọc Minh là một ví dụ.
Theo nghiên cứu của Cancer Treatment Centers of America (Trung tâm điều trị ung thư Mỹ), ung thư cổ tử cung có thể tái phát sau vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị. Tổ chức này thống kê, có gần 35% trường hợp mắc phải tái phát ung thư cổ tử cung hoặc mắc căn bệnh dai dẳng. toàn bộ ca tái phát đều xảy ra trong vòng 2 năm sau khi điều trị.
Chị Minh được tiểu phẫu nội soi cắt tử cung điều trị ung thư. Ảnh: Tuệ Diễm
Hiện chưa có thuốc điều trị virus HPV, trong khi 99% người ung thư cổ tử cung do nhiễm virus này. Các phương pháp điều trị giúp cho suy giảm các triệu chứng, kìm hãm quá trình tiến triển của virus, không loại bỏ virus triệt để. Do đó, khi virus HPV xâm nhập, cơ thể tự sẽ sinh ra miễn dịch để chống đỡ. Những ai có miễn dịch khỏe mới có thể tiêu diệt hoàn toàn virus. Các trường hợp còn lại, virus vẫn có thể lẩn tránh được hệ miễn dịch trong cơ thể khi tăng sinh quá mức, gặp điều kiện thuận lợi là bùng trở lại, theo thời gian tạo thành các sang thương tiền ung thư và ung thư.
Ngoài ra, nhiều loại u không tương tự trong cơ thể có thể tái phát do vùng nhỏ tế bào gây ra căn bệnh còn sót lại sau tiểu phẫu. Bác sĩ Mỹ Nhi lý giải, trường hợp chị Minh tái phát không loại trừ nguy cơ dù từng khoét chóp vẫn còn sót lại sang thương tiền ung thư độ 3. Theo thời gian, chúng nhân lên, tiến triển thành ung thư. Tùy vào loại ung thư, sức đề kháng của con người sự tái phát không tương tự nhau theo từng vị trí: tại chỗ, lân cận, tái phát xa.
Từ trường hợp người mắc căn bệnh Minh, bác sĩ Mỹ Nhi khuyến cáo, việc thăm khám và tầm soát ung thư phụ khoa định kỳ quan trọng. căn bệnh phụ khoa tác động tới sức khỏe và nguy cơ sinh sản của phụ nữ. Ví dụ như trường hợp chị Minh nhiễm virus HPV chủng 16, 18 tiến triển thành tiền ung thư cổ tử cung và ung thư khi không theo dõi sát sau điều trị.
Bác sĩ Mỹ Nhi cho thấy thêm, hiện rất ít phụ nữ chủ động thăm khám phụ khoa định kỳ. Thông thường, người căn bệnh chỉ đi thăm khám khi cơ thể có dấu hiệu như đau đớn bụng, viêm nhiễm, đau đớn ngứa ngáy vùng kín; ra huyết bộ phận sinh dục nữ thất thường hoặc khi cần phải thực hiện phương pháp kế hoạch hóa gia đình, trị vô sinh…
Theo số liệu từ GLOBOCAN, năm 2020, ung thư cổ tử cung từng cướp đi sinh mạng của tầm khoảng 340.000 phụ nữ trên toàn thế giới. Ở Việt Nam số ca mắc mới là tầm khoảng 4.000 trường hợp và gần 2.200 trường hợp tử vong. Để phòng ngừa căn bệnh, bác sĩ khuyến cáo nên giữ thói quen sinh hoạt lành mạnh, chung thủy bạn tình, tiêm ngừa vaccine phòng HPV cho phụ nữ 9-26 tuổi, tuân thủ thăm khám phụ khoa định kỳ 6-12 tháng một lần.
Tuệ Diễm
